Respiratório Flashcards

1
Q

V/F

A maioria das doenças respiratórias é diagnosticada por HC e EO

A

Verdadeiro

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2
Q

V/F

É importante perceber se os sintomas interferem muito com as AVDs

A

Verdadeiro

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3
Q

Doenças de início abrupto e gradual

A

Abrupto - Aspiração de corpo estranho; Gradual - doença do interstício

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4
Q

Fronteira Agudo-Crónico no geral de patologia respiratória

A

Agudo <3 semanas; Crónico >3M

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5
Q

V/F

Por vezes é difícil objectivar se houve intervalos livres de doença no seu curso

A

Verdadeiro

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6
Q

V/F

Os sintomas do aparelho respiratório são muito vastos

A

Falso (são muito poucos)

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7
Q

Como varia a asma com o exercício físico ?

A

Mais exacerbações com o exercício físico

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8
Q

Como variam alguns sintomas respiratórios com a posição de decúbito ?

A

Aumenta a rinorreia posterior nas adenoidites de repetição e o refluxo GE

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9
Q

Qual uma causa frequente de síndromes aspirativos ?

A

Desmotilidade circo-faríngea (acompanha doença neurológica ou síndromes poli-malformativos)

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10
Q

Em que altura do ano é mais comum a gripe e em que altura é mais comum a bronquiolite ?

A

Bronquiolite - Novembro a Janeiro; Gripe - Fevereiro e Março

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11
Q

Cauda de apneia obstrutiva do sono na criança

A

Hipertrofia dos adenóides

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12
Q

Por que é importante perceber se um bebé é de termo ou pré-termo em caso de bronquiolite ?

A

Porque a gravidade é diferente consoante o caso

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13
Q

V/F

Em PT existe vacina para grande parte das doenças respiratórias que complicam com quadros graves

A

Verdadeiro

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14
Q

Qual o maior poluente dentro de casa ?

A

Tabaco

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15
Q

Que distância de proximidade entre os eixos viários/aeroportos é relevante no questionário ?

A

Distâncias <150 m

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16
Q

Perguntas importantes quanto à exposição ambiental do sistema respiratório

A

Exposição a tóxicos; proximidade da casa a fontes de poluição; condições de casa - aquecimentos, animais, tapetes e colchões, aquecimento.

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17
Q

V/F

Não está definido se a evicção de aero-alergénios controle a evolução da asma e rinite

A

Verdadeiro

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18
Q

Quantas gerações devem ser questionadas quanto a antecedentes familiares ?

A

Duas gerações

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19
Q

V/F

A terapêutica inalatória é das mais difíceis de aderir

A

Verdadeiro

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20
Q

Percentagem de cumprimento terapêutico ?

A

Cerca de 50%

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21
Q

V/F

Deve-se dizer logo as duas ou três frases diagnósticas mais importantes logo no início da consulta

A

Falso (guardar as frases mais importantes para o fim)

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22
Q

O que se deve avaliar quanto ao impacto da doença crónica na criança ?

A

Impacto social e na rotina diária, financeiro e na qualidade de vida.

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23
Q

O que é importante distinguir quanto aos hábitos de sono ?

A

Importante verificar se as perturbações são mais relacionadas com o acordar com tosse e dispneia/roncopatia/apneia obstrutiva nas vias superiores OU se se deve a maus hábitos comportamentais (higienização do sono)

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24
Q

O que é importante pesquisar na pele na avaliação respiratória ?

A

Sinais de atopia: seroes, eczema, olheiras, pregas de Dennie-Morgan, prega nasal, olho vermelho, edema das extremidades.

