Aparelho Digestivo

Question 1

Sintomas mais frequentes do aparelho digestivo

Answer 1

Vómitos; Regurgitação; Diarreia; Dor abdominal aguda; hematemeses; sangue nas fezes

Question 2

Diferenças entre vómito e regurgitação

Answer 2

Vómito - expulsão forçada, por reflexo neural e com pródromos; Regurgitação - Expulsão involuntária e sem esforço até à faringe, boca e perioral, sem pródromos e reflexo

Question 3

Pródromos do vómito

Answer 3

Salivação, sudação, náusea, Taqui, palidez

Question 4

Com que idade é mais comum a regurgitação ?

Answer 4

4-6M (67%)

Question 5

Prevalência de Regurgitação antes dos 3M e nos 10-12M

Answer 5

<3M - 50%; 10-12M - 5%

Question 6

Causas de vómito/regurgitação no lactente

Answer 6

DRGE; alimentação em excesso; obstrução anatómica (estenose pilórica, malrotação ou invaginação ileo-cecal), infeções, HTIntracraniana

Question 7

Causas de vómitos pós-prandiais precoces e tardios e matutinos e vespertinos

Answer 7

Precoces - Estenose pilórica e GEA; Tardios - obstrução mais a jusante; Matutino - pode ser psicogénico; Vespertino - estenose pilórica

Question 8

V/F

A regurgitação condiciona má progressão ponderal

Answer 8

Falso (boa progressão ponderal)

Question 9

Causas de vómito verde

Answer 9

Obstrução ou apendicite

Question 10

Causas de vómitos alimentares

Answer 10

Introdução de vómitos alimentares, alergias, doenças metabólicas

Question 11

Sintomas inespecíficos, obstrutivos e de doença sistémica/neuro associados ao vómito

Answer 11

Inespecíficos - febre, letargia, má progressão; Sistémicos/Neuro - hepatoesplenomegália, HIC, HIV; GI/Obstrutivos - Biliar, hemorragia, após 6M

Question 12

Causa de vómitos súbitos e insidiosos/progressivos

Answer 12

Súbitos - GEA; Insidiosos e progressivos - Estenose hipertrófica do piloro

Question 13

Perdas na diarreia

Answer 13

> 10 mL/Kg/dia (>200g/dia nas crianças mais velhas)

Question 14

V/F

A diarreia de intolerância pode ser osmótica

Answer 14

Verdadeiro

Question 15

Diarreia Aguda e Crónica

Answer 15

Aguda - <2 semanas, GEA, infeção, AB.

Crónica - >2 semanas, intolerância pós-infecciosa à lactose, FQ, doença celíaca no lactente e criança com DII/SCI

Question 16

Como varia a estatura e peso nas diarreias aguda e crónica ?

Answer 16

Aguda - diminuição de peso; Crónica - má progressão estaturo-ponderal

Question 17

Número de dejeções por dia na diarreia

Answer 17

3 dejeções

Question 18

Dados importantes no EO da Diarreia

Answer 18

FR, cor, Preenchimento capilar, frias, ausência de lágrima, pulso fraco

Question 19

Características da diarreia com defeito de digestão e de absorção

Answer 19

Digestão - Moles, gordurosas, abundantes e fétidas; Absorção - Líquidas, ácidas e sem gordura

Question 20

Causas de sangue nas fezes no RN, <2A e >2A

Answer 20

RN - Colite alérgica, enterocolite necrotizante, Coagulopatia; <2A - Enterite bacteriana e Divertículo de Meckel; >2A - Colite infecciosa, DII, Pólipos

Question 21

Causas de abdómen distendido e escavado

Answer 21

Distentido (5F - fat, faeces, fluid, flatus, fetus); Escavado - hérnia diafragmática

Question 22

Onfalite

Answer 22

Inflamação da cicatriz/cordão umbilical

Question 23

Quanto tempo mínimo deve ser auscultado o abdómen ?

Answer 23

3 a 5 minutos

Question 24

Auscultação com obstrução

Answer 24

1º Timbre agudo e depois ausente (Obstrução, GEA, estenose pilórica)

Question 25

Auscultação diminuída

Answer 25

Ileus, peritonite, apendicite

Question 26

1ª distinção a efetuar em caso de dor abdominal recorrente

Answer 26

Distinção orgânica/funcional

Question 27

Qual o local mais frequente no qual as crianças referem a dor abdominal ?

Answer 27

Umbigo

Question 28

V/F

Quanto mais afastado o local da dor do umbigo, maior a probabilidade de doença orgânica

Answer 28

Verdadeiro

Question 29

Ordem temporal de vómitos/dor em caso de GEA e Obstrução/apendicite

Answer 29

GEA - vómitos e depois dor; Obstrução/Apendicite - dor e depois vómitos

Question 30

Número de dentes da dentição 1ª e definitiva

Answer 30

1ª - 20 dentes; Definitiva - 32 dentes

Question 31

Que doença pode estar associada a defeitos do esmalte ?

Answer 31

Doença Celíaca

Question 32

V/F

A língua geografia é idiopática e benigna até aos 6A

Answer 32

Verdadeiro

Question 33

Percentagem de casos em que o baço é palpável

Answer 33

RN: 15-30%; Crianças - 5-15%

Question 34

Massa de retenção de fezes

Answer 34

Corda cólica indolor, irregular e palpável na FIE e Hipogastro

Question 35

Massa mais comum em crianças e RN

Answer 35

Massas renais

Question 36

Meteorismo

Answer 36

Acumulação de gases intestinais com sensação de distensão abdominal

Question 37

Quanto aumenta de peso por semana o RN

Answer 37

180-220 g

Question 38

Alarme de icterícia fisiológica - duração

Answer 38

4 semanas

Question 39

Causas de icterícia fisiológica >2 semanas

Answer 39

Amamentação e prematuros

Question 40

Causas de macicez e Timpanismo

Answer 40

Macicez - Organomegálias e massas; Timpanismo - meteorismo e obstrução

Question 41

Sinal de Castel

Answer 41

Macicez no espaço de Traube por esplenomegália

Question 42

V/F

No vómito há contrações anti-peristálticas

Answer 42

Verdadeiro

Question 43

Causas de Predisposição do bebé para bolsar

Answer 43

Menor EEInf; ângulo de His e pilares do diafragma pouco desenvolvidos; Esófago intra-abdominal curto

Question 44

V/F

A criança tem um trânsito intestinal mais lento

Answer 44

Falso (+ rápido)

Question 45

A que se pode dever o aumento do número de cálculos biliares ?

Answer 45

Maior toma de AB (cefalosporinas)

Question 46

Sinal de Insuf Pancreática

Answer 46

Esteatorreia

Question 47

Enteropatia Exsudativa

Answer 47

Perda seletiva de proteínas com edema e fezes moles

Question 48

O que causam os defeitos de secreção/excreção ?

Answer 48

Desidratação

Question 49

O que causam os defeitos de transporte ?

Answer 49

Regurgitação, diarreia e icterícia