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Pediatria > Vacinas e PNV > Flashcards

Vacinas e PNV Flashcards

1
Q

Tipo de vacina da BCG

A

Vacina viva atenuada

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2
Q

Até que idade se pode dar a BCG ? E qual o requisito a partir dos 12M ?

A

Até aos 6A; se >12M - teste de Mantoux

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3
Q

Que intervalo respeitar entre vacinas vivas ?

A

4 semanas

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4
Q

Possíveis EA da BCG

A

Adenopatias axilares e cervicais; ulceração; osteomielite

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5
Q

Microorganismo da BCG

A

M.bovis

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6
Q

Onde administrar a BCG ?

A

Deltóide; braço esquerdo; 1 dose intradérmica

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7
Q

CI para a BCG

A

<2Kg; imunodeficiência; doença sistémica ou cutânea; malnutrição.

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8
Q

Tipo de vacina da VHB

A

Vacina recombinante com AgHBs

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9
Q

Quando se administra a vacina da VHB ?

A

3 doses: Nascimento + 2M + 6M

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10
Q

Onde administrar a vacina da HVB ?

A

<12M - coxa (vasto externo)

>12M - deltóide

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11
Q

V/F

Existe esquema para a vacina HVB específico em bebés pré-termo (1M + 3 doses) e filhos de AgHBs +

A

Verdadeiro

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12
Q

CI à vacina da VHB

A

<2Kg; trombocitopénia; doença aguda grave; distúrbio da coagulação

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13
Q

EA da vacina da HVB

A

Sintomas gripais

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14
Q

Distância mínima a outras vacinas administradas em simultâneo

A

2.5-5 cm

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15
Q

Tipo de vacina da Hib

A

Vacina de oligo/polissacáridos capsulares de H.influenzae conjugados com proteína bacteriana

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16
Q

Número de doses e idades da Hib

A

4 doses; 2M+4M+6M+18M

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17
Q

Possíveis EA da Hib

A

Síndrome gripal + sinais neurológicos - hipotonia, convulsões, hipoatividade; diarreia e vómitos

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18
Q

Local de Administração

A

= vacina HBV

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19
Q

Doenças invasivas pelo H.i que são prevenidas pela vacina

A

Pneumonia; epiglotite; meningite

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20
Q

Como está combinada a vacina Hib

A

DPTa e VHB

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21
Q

Como administrar se a primovacinação só for feita a partir dos 6M-12M ?

A

2 doses com 1 mês de intervalo + dose de reforço ao 2ªano

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22
Q

Situações de possível CI/cuidado com a vacina Hib

A

= a VHB

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23
Q

Doenças da DTPa

A

Difteria; tétano; pertussis

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24
Q

Doses e idades de administração da DPT; Local de administração

A

5 doses; 2M+4M+6M+18M+5/6A; Locais = HVB

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25
Q

Tipo de vacina da DPTa

A

Vacina combinada trivalente: Toxoide (Dif) + Toxoide (Tet) + Toxoide e Subunidade (Pert)

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26
Q

Precauções especiais na DPT

A

Deterioração neurológica com convulsões e predisposição a encefalopatia; + as precauções normais (coagulação, doença aguda)

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27
Q

Com que vacinas se pode administrar a DPT

A

Tetravalente (com Hiv ou VIP)

Pentavalente (com Hib e VIP)

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28
Q

Qual o EA mais comum com a DPT ?

A

Febre (>50%); +EA normais (anorexia, choro persistente, vómitos, diarreia, agitação ou sonolência)

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29
Q

Tipo de vacina da VIP e doença

A

Poliomielite; Contém vírus (1,2,3) inativados

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30
Q

Número de doses e idades da VIP

A

4 doses; 2M+4M+6M+5/6A

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31
Q

Precauções especiais na administração da VIP

A

Hiperssensibilidade à neomicina, estreptomicina e polimixina B + precauções normais (coagulação)

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32
Q

Único EA a destacar na VIP

A

Inflamação local

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33
Q

Formas de administrar a VIP com outras vacinas

A

Tetravalente ou pentavalente

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34
Q

Formas de doença prevenidas pela VIP

A

Meningite, paralisia e paralisia flácida

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35
Q

Tipo de vacina da Pn13

A

Vacina polissacárida capsular (13 serotipos) + conjugada com prot bacteriana

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36
Q

Doenças prevenidas pela Pn13

A

Doença invasiva, pneumonia e otite média aguda por S-pneumoniae

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37
Q

Número de tomas e idades da Pn13

A

3 tomas; 2M,4M e 12M

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38
Q

V/F

A Pn13 tem 3 doses

A

Falso (2 doses + reforço)

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39
Q

Precauções especiais a ter na vacinação com Pn13

A

Imunodeficientes, primovacinação de lactentes prematuros (<28 semanas)

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40
Q

V/F

A Pn13 pode ser administrada combinada

A

Falso (é dada de forma isolada sem combinações)

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41
Q

Desde que ano a Pn13 se encontra no PNV ?

