Vaccin --» Done Huss Flashcards
Nommer les médicaments qui sont plus efficaces que la vaccination.
AUCUN MÉDICAMENT N’EST PLUS EFFICACE QUE LA VACCINATION
V/F. Vaccination est un des grands succès de la médecine
Vrai
Le vaccin contre la _____ a permis d’radiquer cette maladie de la _____.
variole
planète
Le vaccin contre la ____ a permis d’éradiquer le virus dy Canada en 1994.
poliomyélite
Nommer des maladies très rares au Canada grâce à la vaccination. (3)
diphtérie
tétanos
rougeole
V/F. La Vaccination fait partie des activités réservées du pharmacien et on a un rôle important à jouer pour la
promotion et la réalisation de la vaccination.
on est bcp en contact avec patient donc on a un rôle important
Vrai
QSJ? MEILLEUR SITE DE RÉFÉRENCE POUR LES PHARMACIENS.
Protocole d’immunisation du Québec (PIQ)
Pic est mis à jour très souvent
Lorsque quelq’un a des inquiétudes en lien avec la vaccination, il est important de le mettre en contexte les risques liés à la _____ si on ne vaccine pas et les risques liés à la _____.
maladie
vaccination
Que signifie le G dans la section indciation du PIQ?
Vaccin est remboursé par le MSSS
Donc G = gratuit
VOIR
…
Nommer les types de vaccins qu’on retrouve sur le calendrier d’immunisation
Virus respiratoire syncytial (VRS)
Diphtérie-coqueluche-tétanos-hépatite B-polio-Hib
Pneumocoque
Rotavirus
Méningocoque
Rougeole-rubéole-oreillons-varicelle
Diphtérie-coqueluche-tétanos-polio
Diphtérie-tétanos
Hépatite A-hépatite B
Hépatite A
Virus du papillome humain (VPH)
QSJ? Seul vaccin par voie orale
Vaccin contre le rotavirus
Nommer des catégories de personnes pour lequels il faut leur recommander de se faire vacciner et dire quel type de vaccin il faut leur recommander.
Femme enceinte: diphtérie, coqueluche, tétanos ( à chaque grossesse entre 26 et 32eme semaine de préférence)
50 ans: diphétire-tétanos (saufi si a pris dose après 40 ans)
65 ans: Pneumocoque
75 ans: influenza annuellement
Nommer sept (7) sources qui ont des infromations sur la vaccination.
- Protocole d’immunisation du québec (PIQ)
- Comité sur l’immunisation du Québec (CIQ)
- Guide canadien d’immunisation
- MSSS: Section vaccination
- Société canadienne de pédiatrie: comité maladies infectieuses et immunisation
- Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) du CDC
- OMS (Organisation mondiale de la santé: vaccination)
Que veut dire MSSS?
Ministère de la santé et des services sociaux du Québec (MSSS)
Lire: Concernant la COMMUNAUTÉ D’IMMUNISATION DU QUÉBEC
…
Lorsqu’on vaccine un patient, que peut-on lui remttre?
feuilles d’informations pour les personnes vacciner (qu’on imprime à partir du PIQ)
À RETENIR: PIQ C’EST VRAIMENT LA MEILLEURE SOURCE
…
Quelle loi a été mise en place pour pouvoir permettre au pharmacien de vacciner?
Loi 31
Nommer les formations requises pour pouvoir vacciner en tant que pharmacien.
- Formation de base sur l’immunisation
- Fomration sur les techniques d’administration d’un médicament ou d’un vaccin
- Formation en réanimation cardirespiratoire
- Formulation sur la consignation des informations au registre de vaccination
Lire vite fait
…
Nommer les deux (2) types d’immunisations.
Immunisation passive
Immunisation active
Décrire l’immunisation passive.
Transfert d’Anitcorps préformés –» Protection temporaire
IVIG, PALIZUMAB, Ig contre la rage
C’est quoi l’immunisation active.
