Raskauden keskeytys

Question 1

Mitä tarkoittaa AAP?

Answer 1

Abortus arte provocatus eli raskaudenkeskeytys

Question 2

Mikä on yleisin syy aborttiin Suomessa ja monta lääkäriä tässä päätöksessä tarvitaan?

Answer 2

Sosiaalinen syy, kaksi lääkäriä

Question 3

Milloin abortin voi tehdä 1 lääkärin päätöksellä?

Answer 3

h max 12+0 JA

alle 17v TAI yli 40v TAI lapsia vähintään 4

Question 4

Milloin abortin voi tehdä 2 lääkärin päätöksellä?

Answer 4

h max 12+0 JA

sosiaaliset syyt, taustalla rikos tai vakava sairaus

Question 5

Milloin tarvitaan Valviran lupa raskauden keskeytykseen?

Answer 5

H 12+1 - 20+0 tai jos todettu luotettavasti vaikea sikiön sairaus tai poikkeavuus niin h 24+0 saakka

Question 6

Mitä teet raskaudenkeskeytystä haluavan potilaan kanssa pth:ssa keskustellen?

Answer 6

Onko varma päätöksestä
Kerro menetelmät
Ehkäisy kuntoon
Tukipalvelu
Alaikäisellä lastensuojelu?

Question 7

Miten tutkit raskaudenkeskeytystä haluavan potilaan pth:ssa?

Answer 7

YT
Raskauden kesto (kuukautisanamneesi, kohdun koko, UÄ)
Sukupuolitautien seulonta, tarvittaessa PAPA, veriryhmä + vasta-aineet
Bakteerivaginoosin hoito

Question 8

Mitä teet, jos potilas haluaa raskaudenkeskeytyksen?

Answer 8

Lähete gynelle ja mukaan täytetty AB 1-lomake

Question 9

Mitä ehs:ssa tehdään, kun olet tehnyt AB1 lomakkeen + lähetteen?

Answer 9

Varmistetaan indikaatio
UÄ:llä varmistus raskauden kestosta ja sijainnista
Annetaan hoito

Question 10

Raskaudenkeskeytyksen menetelmät ovat?

Answer 10

Lääkkeellinen (mifepristoni + misoprostoli) tai kirurginen kaavinta

Question 11

Vasta-aiheita lääkkeelliselle raskauden keskeytykselle?

Answer 11

Ekstra
Kyvyttömyys ymmärtää tilannetta
Allergiat lääkkeille
Vuototaipumus

Question 12

Miten raskauden keskeytys etenee lääkkeellisesti?

Answer 12

1. päivä (keskustelu, UÄ, mifepristoni 200 mg valvotusti, tarv. anti-D, AB 1 lomakkeen tarkistus ja allekirjoitus)
2. päivä (misoprostoli, täysi-ikäinen nainen, jolla raskauden kesto alle 9+0, voi ottaa misoprostolin kotona)

Kipulääkitys tarvittaessa ja SVA 1-3 vrk

Question 13

Jälkivuodon pituus lääkkellisen abortin jälkeen?

Answer 13

10-14 vrk, joskus jopa 4 vko

Question 14

Jälkitarkastus abortin jälkeen?

Answer 14

Mielellään ennen kuin h12+0 täynnä, jotta voidaan uusia tarvittaessa ilman valviran lupaa

HCG tarkistus
Ehkäisy
Sosiaalisen tuen tarve

Question 15

HCG tulkinta abortin jälkeen?

Answer 15

S-hCG < 1 000 IU/l eikä jälkivuodon kanssa ole ongelmia, yleensä ei kontrollitarvetta

S-hCG < 500 IU/l kahdessa viikossa

S-hCG on alle mittausrajan vasta 5 viikon kuluttua onnistuneesta keskeytyksestä.

Question 16

Milloin potilas takaisin esh jälkitarkastuksen yhteydessä?

Answer 16

S-hCG 1 000–5 000 IU/l

S-hCG yli 10 000 IU/l, viittaa raskauden jatkumiseen.