A

2015

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42
Q

Potenciais EA da Pn13

A

Inflamação, febre, irritabilidade, anorexia

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43
Q

Tipo de vacina da MenC

A

Oligossacárida conjugada (com prot diftérica)

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44
Q

Doses e idade da MenC

A

1 dose; Pode-se tomar a partir dos 2M; Até aos 12M; pode ser dada em adolescentes e adultos também.

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45
Q

Local da MenC

A

IM no deltóide

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46
Q

EA da MenC

A

<2A - normais
>2A - Inflamação local
Precauções normais.

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47
Q

V/F

Não existem vacinas combinadas para a MenC

A

Verdadeiro (sempre isolada)

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48
Q

Situações evitadas pela MenC

A

Meningite e sépsis meningocócica

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49
Q

Tipo de vacina da VASPR

A

Sarampo, papeira e rubéola; Vacina combinada trivalente de vírus vivos atenuados.

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50
Q

Doses e idades da VASPR

A

2 doses; 12M + 5/6A

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51
Q

Se for dada no braço, qual deve ser preferido ?

A

Braço direito

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52
Q

Precauções especiais na administração da VASPR

A

Imunodeficientes; alergia às proteínas do ovo; Ig

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53
Q

Possíveis EA da VASPR e altura em que ocorrem

A

Inflamação local; febre alta (>39,4º); exantema; 5 a 12 dias após a toma

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54
Q

Qual a idade preferencial para a toma da vacina para o HPV ?

A

10 a 13 anos

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55
Q

Administração e doses

A

<13A: 2 doses, com 6 meses de intervalo

>13A: 3 doses

56
Q

Tipo de vacina do HPV

A

Vacina com proteínas virais recombinantes.

57
Q

Doenças da vacina Td e tipo de vacina

A

Tétano e difteria; Combinada bivalente com toxóides

58
Q

Qual o principal EA a ter atenção na Td e em que altura ?

A

Guillain-Barré; até 6 semanas após a toma; Precauções normais.

59
Q

Outros EA da Td

A

Inflamação local; cefaleias, suores, mialgias, vertigem e HipoPA

60
Q

O que inclui a vacina hexavalente e quando pode ser administrada ?

A

HVB; DPT; VIP; Hib –> 2M e 6M

61
Q

Principais expectativas do PNV 2017

A

Controlo do S.pneumoniae e HPV

62
Q

Entre que idade há um período em que não se toma vacinas ?

A

Entre os 18 meses e os 5 anos nãos e tomam vacinas

63
Q

Vacinas aos 2M

A

HVB, Hib, DTPa, VIP, Pn13

64
Q

Vacinas aos 4 meses

A

Hib, DTPa, VIP, Pn13

65
Q

Vacinas aos 6M

A

Igual aos 2M sem a Pn13

66
Q

Vacinas aos 12M

A

Pn13; VASPR; MenC

67
Q

Vacinas aos 18M

A

Hib; DTP;VIP

68
Q

Vacinas aos 5 anos

A

DTP, VIP, VASPR

69
Q

Vacinas aos 10A

A

HPV (mulheres) e Td

70
Q

Frequência da vacina do tétano após os 65A

A

10/10A

71
Q

Até que idade podem ser vacinadas as crianças com a BCG ?

A

Até aos 6A

72
Q

Que teste fazer se pretensão de vacinação da criança com a BCG após os 12M ?

A

Teste de Mantoux, se TB ativa a vacina está CI. Se a prova for negativa, tomar a vacina nos 3M seguintes

73
Q

Grupos de risco para toma da BCG

A

3M de permanência em país com incidência elevada de TB; Coabitantes com HIV, álcool e drogas, antecedentes de TB, pessoas de países com TB.

74
Q

CI para a BCG

A

Peso<2Kg; HIV ou Imunodef 1ª; TB ativa no Mantoux

75
Q

Objetivo da vacinação com a Tdpa na gravidez

A

Proteção do bebé nos primeiros 2 meses de vida por imunização passiva.

76
Q

Quando pode ser administrada a vacina da Tdpa ?

