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Pediatria > Dor Abdominal e Cirurgia > Flashcards

Dor Abdominal e Cirurgia Flashcards

1
Q

V/F

A dor abdominal é um sintoma muito frequente em Pediatria, mas a maioria das causas são benignas e sem tratamento

A

Verdadeiro

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2
Q

V/F

No período neonatal a semiologia da dor abdominal é muito inespecífica

A

Verdadeiro

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3
Q

Causa frequente de meteorismo+distensão abdominal

A

Intolerância alimentar

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4
Q

Critérios de dor abdominal no RN

A

Choro, irritabilidade, palidez, prostração, distensão abdominal, esforço, recusa alimentar, alteração do sono

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5
Q

2 ECD

A

Eco abdominal e Laparoscopia (apenas se sintomas se mantiveram e imagiologia sem informação suficiente)

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6
Q

V/F

Os ECD só servem para confirmar ou excluir hipóteses diagnósticas

A

Verdadeiro

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7
Q

6 síndromes de classificação de dor abdominal

A

Peritoneal; Oclusão; Perforação; Hemorrágico; Torção; Dramas Abdominais

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8
Q

V/F

A dor pode evoluir entre síndromes

A

Verdadeiro

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9
Q

Como costuma ser a apresentação temporal dor/vómitos no síndrome peritoneal ?

A

1º - dor e 2º - vómitos

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10
Q

Vómitos típicos do síndrome peritoneal

A

Vómitos alimentares depois de surgir a dor

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11
Q

V/F

A dor generalizada é a mais inicial

A

Falso (mais tardia)

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12
Q

V/F

O Blumberg + pode não estar presente na Apendicite aguda

A

Verdadeiro

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13
Q

Causa + frequente de síndrome peritoneal

A

Apendicite aguda

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14
Q

V/F

A colecistite aguda com Murphy vesicular tem indicação cirúrgica

A

Verdadeiro

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15
Q

O que corresponde à apendicite fleimonosa ?

A

Inflamação já invade a parede serosa do apêndice

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16
Q

Sinal de apendicite aguda

A

Hipertonia Retal (à direita)

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17
Q

Quando surge a febre e abordagem

A

Surge numa fase mais avançada e deve-se tentar sempre descer a febre e voltar a observar a criança após.

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18
Q

Quais os dois sinais mais frequentes no síndrome de oclusão ?

A

Vómitos (muito frequente; com desidratação) e dor

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19
Q

Como distinguir oclusão dinâmica (ileus paralítico) e mecânica ?

A

Auscultação de RHA

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20
Q

Como é a distensão e emissão de fezes em caso de obstrução alta ?

A

Distensão abdominal mais pequena e normal emissão de fezes

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21
Q

V/F

A defesa abdominal surge numa fase precoce

A

Falso (surge numa fase tardia e é generalizada)

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22
Q

Porque é importante a inspeção ?

A

Deteção de cicatrizes prévias (maior parte das crianças já foi operada anteriormente)

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23
Q

Atrésia anorretal congénita

A

Síndrome oclusivo com fístula para a uretra

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24
Q

V/F

Na atrésia anorretal, a fralda não tem mecónio

A

Falso (pode ter mecónio pela expulsão na fístula)

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25
Q

Causas de bridas oclusivas

A

Cirurgia prévia - inspeção de cicatrizes

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26
Q

V/F

A oclusão por bridas deve ter cirurgia imediata

A

Falso (deve ser vigiado 12-24h e depois decidir)

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27
Q

Em que grupo pediátrico é mais frequente a malrotação intestinal ?

A

RN

28
Q

V/F

No megacólon tóxico a parte afetada é a da distensão abdominal

A

Falso (é a parte distal à da distensão abdominal; junto à linha pectínea)

29
Q

Sinal de possível megacólon em RN

A

Atraso na expulsão do mecónio (desvalorizado)

30
Q

Em que idade surge o quadro agudo do megacólon ?

A

Aos 2A; Até lá muitas vezes a criança é classificada como “obstipada”

31
Q

Idades e características da invaginação intestinal

A

Entre os 3 e os 18M; Passagem do íleon terminal para dentro do cego (que pode ir até à região anal)

32
Q

Onde é a dor da hérnia inguinal estrangulada ?