VACCINNNNNN
Produits biologiques provoquant réponse immunitaire
—» Protection prolongée
L’immunisation active se séprare en deux (2) catégories. Les nommer
Vaccin vivants atténués
Vaccins inactivés
C’est quoi un vaccin vivant atténués?
Bactéries ou virus vivants entiers affaiblis
C’est quoi un vaccin innactivé?
- Bactéries ou virus inactivés entiers ou non
- Toxines bactériennes modifiées
- Fragment de bactérie ou virus obtenu par recombinaison technologique
Donner des exemples de vaccins vivants atténués. (4)
Vaccin contre la varicelle, rotavirus, intranasal contre l’influenza, zona (Zostavax IIMD)
intranasal seulement contre influenza est atténués
Nommer des contre-indications de vaccins vivants atténués.
Grossesse
Immunodéficience (immunosupprimés) incluant celle associée à traitement
- chimio
- radio
- agents biologiques (PO ou IV) pour tx maladie inflammatoire > 2 sem
- cortico à dose immunosuppresive (> 20 mg/jour de prednisone)
- Rx anti-rejets
Donner des exemples de vaccins innactivés
Vaccin contre l’hépatite A et B, injectable contre l’influenza, zona (ShingrixMD)
La majorité des vaccins sont ____, ce qui veut dire qu’il n’a pas la capacité de causer la maladie chez la personne qui le reçoit.
inactivés
QSJ? Substance ajoutée à un vaccin pour favoriser réponse immunitaire
Adjuvant
L’adjuvant permet quoi?
- diminué quantité d’antigène ds vaccin
- diminué total de doses nécessaires
- Augmente réponse immunitaire en favorisant réponse inflammatoire
- Assurer immunité durable
Donner un exemple d’adjuvant.
Sel d’aluminium
C’est quoi un vaccin conjugué?
Polysaccharide (constituant externe mb bactérienne) conjugué à une protéine vectrice hautement immunogène induisant une réponse humoral et cellulaire
Donner des exemples qu’on ajoute au vaccin (pour qu’il devient vaccin conjugué)
anatoxines diphtérique et tétanique
L’influenza est un virus à ARN de la famille des ____ .
Orthomyxoviridae
Combien de types de virus influenza existent-ils?
3 (A, B, C)
Le type ___ est divisé en sous-types selon 2 ______ de surface.
A
Anitgènes
Nommer les antigènes l’influenza de type A.
question pas bien formulé
Hémagglutinine (H) → 16 sous-types
Neuraminidase (N) → 9 sous-types
V/F. Il y a aussi une variation atnigéniques pour le type B, mais on en parle pas.
Vrai
À quoi est associé le type C?
des infections respiratoires bénignes (non associé à épidémies)
Comment est communément appelé l’infection avec le virus de l’influenza?
Grippe
Voir différence entre grippe et rhume
…
V/F. Il est plus facile de différencier entre la grippe (influenza) et le rhume chez les adultes que chez les enfants.
Vrai
Nommer les complications de l’influenza. (5)
- IVRS (sinusite, otite)
- IVRI (bronchite, bronchiolite, pneumonie)
- Détérioration et exacerbation des symptômes d’asthme et de MPOC
- Myosite, rhabdomyolyse
- SNC ( Encéphalite, myélite transverse, méningite aseptique, syndrome de Guillain-Barré, convulsions)
Nommer les groupes pour lesquelles la vaccination contre la grippe (INFLUENZA) et contre la COVID-19 est particulièrement importante.
C’est basically les même selon prof
Personnes avec risques élevés de complication liés à la grippe
- enfant de 6 mois à 5 ans –» lorsque en bas de 6 mois faut dire aux membres la famille de se faire vacciner pour protéger le bébé
- Troubles cardiaque et pulmonaire
- Diabète
- Condition immunitaire (immunodéficience et cancer)
- Rayanud
- Anémie ou problème de l’hémoglobine
- Affection neurologique
- Obésité (IMC > 40 ans)
- enceintes
- 65 ans et plus
- autochtones
- vivent dans maisons de retraites peu importe l’âge
Personnes susecptibles de transmettre la grippe aux personnes à haut risques:
- Professionel de la santé
- Contact familial avec personne à haut risqu
- personne en contact avec les volailles
QSJ? Moyen le plus efficace pour prévenir l’impact de la grippe
Vaccination contre l’influenza
Il y a __ vaccins antigrippaux homologués au Canada.