A

20-36 semanas

77
Q

Quantas valências tem a vacina do HPV ?

A

Nove valências (90% dos tipos virais que podem causar CCU)

78
Q

Quando pode ser dada a vacina hexavalente ?

A

2M e 6M

79
Q

Vacinas extra-plano disponíveis

A

Hepatite A, HPV no sexo masculino, Neisseria meningitis tipo B, rotavírus, varicela, gripe, febre amarela, febre tifóide, raiva

80
Q

Vacina da Hepatite A

A

Vacina de vírus inanimado; 2 doses (2ª 12M depois); Só se administra depois de 1A de vida; Proteção prolongada com possível erradicação; EA - inflamação local

81
Q

Recomendações para a Hepatite A

A

Viagens (tomar pelo menos 2 semanas antes); doença hepática crónica, HIV, Transplante; hemofilia; Profilaxia pós-exposição.

82
Q

V/F

A vacinação contra o HPV no sexo masculino só confere benefício individual e não de grupo

A

Verdadeiro

83
Q

Neisseria Meningitis B

A

DIMeningocócica B (sépsis e meningite); + comum em lactentes e adolescentes; Coloniza a orofaringe em 20% na Primavera/Verão

84
Q

Bexsero

A

DIM tipo B; Vacina proteica; Pode ser dada a partir dos 2M e até aos 2A; Indicada em crianças com hipoesplenismo, défice de complemento ou imunocomprometidos; viajantes; Esquema 2+1/3+1 e se >2A - 2 doses

85
Q

Vacinas para o Rotavírus

A

RotaTqe (6-12 semanas) Rotarix (6-16 semanas); Tqe proteção mais duradouro até aos 7A. (2+1/3+1/>2A - 2 doses –> intervalos de 4 sem). Imunidade de grupo.
Vacina viva e oral
CI: Hiperssensibilidade, malformação GI, invalidação intestinal, imunocomprometidos.

86
Q

Vacina da gripe

A

Vacina trivalente inativada, com menos eficácia nas crianças. tomar em outubro/novembro; Ac em 10-14 dias

87
Q

A partir de que idade as crianças podem tomar a vacina da gripe ?

A

> /=6M; 1ªvez - 2 doses; a partir dos 9A só 1 dose

88
Q

Indicações e possíveis EA da vacina da gripe

A

> 65A; grávidas; Imunodeprimidos (HIV); Doença pulmonar; cardiopatia congénita; DRC; Salicilatos; DM; DMetabólica.
EA - dor e flu-like; guillain-barré; anafilaxia rara

89
Q

Tipo de vacina da varicela

A

Vacina de vírus inativado (2 doses a partir dos 12 meses)

90
Q

Situações que diminuem a eficácia da vacina

A

Toma de VASPR há menos de 1M; <14M; toma de corticóides.

91
Q

Indicações para a vacina

A

Adolescentes sem história de infeção; crianças que contactam com imunodeprimidos

92
Q

CI para a vacina

A

Imunodeprimidos; grávidas (administrar antes); toma de produtos sanguíneos (plasma; Ig)

93
Q

Que vacinas podem ser tomadas durante a gravidez se houver risco ?

A

Tdpa, MenC, HVB, VIP, Pn13/23, gripe

Tétano - a partir do 2ºT

94
Q

Vacinas CI na gravidez

A

CI - VASPR

A do HPV não é recomendada durante a gravidez

95
Q

Vacinas CI em bebés com menos de 2000g

A

HVB e BCG

96
Q

V/F

A gravidez, imunossupressão e neoplasia maligna são CI permanentes às vacinas

A

Verdadeiro

97
Q

Que tipo de alergia motiva administração de vacinas em meio hospitalar ?

A

Alergia às proteínas do ovo (Reação alérgica grave é mesmo CI)

98
Q

V/F

A imunosuppresão por fármaco é CI transitória à vacinação

A

Verdadeiro

99
Q

Tempo de espera até vacinação com vacinas vivas em caso de imunosupressão

A

<14 dias de Tx - administrar logo vacinas após parar
>14 dias de Tx - esperar 1M até vacinar
(CS em dose baixa não são CI)

100
Q

V/F

A BCG está CI na gravidez e aleitamento

A

Verdadeiro

101
Q

Quanto tempo após toma da VASPR não se pode engravidar ?

