Obesidade e Síndrome Metabólica; Plano de Saúde Infantil Flashcards
Prevalência de obesidade e excesso de peso em PT entre os 7/9A
1/3
V/F
O excesso de peso à nascença constitui o principal fator de risco para obesidade/excesso de peso
Falso (+ risco nos bebés com mal-nutrição durante a gravidez, principalmente no 1ºT)
Definição de Obesidade em Pediatria
IMC > P97
Definição de excesso de peso em Pediatria
IMC: P85-P97
Como varia o IMC aos 5 anos ?
Ocorre uma diminuição fisiológica do IMC.
Fenómeno de Adiposity Rebound e Riscos associados
Ausência de diminuição do IMC aos 5 anos –> + risco de obesidade no adulto.
Os pais terem obesidade, quanto é que aumenta o risco de obesidade na criança adulta ?
Risco 2x maior.
Quais são os períodos mais vulneráveis para a obesidade em Pediatria ?
5 anos e Adolescência
Que percentagem dos adolescentes obesos se mantêm obesos quando adultos ?
80%
V/F
Na adolescência há uma resistência fisiológica à insulina por aumento da insulinémia
Verdadeiro
Quais são as complicações mais prevalentes e precoces da Obesidade na adolescência ?
Complicações psicossociais
V/F
O normal de uma criança obesa é ter estatura baixa
Falso (ter estatura alta, senão suspeitar de outras patologias)
O que suspeitar perante criança com obesidade e estatura baixa (Z= -2) ?
Síndrome de Prader-Willi (1% das causas de obesidade em Pediatria)
Quais os 3 grupos de complicações mais frequentes da obesidade em Pediatria ?
Psicossociais, cardiovasculares e endócrinas
V/F
A disfunção endotelial com aumento da íntima carotídea é irreversível com a alteração de peso
Falso (é reversível)
V/F
As crianças obesas têm mais risco de asma e mais gravidade de asma
Verdadeiro
Alterações renais em crianças obesas
Esclerose glomerular
Manifestações neurológicas de obesidade na criança ?
Pseudotumor cerebral (Hipertensão IC benigna; com cefaleias, papiledema)
V/F
As crianças obesas têm tipicamente puberdade mais tardia
Falso (mais precoce)
Alterações músculo-esqueléticas da obesidade na criança
Epifisiólise da cabeça do fémur (com aumento da sinovial); Joelhos valgos; hiperlordose lombar; Doença de Blount (tíbia vara)
Qual a alteração do TGI mais comum em crianças obesas ?
DRGE
Que percentagem das crianças obesas se mantêm obesas em adultas ?
70%
Qual o percentil de magreza extrema ?
P3
Como deve ser medido o perímetro abdominal ?
Na linha do bordo superior da crista ilíaca com o corpo paralelo ao chão
Que valor de PAbd é critério de Síndrome Metabólica ?
P >/= 90
Qual o índice de relação Glicémia/Insulinémia ?
HOMA-RI (Normal: 2,06 +/- 0,14) : (insulina basal x glicémia basal) / 22,5
Que percentagem dos adolescentes obesos tem diminuição da tolerância à glicose ?
25%
Que percentagem dos adolescentes obesos tem DM 2 ?
4%
A partir de que valor de rácio GO/IO se considera insulinorresistência ?
<6
Como se diagnostica Síndrome Metabólico na adolescência ?
3 ou mais dos Critérios Modificados de Cook
Critérios modificados de Cook
IMC>/=P95 (97?) ou PAbd >/= P90 Glicémia >/=110 PA >/=P90 TAG >/= 110 HDL < 40
Qual a recomendação de exercício físico ?
1 a 2 horas diárias de EFísico de intensidade moderada a vigorosa; o efeito decisivo é atingido com 2h diárias
Qual deve ser o tempo máximo de ecrã ?
Menos de 2 horas diárias
V/F
Meia unidade de aumento do Z-score aumenta em 50% o risco de SMetabólico
Verdadeiro
Timings das análises em crianças com risco de excesso de peso
Perfil lipídico: >2A com excesso de peso
Glicémia: >/=10A se IMC>P95 ou P85 + FR –> 2/2A
Função Hepática: >/=10A de IMC>P95 ou P85+FR –> 1x/A
Frequência de consultas em Pediatria
1ª semana, 1M, 2M, 4M, 6M, 9M
12M, 15M, 18M, 2A, 3A
4A, 5A, 6/7A, 8A
10A, 12/13A, 15/18A
Exames Globais de Saúde
5A e 12/13A
O que pretende detetar a consulta dos 6/7A ?
Final do 1º ano de escolaridade com deteção de dificuldades de aprendizagem.
O que pretende detetar a consulta dos 5A ?
Avaliação de competências para o início da aprendizagem
O que se pretende avaliar na consulta dos 10A ?
Preparar para o início da puberdade e do 5ºano
V/F
As idades das consultas não são rígidas, podendo haver exames oportunistas
Verdadeiro
A partir dos 10A que 3 fatores começam a ser avaliados em consulta ?
Pele, psicoafetivo, puberdade
Quando se faz um rastreio de dislipidémias ? E quais os valores normais ?
2A (
A partir de que idade se avalia a postura ?
5A
Em que idades se avalia a anca/marcha ?
Até aos 2A (com exceção dos 4M e 9M)
V/F
O IMC avalia-se em todas as idades
Verdadeiro
Quando deve ser avaliado o coração ?
1º mês
A partir de que idade se devem avaliar os dentes ?
A partir dos 6M
Até que idade deve ser abordada a vitamina D ?
9M
Em que idades abordar o calçado ?
12 e 15M
Entre que idades abordar estilos de vida saudável ?
12M - 3A
Quando se deve começar a falar da escola ?
A partir dos 4A
Entre que idades falar sobre o controlo dos esfíncteres ?
18M - 13A
Quando falar sobre os hábitos de sono ?
Até aos 9M e após os 4A
Entre que idades deve ser aplicado o M-CHAT ?
16M-30M
V/F
A sequência de aquisições do ND é igual em todas as crianças
Verdadeiro
V/F
A aquisição de competências do ND ocorre de forma descontínua (“em saltos”)
Verdadeiro
Ano de Publicação e Artigo da Declaração de Direitos da Criança para regulação do papel do Estado para o apoio em conhecimentos de Saúde/Nutrição, aleitamento, higiene e Prev de acidentes
1989; Artigo 24º
Como tem variado a mortalidade infantil por sexo e idade nos últimos anos ?
10-14A = e reduzida; 20-24A aumentou no sexo masculino; 1-4A tem diminuído (é a maior responsável no sexo feminino)
Em que ano surgiu o Programa Tipo de SIJ (vigil periódica, etapas de alt comportamental, consultas em idades chaves) ?
2002
