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Pediatria > Respiratório > Flashcards

Respiratório Flashcards

1
Q

V/F

A maioria das doenças respiratórias é diagnosticada por HC e EO

A

Verdadeiro

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2
Q

V/F

É importante perceber se os sintomas interferem muito com as AVDs

A

Verdadeiro

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3
Q

Doenças de início abrupto e gradual

A

Abrupto - Aspiração de corpo estranho; Gradual - doença do interstício

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4
Q

Fronteira Agudo-Crónico no geral de patologia respiratória

A

Agudo <3 semanas; Crónico >3M

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5
Q

V/F

Por vezes é difícil objectivar se houve intervalos livres de doença no seu curso

A

Verdadeiro

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6
Q

V/F

Os sintomas do aparelho respiratório são muito vastos

A

Falso (são muito poucos)

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7
Q

Como varia a asma com o exercício físico ?

A

Mais exacerbações com o exercício físico

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8
Q

Como variam alguns sintomas respiratórios com a posição de decúbito ?

A

Aumenta a rinorreia posterior nas adenoidites de repetição e o refluxo GE

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9
Q

Qual uma causa frequente de síndromes aspirativos ?

A

Desmotilidade circo-faríngea (acompanha doença neurológica ou síndromes poli-malformativos)

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10
Q

Em que altura do ano é mais comum a gripe e em que altura é mais comum a bronquiolite ?

A

Bronquiolite - Novembro a Janeiro; Gripe - Fevereiro e Março

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11
Q

Cauda de apneia obstrutiva do sono na criança

A

Hipertrofia dos adenóides

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12
Q

Por que é importante perceber se um bebé é de termo ou pré-termo em caso de bronquiolite ?

A

Porque a gravidade é diferente consoante o caso

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13
Q

V/F

Em PT existe vacina para grande parte das doenças respiratórias que complicam com quadros graves

A

Verdadeiro

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14
Q

Qual o maior poluente dentro de casa ?

A

Tabaco

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15
Q

Que distância de proximidade entre os eixos viários/aeroportos é relevante no questionário ?

A

Distâncias <150 m

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16
Q

Perguntas importantes quanto à exposição ambiental do sistema respiratório

A

Exposição a tóxicos; proximidade da casa a fontes de poluição; condições de casa - aquecimentos, animais, tapetes e colchões, aquecimento.

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17
Q

V/F

Não está definido se a evicção de aero-alergénios controle a evolução da asma e rinite

A

Verdadeiro

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18
Q

Quantas gerações devem ser questionadas quanto a antecedentes familiares ?

A

Duas gerações

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19
Q

V/F

A terapêutica inalatória é das mais difíceis de aderir

A

Verdadeiro

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20
Q

Percentagem de cumprimento terapêutico ?

A

Cerca de 50%

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21
Q

V/F

Deve-se dizer logo as duas ou três frases diagnósticas mais importantes logo no início da consulta

A

Falso (guardar as frases mais importantes para o fim)

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22
Q

O que se deve avaliar quanto ao impacto da doença crónica na criança ?

A

Impacto social e na rotina diária, financeiro e na qualidade de vida.

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23
Q

O que é importante distinguir quanto aos hábitos de sono ?

A

Importante verificar se as perturbações são mais relacionadas com o acordar com tosse e dispneia/roncopatia/apneia obstrutiva nas vias superiores OU se se deve a maus hábitos comportamentais (higienização do sono)

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24
Q

O que é importante pesquisar na pele na avaliação respiratória ?

A

Sinais de atopia: seroes, eczema, olheiras, pregas de Dennie-Morgan, prega nasal, olho vermelho, edema das extremidades.

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25
Q

Pregas de Dennie-Morgan

A

Dupla prega na pálpebra inferior

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26
Q

Em que braço se faz a vacina BCG e o teste de Mantoux ?

A

Braço esquerdo

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27
Q

PEWS (Pediatric Early Warning Scores)

A

Definição de valores de referência de parâmetros fisiológicos para identificar precocemente crianças em risco de doença crítica, marcando gravidade e prognóstico. Costumam ser sensíveis mas pouco específicos

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28
Q

Qual é a maior causa de mortalidade neste momento e qual a razão ?

A

Pneumonia, pelo facto de as crianças chegarem tarde à procura de cuidados de saúde

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29
Q

Como pode ser feita a partir de sinais a deteção precoce de pneumonia ?

A

Aumento da frequência respiratória e febre

30
Q

Componentes da inspeção

A

FR; Ritmo; Esforço - Dispneia; Configuração torácica

31
Q

Percentis de FR que se consideram alterados

A

P95

32
Q

V/F

A FR diminui muito após o 1º ano de vida

A

Verdadeiro

33
Q

V/F

Os valores de FR de critérios de gravidade são muito diferentes antes e após os 6M

A

Verdadeiro

34
Q

V/F

Existe uma grande variabilidade nos critérios de gravidade pela FR dependendo da doença e da escala dotada

A

Verdadeiro (países e situações e doenças diferentes)

35
Q

A FR tem mais sensibilidade ou especificidade na patologia respiratória ?