A

3 meses

102
Q

CI da VASPR

A

Anafilaxia, gravidez, TB ativa, discrasias, imunossupressão

103
Q

V/F

A VASPR pode causar anergia temporária ao Mantoux

A

Verdadeiro

104
Q

V/F

A maioria das vacinas estão CI ou devem ser administradas em ambiente controlado se houver anafilaxia a dose anterior

A

Verdadeiro

105
Q

Risco das vacinas Hib, VIP, Pn13 e MenC em lactentes

A

Risco de apneia nas 48-72 horas seguintes

106
Q

V/F

A amamentação não é CI á vacinação pelo HPV

A

Verdadeiro

107
Q

Locais de administração com <1A

A

Braço esquerdo - BCG; Coxa esquerda - MenC, DTP (+Hib/VIP): Coxa direita - HBV, Hib, VIP

108
Q

Locais de administração com >1A

A

Todas nos membros superiores

Direita - VASPR, HBV, Hib, VIP

109
Q

Vacinas vivas atenuadas

A

BCG, VASPR, varicela, polio oral, rotavirus - Ac circulantes maternos interferem, apenas 1 dose suficiente; imunidade celular e humoral

110
Q

Vacinas Inativadas mortas

A

(Toxóides, polissacáridos, conjugadas) HepA, gripe, raiva, Pertussis a. + seguras, menos eficazes, mais imunidade humoral, Ac diminuem com o tempo, menos interferência com Ac circulantes

111
Q

Em que idade e porquê são mais importantes as vacinas conjugadas - polissacárido + proteína

A

<2A, porque estimulam imunidade celular e humoral

112
Q

Vacinas de polissacáridos conjugadas

A

Hib, Pn13, MenC

113
Q

Vacinas recombinantes

A

HBV, pertussis a, gripe

114
Q

A partir de que taxa de cobertura de vacinação se considera existir imunidade de grupo ?

A

90%

115
Q

Alterações da imunidade em RN pré-termo

A

Menos linfócitos T e B; menor relação CD4/CD8

116
Q

Imunidade até aos 2A

A

imunidade celular madura e humoral imatura

117
Q

Que vacinas são inativadas ?

A

DTPa; Hib; VIP; (Td)

118
Q

Como comunicar com os pais perante a hesitação em vacinar ?

A

Boomerang - contrariar pode reforçar a crença; Evitar confronto; referir “ambos queremos o melhor para o seu filho”; Foco na doença e menos nos EA; Responder aos mitos com mensagens simples; Bem comum; antecipar a falsidade dos mitos; Formação e equipas dedicadas nos CS; Assumir que os pais aceitam vacinar; sem horários ou marcação necessária

119
Q

V/F

As vacinas, como a Hib pode gerar alterações epidemiológicas quanto aos serotipos

A

Verdadeiro

120
Q

Com que argumento é contrariada a postura de autonomia da decisão ?

A

Argumento do bem comum

121
Q

Para que duas doenças não é válida a imunidade de grupo ?

A

Tétano e Pertussis

122
Q

Em que idades ocorrem 70% dos casos de Tosse convulsa ?

A

Antes dos 5M (primeiros meses são de maior suscetibilidade a bactérias encapsuladas)

123
Q

As vacinas inativadas devem ser administradas após que trimestre da gravidez preferencialmente ?

A

Após o 1º Trimestre

124
Q

Adjuvante de vacinas

A

Alumínio (libertação lenta e pouco risco; também presente na água potável)

125
Q

V/F

Ainda há vacinas que contêm timerosal

A

Falso (Nenhuma no PNV contém)

126
Q

V/F

O etilmercúrio do timerosal elimina-se mais facilmente que o metil do peixe

A

Verdadeiro

127
Q

Vacinas CI na grávida

A

BCG e VASPR (BCG também na amamentação)

128
Q

V/F

A vacina do HVB não está CI mas sim é dada com precaução se <2000g

A

Verdadeiro

129
Q

Quando estão CI vacinas inativadas

A

Encefalopatia 7 dias após administração de vacina com Pertussis

130
Q

Quando pode ocorrer Guillain-Barré após a toma de Td ?

A

6 semanas após vacina com toxóide

131
Q

Quando foi criado o PNV ?

A

1965

132
Q

Taxa de cobertura vacinal

A

95% (HPV - 85%)

133
Q

5 doenças eliminadas

A

Polio, Tet neonatal, Dift, Sarampo, Rub

134
Q

7 doenças controladas

A

Pn, Men C, TB, Pn, Pa, Tet, Parotidite

135
Q

V/F

No PNV 2017 foi antecipada a vacinação pré-escolar para os 5 anos em vez de 5/6 anos

A

Verdadeiro

Pediatria (18 decks)

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