9
Il y a 9 vaccins antigrippaux homologués au Canada
- 2 vaccins___ _____ (vaccins inactivés)
- 6 vaccins ___ ____ (vaccins inactivés)
- 1 vaccin _____ ____ (vaccin vivant atténué)
injectables trivalents
injectables quadrivalents
Intranasal quadrivalent
Lire
Le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) canadien recommande la vaccination contre l’influenza à toute personne âgée de ___ ___ et plus qui ne présente pas de contre-indication au vaccin.
6 mois
V/F. La vaccination doit être proposée en priorité aux personnes présentant un risque de complications ou d’hospitalisations et aux personnes susceptibles de leur transmettre
Vrai
V/F. La Société canadienne de pédiatrie encourage la vaccination antigrippale annuelle de TOUS les enfants et adolescents de 6 mois et plus
Vrai
Concernant le vaccin intranasal:
1. Il peut être utilisé chez qui?
2. Chez qui est-ce que l’efficacité du vaccin intranasale est inférieur au vaccin injectable?
3. V/F. Il n’est pas offert par le MSSS, vu sa méthode d’admin distincte.
- Tout le monde (2 à 17 ans et 18 à 59 ans)
- Vaccin peut être utilisé chez les adultes de 18 à 59 ans (toutefois efficacité égale ou inférieure à vaccin injectable) –» mais chez les enfants = idem
- Faux, offert
C’est quand la période optimale de vaccination?
avant circulation du virus
De quoi dépend le moment de vaccination dans un endroit
ou une région géographique donnée dépend de quoi?
Facteurs épidémiologiques locaux
Moments opportuns pour la vaccinatio
Considérations reliées aux programmes
C’est quand que la vaccination contre influenza débute au Québec?
début novembre
V/F. Les effets indésirables sont rares avec les vaccins contre influenza et sont plustot locales au site d’injection.
Faux, systémique
Lire
Les réactions de types anaphylactiques sont-elles fréquentes avec le vaccin contre l’influenza?
Non
Nommer deux effets indésirables du vaccin contre l’influenza.
Syndrome de Guillain et Barré (SGB)
Syndrome oculorespiratoire (SOR) –» bénin chez majorité
Le risque que le Syndrome de Guillain et Barré a plus de chance d’avoir lieu avec l’influenza ou lors de vaccin contre l’influenza?
plus fréquent en attrapant le virus de l’influenza
Comment peut-on qualifier que quelqu’un a le syndrome oculorespiratoire?
Apparition d’au moins une des manifestations suivantes ds les 24 hres suivant la vaccination contre la grippe:
- Rougeur oculaire
- Symptômes respiratoires (toux, respiration sifflante, oppression thoracique, difficulté à réspirer et/ou avaler, voix rauque, mal de gorge)
- Œdème facial
V/F. La majorité des patients qui développe le SOR, ont symptômes légers et facilement tolérables qui disparaissent la majorité du temps en moins de 48 heures.
Vrai
V/F. Le SOR est une contre-indication pour recevoir le vaccin contre l’influenza.
Faux (même si c’est grave)
Évaluation des risques vs bénéfices doit être faite pour les patients avec symptômes graves
Nommer une contre-indication du vaccin contre l’influenza.
Réaction anaphylactique à une dose antérieure de vaccin antigrippal
LIRE:
Précautions chez ces gens la uand ça vient à administré vaccin contre influenza:
- Personnes ayant souffert d’un syndrome de Guillain Barré dans les 6 semaines suivant une vaccination antérieure contre la grippe
- Personnes ayant été atteintes d’un SOR lors de leur dernière vaccination contre la grippe (avec symptômes respiratoires graves)
- Précautions supplémentaires pour vaccin intranasal
….