A

A FR é muito sensível

36
Q

V/F

Quanto maior a idade da criança maior a variação da FR

A

Falso (Quanto menor a idade, maior a variação)

37
Q

Como medir a FR ?

A

Palpação dos movimentos abdominais durante 1 minuto ou auscultação por 1 minuto completo (grande variabilidade)

38
Q

V/F

Deve ser feita mais de uma medição da FR e registar a média

A

Verdadeiro

39
Q

Como se manifesta no ritmo respiratório o início de uma dificuldade respiratória ?

A

Polipneia com pausas respiratórias (por resposta paradoxal)

40
Q

Como varia a FC na dificuldade resp ?

A

Aumenta

41
Q

Causas de polipneia

A

Hipoxémia, EFísico, ansiedade, febre, anemia, acidose metabólica

42
Q

Causas de Bradipneia

A

Alcalose metabólica, barbitúricos, Depressão SNC

43
Q

V/F

A bradipneia é frequente na criança

A

Falso (é muito pouco frequente)

44
Q

Tipos de respiração por idade

A

RN - Sincronia tóraco-abdominal; <2A - Abdominal; >2A - Tóraco-abdominal; Adolescente - Torácica (=adulto)

45
Q

Variações de ritmo normais e frequentes nas crianças

A

Suspiro, Resp periódica

46
Q

O que significam as apneias (>10s) mais frequentemente ?

A

Infeções respiratórias agudas

47
Q

A partir de que idade a criança consegue referir que tem dispneia “falta de ar” ?

A

5-6A

48
Q

Sinais de dificuldade respiratória

A

Tiragem e uso dos músculos acessórios; ortopneia; Respiração paradoxal; Gemido

49
Q

Sinais de tiragem

A

Retração infra e intercostal, supraesternal e supraclavicular; Contração dos escalenos e ECM; Adejo; Balanceio da cabeça

50
Q

O que significa a respiração paradoxal ?

A

Exaustão por grande esforço respiratório com uso do diafragma e menos eficaz, sinalizando possível doença muito grave (ou neuromuscular)

51
Q

V/F

O gemido mimetiza o som da tosse e a criança fecha a glote

A

Verdadeiro

52
Q

Causa de tórax em barril

A

Fibrose Quística

53
Q

V/F

O MV é audível em toda a insp e exp

A

Falso (em toda a inspiração e só no início da exp)

54
Q

O que significa o som brônquico ?

A

Via aérea patente numa região com consolidação ou fibrose

55
Q

V/F

O estridor é um som musical

A

Verdadeiro

56
Q

O que significa o estridor ouvido também na expiração como quanto à lesão ?

A

Obstrução fixa

57
Q

V/F

Os sibilos e roncos são musicais

A

Verdadeiro

58
Q

A que se devem os roncos ?

A

Rotura da placa mucosa e colapsabilidade das vias alterada ou broncospasmo; vias de maior calibre e inespecífico

59
Q

V/F

É mais fácil ouvir a expiração

A

Falso (é mais fácil ouvir a inspiração)

60
Q

V/F

Na percussão, a mão que assenta não deve tocar com a ponta dos dedos, exceto o que vai ser percutido

A

Verdadeiro

61
Q

Valores de Hb reduzida que originam cianose central (unhas azuladas e pele quente)

A

> 5 g/dL no sangue capilar e >3 no sangue arterial

62
Q

Sinal associado a hipocrahismo digital

A

Sinal de Schamroth (não se observa espaço entre os dedos)

63
Q

Qual a apresentação clínica mais frequente em Pneumologia Pediátrica ? Qual a principal causa e o que se deve descartar ?

A

Criança que tosse e sibila; A principal causa são infeções respiratórias agudas (pouca gravidade nos países ocidentais) e que podem ser os primeiros sinais de doença crónica

64
Q

V/F

A pneumonia é a principal causa de mortalidade

A

Verdadeiro

65
Q

Tipo de infeção mais comum nos países Ocidentais

A

Infeções virais

66
Q

V/F

Nenhum sinal respiratório isolado é preditor de Pneumonia

A

Verdadeiro

67
Q

A que tipo de infeções está mais associada a sibilância ?

A

Infeções virais

68
Q

Prevalência de sibilância recorrente em idade pré-escolar

A

40%

69
Q

A que está mais associada a sibilância no 1º ano de vida e após 3 anos de vida ?

A

1º ano de vida - Bronquiolite; >3A - asma (Período intermédio de sibilância transitória do lactente)

70
Q

V/F

A espirometria está mais relacionada com o Dx de asma e a oximetria mais com a gravidade da asma

A

Verdadeiro

Pediatria (18 decks)

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