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25
Pregas de Dennie-Morgan
Dupla prega na pálpebra inferior
26
Em que braço se faz a vacina BCG e o teste de Mantoux ?
Braço esquerdo
27
PEWS (Pediatric Early Warning Scores)
Definição de valores de referência de parâmetros fisiológicos para identificar precocemente crianças em risco de doença crítica, marcando gravidade e prognóstico. Costumam ser sensíveis mas pouco específicos
28
Qual é a maior causa de mortalidade neste momento e qual a razão ?
Pneumonia, pelo facto de as crianças chegarem tarde à procura de cuidados de saúde
29
Como pode ser feita a partir de sinais a deteção precoce de pneumonia ?
Aumento da frequência respiratória e febre
30
Componentes da inspeção
FR; Ritmo; Esforço - Dispneia; Configuração torácica
31
Percentis de FR que se consideram alterados
P95
32
V/F | A FR diminui muito após o 1º ano de vida
Verdadeiro
33
V/F | Os valores de FR de critérios de gravidade são muito diferentes antes e após os 6M
Verdadeiro
34
V/F | Existe uma grande variabilidade nos critérios de gravidade pela FR dependendo da doença e da escala dotada
Verdadeiro (países e situações e doenças diferentes)
35
A FR tem mais sensibilidade ou especificidade na patologia respiratória ?
A FR é muito sensível
36
V/F | Quanto maior a idade da criança maior a variação da FR
Falso (Quanto menor a idade, maior a variação)
37
Como medir a FR ?
Palpação dos movimentos abdominais durante 1 minuto ou auscultação por 1 minuto completo (grande variabilidade)
38
V/F | Deve ser feita mais de uma medição da FR e registar a média
Verdadeiro
39
Como se manifesta no ritmo respiratório o início de uma dificuldade respiratória ?
Polipneia com pausas respiratórias (por resposta paradoxal)
40
Como varia a FC na dificuldade resp ?
Aumenta
41
Causas de polipneia
Hipoxémia, EFísico, ansiedade, febre, anemia, acidose metabólica
42
Causas de Bradipneia
Alcalose metabólica, barbitúricos, Depressão SNC
43
V/F | A bradipneia é frequente na criança
Falso (é muito pouco frequente)
44
Tipos de respiração por idade
RN - Sincronia tóraco-abdominal; <2A - Abdominal; >2A - Tóraco-abdominal; Adolescente - Torácica (=adulto)
45
Variações de ritmo normais e frequentes nas crianças
Suspiro, Resp periódica
46
O que significam as apneias (>10s) mais frequentemente ?
Infeções respiratórias agudas
47
A partir de que idade a criança consegue referir que tem dispneia "falta de ar" ?
5-6A
48
Sinais de dificuldade respiratória
Tiragem e uso dos músculos acessórios; ortopneia; Respiração paradoxal; Gemido
49
Sinais de tiragem
Retração infra e intercostal, supraesternal e supraclavicular; Contração dos escalenos e ECM; Adejo; Balanceio da cabeça
50
O que significa a respiração paradoxal ?
Exaustão por grande esforço respiratório com uso do diafragma e menos eficaz, sinalizando possível doença muito grave (ou neuromuscular)
51
V/F | O gemido mimetiza o som da tosse e a criança fecha a glote
Verdadeiro
52
Causa de tórax em barril
Fibrose Quística
53
V/F | O MV é audível em toda a insp e exp
Falso (em toda a inspiração e só no início da exp)
54
O que significa o som brônquico ?
Via aérea patente numa região com consolidação ou fibrose
55
V/F | O estridor é um som musical
Verdadeiro
56
O que significa o estridor ouvido também na expiração como quanto à lesão ?
Obstrução fixa
57
V/F | Os sibilos e roncos são musicais
Verdadeiro
58
A que se devem os roncos ?
Rotura da placa mucosa e colapsabilidade das vias alterada ou broncospasmo; vias de maior calibre e inespecífico
59
V/F | É mais fácil ouvir a expiração
Falso (é mais fácil ouvir a inspiração)
60
V/F | Na percussão, a mão que assenta não deve tocar com a ponta dos dedos, exceto o que vai ser percutido
Verdadeiro
61
Valores de Hb reduzida que originam cianose central (unhas azuladas e pele quente)
>5 g/dL no sangue capilar e >3 no sangue arterial
62
Sinal associado a hipocrahismo digital
Sinal de Schamroth (não se observa espaço entre os dedos)
63
Qual a apresentação clínica mais frequente em Pneumologia Pediátrica ? Qual a principal causa e o que se deve descartar ?
Criança que tosse e sibila; A principal causa são infeções respiratórias agudas (pouca gravidade nos países ocidentais) e que podem ser os primeiros sinais de doença crónica
64
V/F | A pneumonia é a principal causa de mortalidade
Verdadeiro
65
Tipo de infeção mais comum nos países Ocidentais
Infeções virais
66
V/F | Nenhum sinal respiratório isolado é preditor de Pneumonia
Verdadeiro
67
A que tipo de infeções está mais associada a sibilância ?
Infeções virais
68
Prevalência de sibilância recorrente em idade pré-escolar
40%
69
A que está mais associada a sibilância no 1º ano de vida e após 3 anos de vida ?
1º ano de vida - Bronquiolite; >3A - asma (Período intermédio de sibilância transitória do lactente)
70
V/F | A espirometria está mais relacionada com o Dx de asma e a oximetria mais com a gravidade da asma
Verdadeiro