V/F. Les allergies aux oeufs sont encore une contre-indication du vaccin contre l’influenza.
FAUX!
V/F. L’efficacité du vaccin contre l’influenza est de 100%.
Faux, 30 à 60%
60% contre influenza A (H1N1) et influenza B
30-40% influenza A (H3N2)
Le vaccin contr l’influenza cause une Réduction des complications et des décès chez qui?
Personnes à risque élevée
On remarque qu’avec le vaccin contre l’influenza, il y a une reéduction de l’____ au ____ et des recours aux services de santé (INCLUANT L’UTILISATION D’______)
Absentéisme / travail
ANTIBIOTIQUES
Selon le MSSS, LIRE
…
j’call ça exam
Concernant les particularités des vaccins contre l’influenza:
1. Décrire une particularité importante concernant l’admin du vaccin contre l’influenza.
2. Après 9 ans ?
- LORSQU’ON DONNE LE VACCIN POUR LA PREMIÈRE FOIS, et que le patient a entre 6 mois et 8 ans, il FAUT DONNER DEUX DOSES (intervalle recommandé: 4 semaines)
- Après 9 ans, on donne UNE SEULE DOSE peu importe
COVID
La COVID-19 est une infection causé par le virus ____.
SRAS-CoV-2
bcp de variants génétiques
Les _____ ____ du SRAS-COD-2 ont menées à plusieurs variants , dont certains ____
mutations génétiques
préoccupants
Lire
V/F. Même si nous sommes plus en pandémie, il y a qunand même un surveillance de SRAS-COV-2 qui est fait au niveau ministériel.
Vrai
Parmis les symptômes suivants, identifier celui qui ne fait pas parti des symptômes de la Covid.
Fièvre
Toux
Dyspnée
Essoufflement
Perte de l’odorat et du goût
Mal de gorge
sensation de brulure
Congestion nasale
Céphalées
Fatigue
Nausées, vomissements
Douleurs abdominales
Diarrhée
sensation de brulure
V/F. Il y a peu de complications assoicés à la COVID-19.
FAUX, beaucoup
Combien y’a-t-il de vaccin contre la COVID-19 disponibles au Canada ? les décrire
2: Vaccins inactivés à ARNm
Contiennent variant KP.2 de la souche Omicron
V/F. Les Vvaccins inactivés à protéine recombinante avec adjuvant et vaccins inactivés à vecteur viral ne sont plus disponibles au Canada.
Vrai
Lire: COVID-19
gens à risques et gens susceptibles de le transmettre
…
Quelle est la contre-indication du vaccin contre le Covid-19?
Anaphylaxie suivant l’administration d’une dose antérieure du même vaccin ou un produit ayant un composant identique, particulièrement le polyéthylène glycol et le trométamol
Concernant les précautions du vaccin contre la Cvoid-19:
1. Personnes avec histoire antérieure d’allergie immédiate (< ____ heure) ___ ____ après une dose antérieure → respecter période d’observation de __ minutes suite à l’administration du vaccin
2. ____ avec ATCD de ____ ___ ____ de l’enfant → attendre ___ jours après dx
3. Risque et bénéfices à évaluer chez les moins de ___ ans ayant présenté une _____ ou une _____ dans les 28 jours suivant l’administration d’une dose antérieure
- 1 / non anaphylactique / 30 minutes
- Jeunes/ syndrome inflammatoire multisystémique / 90
- 50 ans / myocardite / péricardite
Nommer des effets indésirables du vaccin contre la Covid-19.
Myocardite ou péricardite
Voir photo aussi
Les risques de Myocardite ou péricardite sont augmentés chez qui?
- hommes
- 12-49 ans
- Durant 28 jours suivant la vaccination
- Intervalle moins de 30 jours entre les doses
V/F. Le risque de Myocardite ou péricardit associé à la vaccination est plus grand ou plus faible que risque associé à infection SRAS-CoV-2.
Plus faible
V/F. La majorité des cas de Myocardite ou péricardite sont très graves et potentiellement mortelles.
