Flores humaines et interactions hôte-micro-organisme--» Huss Flashcards
1
Q
- Comment est la flore bactérienne du nouveau-né directement à la naissance?
- Reste-elle de la sorte?
A
- Elle est stérile
- Non, ne reste pas stérile
2
Q
Expliquer pourquoi le nouveau né ne reste pas stérile après l’acouchement.
A
Il acquière rapidement une flore microbienne constituée des bactéries transmises lors de l’ACCOUCHEMENT et provenant de son ALIMENTATION.
3
Q
La densité et le type de microorganismes retrouvés varient beacoup selon les ___ ____
A
sites anatomiques
4
Q
Quelles sont les 2 types de flore que l’on retrouve chez l’humain?
A
Flore endogène
Flore exogène
5
Q
Qu’est-ce que la flore endogène?
Donner un exemple.
A
Population microbienne que l’on retrouve de façon normale chez l’humain.
Ex: Staphylocoque sur la peau ou E. Coli dans le gros intestin
6
Q
Qu’est-ce que la flore exogène?
A
Microorganismes qui ne colonisent habituellement pas l’humain, mais qui peuvent le coloniser de façon transitoire
7
Q
La flore (endogène/exogène) peut être catégorisée selon sa présence dans un site anatomique donné.
A
endogène
8
Q
La flore endogène peut être catégorisée selon sa présence dans un site anatomique donné.
Expliquer
A
Flore résidente
Flore transitoire
9
Q
Qu’est-ce qu’est la flore résidente?
Donner un exemple.
A
C’est la flore habituellement qui est retrouvée à un site anatomique donné.
Ex: Staph sur la peau, E. Coli dans gros intestin
10
Q
Qu’est-ce qu’est la flore transitoire?
Donner un exemple.
A
Germe qui n’est habituellement pas présent à un site anatomique donné,
mais qui peut le colonise de façon transitoire
Ex: E. Coli se ramasse sur la peau quand tu t’essuie
11
Q
En condition normale, la flore endogène commensale cause-t-elle des problèmes à l’être humain?
A
Non
12
Q
Quels sont les 2 avantages de la flore endogène endogène commensale?
A
- Contribution nutritionnelle et métabolique
- Résistance à la colonisation par les microorganismes pathogènes
13
Q
Élaborer sur la Résistance à la colonisation par les microorganismes pathogènes de la flore normale.
A
- Compétition pour les éléments nutritifs essentiels
- Production de métabolites toxiques
- Sécrétion de bactériocines
- Modification du pH
14
Q
Élaborer la contribution nutritionelle et métabolique de la flore normale.
flore normale = flore commensale
A
Contribution nutritionnelle et métabolique
- Rôle dans la digestion
- Synthèse Vitamine K (Impact du traitement ATB sur l’anticoagulothérapie)
- Synthèse Vitamines du groupe B
15
Q
Nommer les différents facteurs qui influencent la flore endogène. (4)
A
- Régime alimentaire
- Facteur physiologiques (âge, cycle menstruel ou grossesse, présence ou absence de dents)
- Facteurs pathologiques (Diabète, plaies/maladies cutanées, alcoolisme, fibrose kystique, Maladie pulmonaire chronique)
- Antibiothérapie
16
Q
En quoi l’antibiothérapie est un facteur qui peut modifier la flore endogène?
A
La destruction de la flore endogène par les ATB favorise l’implantation de bactéries résistantes et de champignons.
17
Q
V ou F? Les tissus profonds et les organes internes sont colonisés par des bactéries.
A
Faux
Ils sont normalement stériles
18
Q
V/F. Tous les sites en contact avec l’Extérieur (directement ou via orifice) sont colonisées par une flore exogène.
A
Faux, colonisés par flore normale
flore normale = flore endogène
19
Q
De quoi est constituée la flore humaine (en général)?
A
- Essentiellement de bactéries
- champignons en faible quantité
- Rarement des virus et protozoaires
20
Q
La peau est un milieu _______ à la croissance microbienne.
A
défavorable
21
Q
Pourquoi la peau est-elle un milieu défavorable à la croissance bactérienne?
A
- Sècheresse (les bactéries ont besoin d’eau)
- pH qui se situe entre 5 et 6
- La sueur contient des anticorps de type IgA et une pression osmotique élevé (haut contenu en sodium)
- La desquamation
22
Q
Les microorganismes qui sont capables non-seulement de survivre, mais de se multiplier sur la peau sont tous des Gram _.
A
POSITIF
PEAU = gram POS
23
Q
V/F. Les bactéries gram positif peuvent seulement survivre sur la peau.