A

Dor referida à parede (se for atarsada - resseção intestinal)

33
Q

A que se deve a distensão do estômago ?

A

Malrotação com pâncreas anterior ao duodeno - Cx

34
Q

Exame complementar importante na oclusão intestinal

A

Radiografia do abdómen em pé (NHA)

35
Q

V/F

No ínicio pode não haver sinais no Rx e pode ser menos evidente em caso de oclusão baixa

A

Verdadeiro

36
Q

Causas de Síndrome de Perforação

A

Perfuração de víscera oca (evolução de apendicite aguda) com irritação peritoneal; enterocolite necrotizante; perfuração gástrica; úlcera de stress

37
Q

Qual o sintoma dominante em caso de SP ?

A

Dor abdominal

38
Q

V/F

A febre surge tardiamente no SP

A

Falso (surge precocemente)

39
Q

V/F

No SP os vómitos são frequentes

A

Falso (raros)

40
Q

Grupo em que é mais comum enterocolite necrotizante e perfuração gástrica

A

EN - RN prematuros; Perfuração gástrica - acidente de viação

41
Q

V/F

O SP tem indicação cirúrgica

A

Verdadeiro

42
Q

OS ECD são muito importantes no SP, porquê ?

A

Presença de ar livre peritoneal superiormente ao fígado é patognomónico de perfuração de víscera oca; se não for possível em pé - ar espalhado na cavidade abdominal

43
Q

V/F

No síndrome hemorrágico à irritação peritoneal e hemoperitoneu

A

Verdadeiro

44
Q

Tipo de dor + frequente no SH

A

Dor à descompressão

45
Q

Causas de SH

A

Fratura do fígado, baço ou rim - Acidente/Traumatismo

46
Q

Fisiopatologia do Divertículo de Meckel

A

Persistência do canal onfalo-mesentérico com mucosa ectópica gástrica; resulta em hemorragia e pode haver perfuração. Localiza-se proximal à válvula ileocecal com 60-100 cm

47
Q

Onde é muitas vezes referida a dor do DM ?

A

Dor referida ao umbigo

48
Q

Qual o sinal mais frequentes de DM em crianças ?

A

Hemorragia retal indolor

49
Q

O que se senta à palpação em caso de Invaginação Intestinal ?

A

Massa indefinida (sem avaliação do contorno)

50
Q

Como é a dor na II ?

A

Dor tipo cólica

51
Q

Fezes em caso de II

A

Fezes com sangue e muco

52
Q

Antes de Cirurgia, o que se tenta na II ?

A

Técnica de desinvaginação com soro por via anal controlada por Eco

53
Q

Que exame fornece uma imagem patognomónica de II ?

A

Eco abdominal - imagem em “Donut”

54
Q

Causas de trauma obstétrico

A

Lesão no parto e durante a reanimação (rotura hepática, esplénica ou adrenal)

55
Q

V/F

O SH é sempre muito grave

A

Falso (exemplo: DMeckel)

56
Q

Qual o ECD mais importante no síndrome hemorrágico ?

A

TAC - avaliação de fartura visceral

57
Q

V/F

O trauma na criança de víscera requer sempre cirurgia urgente

A

Falso (só se houver um desequilíbrio urgente; a lesão regenera na criança)

58
Q

Fisiopatologia do síndrome de torção e Clínica

A

Tração de pedículo com dor abdominal violenta e vómitos; massa dolorosa palpável

59
Q

Causas de ST

A

Quistos (ovário, mesentérico); Torção gesticular (criptorquidia ou dor referida hipogástrica)

60
Q

ECD mais importante no ST

A

Eco

61
Q

V/F

O ST implica cirurgia

A

Verdadeiro

62
Q

3 dramas intestinais

A

Pancreatite aguda; trombose mesentérica; volvo intestinal

63
Q

V/F

A otite ou PAC da base direita podem dar dor abdominal referida

A

Verdadeiro

64
Q

Em que se baseia o diagnóstico ?

A

HC (pelos pais) e EO

65
Q

V/F

No abdómen cirúrgico, o vómito precede a dor

A

Falso (a dor precede o vómito)

Pediatria (18 decks)

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