Faux, bénins et se sont résorbés rapidement avec un traitement d’AINS
Concernant l’efficacité du vaccin contre la Covid-19:
1. Selon les Données québécoises ds le contexte de circulation du variant Omicron, le vaccin est efficace après combien de doses?
2. V/F. L’efficacité diminue avec le temps.
- 3 doses
- Vrai, c’est pour cela faut prendre ad 3 doses et mtn c’Est une dose annuellement
Prévention des consultations à l’urgence dues à la COVID-19: 85%
Prévention des hospitalisations: 90%
De nos jours, peu de gens ont vu des personnes atteintes de
___ _____ par la vaccination et donc Risques (et allégations de risque!) de la vaccination sont donc davantage mis en évidence comparés aux risques de la maladie elle même
maladies évitables
Les non adhésion à la vaccination est associée à quoi? (2)
Éclosions dans certaines petites communautés
Épidémies dans certains pays
LIRE: Toutes les maladies évitables par la vaccination circulent à des degrés divers ds le monde (à l’exception de la variole). Ces maladies peuvent être introduites au Canada par une personne infectée.
…
Pourquoi on dit que les vaccins sont des cibles faciles pour expliquer apparition de maladies ou problème de santé?
Seuil de tolérance aux effets indésirables bas car vaccins habituellement administrés à personnes en santé
Plusieurs maladies ou syndromes se manifestent au moment où l’enfant reçoit plusieurs vaccins (histoire naturelle)
Plusieurs maladies ou problèmes de santé qui sont faussement attribués aux vaccins n’ont pas de cause identifiée ou d’explication
Les parents (ou la personne atteinte) cherchent donc un coupable
Nommer les raisons les plus souvent citées par les parents pour ne pas faire vacciner leurs enfants selon médecins.
- Croyance que les vaccins de sont pas nécessaires
- Inquiétudes concernant autisme
LIRE: La majorité des gens pensent que les vaccins servent à rien. Ils sont justes malinformés, on doit bien les informer Et on a des sources pour ça
- On a des documents sur le PIQ qu’on peut remttre aux patients
Voir
Concernant les Conseils de la Société canadienne de pédiatrie pour aborder les parents qui hésitent à faire vacciner leur enfant:
1. V/F. Un gros pourcentage des parents qui qui refusent la vaccination ne changeront pas d’idée.
2. Plusieurs acceptent beaucoup mieux quand le dispensateur de soins ….
3. Favoriser approche axée sur la _____ plutôt qu’approche participative
4. Corriger fausses idées en évitant d’aborder ___ ___ sur les vaccins non soulevées par les parents
5. Souligner ____ du système de sécurité vaccinale au Canada
6. S’attarder sur risques associés aux maladies _____ par la ______ en utilisant histoire vraie et convaincante
7. Utiliser un vocabulaire clair pour décrire les ____ liés aux maladies et aux vaccins
8. Mentionner que plusieurs maladies peuvent avoir des ___ ____ qu’il n’est pas possible de résoudre malgré les ___ ____
9. Utiliser ______ pour répondre aux questions des parents
10. Rappeler aux parents que la décision de ne pas faire vacciner peut avoir conséquences pour _____
- Faux, faible
- écoute leurs préoccupations et y répond convenablement (entretien motivationnel)
- présomption
- fausses affirmations
- fiabilité
- évitables / vaccination
- risques
- complications graves / meilleures traitements
- ressources
- autrui
V/F. L’immunit colective exsite pour toutes les maladies.
Faix, ex: tétanos
Lire
…
Voir
…
QSJ? Je suis utilisé comme agent adjuvant
Aluminium
Comment l’aluminium agit-il en tant qu’adjuvant?
Entraîne une irritation au point d’injection → attire les cellules immunitaires et prolonge le temps de contact de l’antigène avec ceux-ci.
(Permet de diminuer la qté d’antigènes ds le vaccin)
L’aluminium est associée à toxicité ____ et ____ chez l’enfant.
osseuse
neurologique
Le seul d’exposition à l’aluminium associé à risque faible de toxicité osseuse et neurologique de l’aluminium est de …..