A
Faux, survivre et se multiplier
24
Q
Nommer la principale espèce qui colonise la peau
A
Staphylocoques
25
Comment est la densité bactérienne sur la peau?
Faible
Elle varie selon les régions du corps (densité plus élevée aux **endroits humides**), mais reste somme toute faible.
| endroits humides comme aiselles et aines
26
Nommer des facteurs qui influencent la flore cutanée (4)
| C A S U
- Climat
- âge
- sexe
- utilisation savons / désinfectants
27
Comment est la flore bactérienne buccale?
Pourquoi est-elle ainsi?
Très dense,
Car les bactéries se nourrissent des nutriments amenés par l'alimentation et c'est un milieu humide.
28
1. Quelle est la bactérie qu'on retrouve énorméement dans la flore buccale
2. Nommer une condtion dont elle est la cause
1. Streptococcus du groupe viridans
2. carrie
29
Entre la salive et la plaque dentaire, lequel contient le plus de bactéries?
La plaque dentaire
30
Qu'est-ce que la plaque dentaire?
C'est un film bactérien (matrice organique) adhérant à l'émail des dents
31
Explique la formation de la carrie ou tartre de façon simple.
Plaque dentaire (film bactérien) adhérents à l'émail des dents peut se calcifier (tartres) et se compliquer en carries dentaires
32
Les bactéries présentes dans l’air pénètrent en grand nombre dans le système respiratoire _____ pendant la respiration, mais la ____ d’entre elles sont ______ par les ___ _____ et sont expulsées avec les _______ _______.
Supérieur
Majorité
arrêtées
fosses nasales
sécrétions nasales
33
La flore du **nez, du nasopharynx et de la gorge** ressemble à celle de ____________ (nom bactérie?), mais on y retrouve aussi:
La bouche (Staphylococcus du groupe viridans)
Des bactéries potentiellement pathogènes qui colonisent sans nécessairement crérer de maladie.
## Footnote
Staphylococcus du groupe viridans dans flore cutanée et flore nez, nasopharynx et gorge
34
Flores Nez, nasopharynx et gorge
Nommer des bactéries potentiellement pathogènes que l'on y retrouve.
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pyogenes (groupe A)
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
- Neisseria meningitidis
35
V ou F?
La trachée, les bronches et les poumons contiennent un grand nombre de bactéries en raison du milieu humide qui favorise la croissance bactérienne.
Faux, ils sont essentiellement stériles
36
Par quoi sont éliminés au fur et à mesure les bactéries inhalées durant la respiration
Les cellules ciliées des bronches
37
L'estomac contient une ________ quantité de microorganismes.
Pourquoi?
Faible, car acide (pH 2.0) = peu de bactéries peuvent proliférer dans l’estomac
38
Comment se nomme la bactérie qui a réussi à s'adapter à l'environnement hostile de l'estomac.
Comment fait-elle?
Helicobacter pylori
Elle produit une uréase qui augmente le pH localement
39
V/F. Le jéjunum contient moins de bactéries que le duodénum.
Faux, + car il est + alacalin
40
Dû à son pH acide, le duodénum a une flore microbienne qui ressemble à celle de l’estomac. À partir du _______, le pH devient graduellement alcalin et la densité bactérienne augmente.
jéjunum
41
QSJ?
Je suis le lieu qui héberge la plus forte concentration microbienne de tout l'organisme.
Le colon
| 10^12 bactéries par gramme
42
Dans le côlon, ce sont les bactéries __________ qui prédominent.
anaérobies
43
Quelle type de bactérie est la cause numero 1 d'abcès dans le colon.
Bactéroides (anaérobie strict)
44
Quelles sont les espèces bactériennes rencontrées au côlon?
| Important
- Anaérobies strictes (Bactéroides (entre autre fragilis))
- Anaérobies facultatives gram - (Entérobactéries comme E.coli)
- Anaérobies facultatives gram + (Entérocoques)
45
V ou F?
La présence de bactéries dans l'urine, peu importe la quantité, indique la présence d'une infection.
Faux
Bien que normalement les reins et la vessie sont stériles, quoi qu’il soit normal de retrouver des bactéries en faible quantité dans l’urine, car il ya des bactéries dans l'uretère.
46
La partie distale de l’épithélium urétral chez l’homme et la femme est colonisée par une flore surtout composée de :
- Staphylocoques
- Corynébactéries
- Entérobactéries
- Entérocoques
Ces sont les bactéries qu'on peut retrouver dans le ___ ___ de l'urine ou dans le _____
La partie distale de l’épithélium urétral chez l’homme et la femme est colonisée par une flore surtout composée de :
- Staphylocoques
- Corynébactéries
- Entérobactéries
- Entérocoques
Ces sont les bactéries qu'on peut retrouver dans le **premier jet** de l'urine ou dans le **sperme**
## Footnote
peut fausser tests d'urine = c'est pour ça on fait pisser un peu le pt avant de prendre culture d'urine.
