dysmenorrea

Question 1

Mitä tarkoittaa dysmenorrea?

Answer 1

Kuukautiskipua, joka on niin voimakas, että se selvästi haittaa elämää

Question 2

Miten dysmenorrea voidaan luokitella?

Answer 2

Primaariseen ja sekundaariseen

Question 3

Primaarinen dysmenorrea - oireiden ilmaantuminen?

Answer 3

6-24 kk kuukautisten alkamisesta

Question 4

Sekundaarinen dysmenorrea - oireiden ilmaantuminen?

Answer 4

> 24 kk kuukautisten alkamisesta

Question 5

Primaarinen dysmenorrea - kivun alku?

Answer 5

Vuodon alkaessa

Question 6

Sekundaarinen dysmenorrea - kivun alku?

Answer 6

Ennen vuodon alkua

Question 7

Primaarinen dysmenorrea - kivun kesto?

Answer 7

1-3 vrk

Question 8

Sekundaarinen dysmenorrea - kivun kesto?

Answer 8

Useita päiviä

Question 9

Primaarinen dysmenorrea - muut oireet?

Answer 9

Yleisoireet, kuten väsymys, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli

Question 10

Sekundaarinen dysmenorrea - muut oireet?

Answer 10

Yleisoireiden lisäksi vuotohäiriöt tai muut kivut ja toiminnalliset oireet alavatsalla tai lantiossa

Question 11

Primaarinen dysmenorrea - etiologia?

Answer 11

Kohdun limakalvon prostaglandiinit

Question 12

Sekundaarinen dysmenorrea - etiologia?

Answer 12

Sairaudet

Kohdun limakalvon prostaglandiinit

Question 13

Primaarinen dysmenorrea - status?

Answer 13

Ei poikkeavaa

Question 14

Sekundaarinen dysmenorrea - status?

Answer 14

Aiheuttavaan sairauteen sopivat löydökset tai normaali

Question 15

Kolme tavallisinta sekundaarisen dysmenorrean aiheuttajaa?

Answer 15

Endometrioosi
Adenomyoosi
Myoomat

Question 16

Mitä primaarille kuukautiskivulle käy usein iän myötä?

Answer 16

Se lievittyy

Question 17

Mihin primaarin dysmenorrean diagnoosi perustuu?

Answer 17

Oireisiin, gynekologinen tutkimus ei ole yleensä tarpeellinen hoitoa aloitettaessa

Question 18

Vaikuttaako primaari dysmenorrea hedelmällisyyteen tai raskauden kulkuun?

Answer 18

Ei

Question 19

Mihin sekundaarisen dysmenorrean diagnoosi perustuu?

Answer 19

Gynekologinen tutkimus ja usein myös ultraäänitutkimus emättimen kautta, joskus myös alavatsan magneettikuvaus

Question 20

Aiheuttaako kierukkaehkäisy kuukautiskipuja?

Answer 20

Ei, mutta kierukan väärä asento tai sijainti voi aiheuttaa kipua

Question 21

Patofysiologia kuukautiskipujen taustalla?

Answer 21

Vuodon aikana limakalvolta vapautuvat prostaglandiinit aiheuttavat kohtulihaksen voimakasta supistelua ja verisuonten supistumista, mistä seuraa kohtulihaksen hapenpuute, iskeeminen kipu ja hermopäätteiden herkistyminen

Question 22

Onko primaarinen kuukautiskipu periytyvää?

Answer 22

Osittain, koska esiintyy suvuttain

Question 23

Voiko dysmenorrea altistaa krooniselle lantiokivulle?

Answer 23

Kyllä

Question 24

Kuukautiskivun ensisijainen hoito?

Answer 24

NSAID maksimiannoksella, mieluiten 1-2 vrk ennen vuodon alkua

Question 25

Miten hoidat kuukautiskipuja, jos NSAID ei riitä?

Answer 25

Hormonaalinen ehkäisy iästä ja ehkäisyn tarpeesta riippumatta. Tehokkain on yhdistelmäehkäisy (tabletti, laastari, emätinrengas)

Question 26

Saako kuukautiskipujen hoidoksi aloitettavasta ehkäisyvalmisteesta kelakorvauksen?

Answer 26

Ei, lukuun ottamatta hormonikierukkaa

Question 27

Miten ehkäisyvalmisteet helpottavat kuukautiskipuja?

Answer 27

Ohentavat kohdun limakalvoa ja siten prostaglandiinien tuotantoa

Question 28

Milloin harkitaan pelkkää progesteenia sisältäviä ehkäisyvalmisteita kuukautiskipujen hoitoon?

Answer 28

Jos yhdistelmäehkäisy ei sovi tai sille on vasta-aiheita

Question 29

Mitä teet, jos kuukautiskivut jatkuvat tulehduskipulääkkeestä ja hormonihoidosta huolimatta?

Answer 29

Epäilen sekundaarista dysmenorreaa ja lähetän potilaan gynekologin tutkittavaksi