2 mg/kg/jour (aluminium est présent partout ds environnement)
Les enfants de 2 mois de 4 kg pourrait donc être exposé sans problème à __ ___ d’aluminium
8 mg
Qté ds vaccins DCaT-Polio-Hib + pneumocoque conjugué: moins de 1 mg
QSJ? Une des causes les plus fréquentes de douleur iatrogénique pendant l’enfance.
Injections associées à la vaccination
Qsj? Source de détresse pour les enfants, les parents et ceux qui administrent les vaccins.
Douleur associée à la vaccination
__ % des adultes ont une « peur des aiguilles »
- Peur développée pendant l’____ par la _____
□ ____ % de la population évitent la vaccination à cause de celle-ci
25
- enfance / majorité
- 10%
La meilleure solution pour la douleur est la ____ pour un enfant. Si non ____, donner du ___ avant ça peut aider, ___ ____ pour douleurs d’interventions qui durent quellques secondes
distraction
allaitement
surce
anesthésiques topiques
Nommer les deux (2) vaccins associés à douleur plus importante lors de l’injection.
Vaccin M-M-R-II®
Vaccin Prevnar®
Nommer des MNP pour diminuer douleur associée à la vaccination.
Allaitement maternel
Solution sucrée
Distraction
Respiration profonde
Anesthésiques topiques
Plusieurs aspects de l’allaitement contribuent à atténuer la douleur comme … (4)
prise de l’enfant
peau à peau
gout sucré du lait
succion
Le mécanisme d’action de la solution sucrée est pas bien élucidé. Cpendnant,e xpliquer l’hypothèse derrière celle-ci.
Implique probablement la libération d’opioïdes endogènes par
l’activation de récepteurs et la distraction
Quelle est la recette et poso de la solution sucrée?
- 1 sachet de sucre (environ 4 mL) ajouté à 10 mL d’eau
- Administrer à l’enfant 1-2 minutes avant l’injection
Concernant la distraction:
1. Consiste à diriger l’attention de l’enfant _____ que sur la
procédure
2. Distraction effectuée par un parent est moins ou plus effiace?
3. Exemples de distractions?
- ailleurs
- moins, Probablement dû au fait qu’il peut être lui aussi anxieux par rapport à l’injection
- Jouet, bulles, jeux, Musique
Concernant la Respiration profonde:
- Peut être effectuée pour les enfants de …
- Peut être effectuée en demandant à l’enfant de souffler des ____ ou sur un virevent
- 3 ans et plus
- bulles
Concernant l’anesthésiques topiques:
- Bloquent la transmission des signaux douloureux à partir des ____ ____
- Leur effet est démontré contre la vaccination?
- V/F. À ce jour, données limitées ne démontrent pas d’effet de ces agents sur l’immunogénicité des vaccins
- nocicepteurs périphériques
- Oui, Données probantes démontrent efficacité pour diminuer douleur associée à la vaccination
- Vrai
Posologie des anesthésiques topiques?
- Appliquer 20-60 minutes avant l’injection
- Peuvent être appliqués sur un maximum de 2 sites séparés
- Endroits d’application peuvent être délimités à l’aide d’un marqueur non-toxique
Donner des exemples d’anesthésiques topiques utilisés.
Emla® (lidocaïne 2,5%/prilocaïne 2,5%)
Maxilene 4® (lidocaïne liposomale 4%)
Ametop® (tétracaïne 4%)
Quels sont les effets indésirables associés aux anesthésiques topiques?
Changement transitoire de la couleur de la peau (décoloration)
Hypersensibilité
Irritation, sensation de brûlure, œdème, prurit
Méthémoglobinémie
Voir
…
Que peut-on utiliser EN PROPHYLAXIE pour les douleurs asocié à la vaccination?
ACÉTAMINOPHENE
Certains experts recommandent donc d’utiliser l’acétaminophène (ou l’_____ ) seulement lors de ___ et ___ de façon _____
ibuprofène
lors de fièvre ET NON DE FAÇON PROPHYLACTIQUE