47
Chez la femme adulte, le vagin renferme une flore très _____ qui varie selon le _____ ______
complexe
cycle menstruel
48
L'épithélium vaginal contient des quantités importantes de ________ (un polysaccharide) desquels se nourrissent les _________ qui le fermentent et le transforme en __________ .
Glycogène
Lactobacilles
Acide lactique
49
V ou F?
La production d'acide lactique au niveau du vagin augmente le pH, ce qui ralentit la croissance bactérienne.
Faux, l'acide lactique diminue le pH
50
La flore vaginale est composée principalement de quelles bactéries?
Staphylocoques, streptocoques, corynébactéries et Escherichia coli.
51
Pourquoi la flore vaginale de la femme avant la puberté et après la ménopause est presque la même?
Vagin a un pH alcalin + produit PAS de Glycogènes = lactobacilles absents
52
Par quelles bactéries les femmes enceintes peuvent-elles être colonisées?
Streptocoque β-hémolytique du groupe B (S. agalactiae)
53
V ou F?
Le Streptocoque β-hémolytique du groupe B (S. agalactiae) provoque une infection chez la femme enceinte.
Faux, il peut la coloniser, mais est inoffensif pour la femme MAIS peut donner des infections graves au bébé.
54
Quelle est la levure qui fait partie de la flore vaginale normale en faible quantité?
Candida albicans
## Footnote
prise ATB = tue bactérie = champ libre pour C. Albican = peut proliférer = vaginite possible
55
Les muqueuses et la peau contiennent une grande quantité de bactéries, en situation normale, ces microorganismes ne pénètrent pas les tissus et n’engendrent pas d’infection symptomatique .Les ______ phagocytent les microorganismes dès qu’ils atteignent les tissus _____ et ce processus est aidé par la sécrétion d’anticorps de type ___ par les______
Neutrophyles
profonds
IgA
lymphocytes
56
Quelles sont les 4 causes possibles des infections causées par la flore normale.
1. Causes **anatomiques** (Perte d'intégrité = bris d'intégrité de peau ou muqueuse et occlusion d'un conduit (trompe d'esutache, voie biliaires --» cholécystite et appendicite, diverticulite)
2. Causes **physiologiques** (neutropénie, diabète)
3. Par la **modification de la composition** de la flore (antibiothérapie)
4. **Iatrogénique** (ensemencement de bactérie de la flore cutanée par des corps étrangers **ex: sur prothèse articulaire**)
57
Pourquoi la présence de la flore normale chez l’humain complexifie beaucoup le diagnostic des infections bactériennes.
Car le simple fait de retrouver une bactérie en culture dans un prélèvement, n’indique pas nécessairement qu’il y a une infection cliniquement significative à ce germe.
58
Quels sont les 3 principaux facteurs qui rendent complexe le processus diagnostic des infections?
- La colonisation asymptomatique
- La contamination des prélèvements
- La complexité des cultures
| Lire
59
On peut classifier les microorganismes selon leur ____ à provoquer une ____ lorsqu’ils infectent l’humain.
capacité
maladie
60
Qu'est-ce qu'un microorganisme commensal?
Donner des exemples.
C'est un microorganisme qui colonise généralement l'humain de façon asymptomatique.
- Staphylocoques à coagulase négative sur la peau
- Streptococcus du groupe viridans dans la bouche
- E. coli et Bacteroides au niveau du colon
61
Qu'est-ce qu'un microorganisme pathogène?
Donner des exemples (4).
C'est un microorganisme qui peut engendrer une maladie lorsqu'il infecte l'humain.
- Staphylococcus aureus
- Streptoccus pyogenes (groupe A)
- Neisseria meningitidis
- streptococcus pneumoniae
62
Pourquoi la notion de pathogénicité (microorganismes commensaux vs pathogènes) est un concept très relatif?
Puisque l’infection à un microorganisme pathogène peut être complètement asymptomatique et un microorganisme commensal peut engendrer une maladie. Pour plusieurs pathogènes, la colonisation asymptomatique est plus fréquente que la maladie.
63
Quels sont les 2 termes généralement utilisés pour définir la pathogénicité d'un microorganisme?
Pouvoir pathogène et virulence
64
1. Comment se définit le pouvoir pathogène?
2. C'est une valeur qualitative ou quantitative?
1. C'est la capacité d’un microorganisme de causer une maladie particulière ou de toucher certains organes lors de l’infection.
2. Qualitative
65
1. Comment se définit la virulence?
2. C'est une valeur qualitative ou quantitative?
1. C'est le degré de pathogénicité d’un micro-organisme .
2. Quantitative (mesurable)
66
Quelles sont les **2 méthodes** qui permettent de mesurer la virulence d'un microorganisme pathogène?
- Mesure de la dose infectante (nombre de microorganismes qu’il faut introduire dans l’organisme pour causer une maladie)
- Mesure de la létalité (pourcentage de mortalité suite à l'infection)
67
Entre E. coli O157H7 et Salmonella, lequel a une dose infectante plus grande ?
Salmonella
| donc il faut plus de salmonella pour causer une infection
68
V ou F?
La virulence varie d’une souche de microorganisme à l’autre.
Vrai
69
V/F. La virulence est une propriété permanente.
Faux, elle n'est pas permanente (augmenter ou DIMINUER)
70
Quel est le nom du phénomène qui signifie la diminution de virulence.
Atténuation
71
V ou F?
les vaccins constitués d'organismes morts sont généralement plus intéressants pour leur pouvoir pathogène plus élevé que les vaccins atténués?
Faux
Les vaccins de microorganismes atténués sont plus intéressants pour leur pouvoir immunogène plus élevé que celui des vaccins constitués d’organismes morts.
72
Nommer 4 vaccins qui utilisent l'atténuation des virus.
Vaccin contre:
- rougeole
- rubéole
- varicelle
- oreillons
73
C'est quoi un facteur de risque?
caractéristiques d’un patient qui augmentent ses chances d’être malade et /ou d’avoir une maladie sévère
74
Nommer des exemples de facteurs de risques pour l'infection par des pathogènes.
| M F D V P G H
- Maladie pulmonaire chronique (+ mortalité influenza + surinfections à pneumocoques)
- Fibrose kystique (infections pulmonaires + fréquentes)
- Diabète (colonisation + infection par Strep groupe B plus fréquentes)
- VIH (germes opportunistes)
- Prise d'immunosuppresseurs (germes opportunistes)
- Grossesse (immunité plus faible au 3eme trimestre--» infection sévère si varicelle/rougeole)
- Hypogammaglobulinémie =déficit en anticorps ( + pneumonies + otites + sinusites)
75
Quelles sont les caractéristiques pour la survenue d’une infection donnant lieu à une maladie chez l’humain? (4)
| infection symptomatique de l’hôte par les pathogènes
- L’existence d’un RÉSERVOIR d’agents pathogènes
- La TRANSMISSION de l’agent pathogène du réservoir à l’hôte réceptif
- L’INVASION du microorganisme pathogène chez l’hôte
- L'INDUCTION DE DOMMAGES à l’hôte par différents mécanismes
76
V/F. Une infection peut perpétuer (durer lgt) s'il n'existe pas une source continuelle de microorganismes.
Faux, il doit y a voir une source continuelle
77
Quels sont les 3 différents types de réservoirs (sources continuelles de microorganismes)?
- L’être humain lui-même
- Les animaux
- L’environnement
78
V ou F?
Lorsque l’humain est le seul réservoir, l’éradication (disparition) de la maladie est théoriquement possible.
Vrai
| ex: vaccin de la variole contre variole
79
Pour plusieurs maladies, l’humain est le ______ réservoir, mais on retrouve également le pathogène responsable dans l’______ ou chez les ______.
principal
environnement
animaux
80
1. La transmission des pathogènes à réservoir humain se fait habituellement comment?
2. Nommer les 3 stades de l'infections durant lesquels les pts porteurs du pathogène peuvent le transmettre.
1. De personne à personne
2. Période d'infection symptomatique + phase assymptomatique de la maladie + colonisation asymptomatique
81
Les infections qui sont transmissibles des animaux à l’être humain s’appellent des __________ .
zoonoses
82
V ou F?
Les infections à réservoir animal sont transmissibles de personne à personne?
Faux
Ces infections ne sont généralement pas transmissibles de personne à personne et le réservoir animal est essentiel à leur propagation.
83
La transmission de l’animal à l’humain se fait de plusieurs façons.
Quelles sont-elles?
- Par contact direct avec un animal infecté (Morsure: infection à *Pasteurella* et
- Par contact indirect (ex: toxoplasmose: contact selles chats)
- Ingestion de viande contaminée (Salmonella = poulet et E.Coli = boeuf contaminé
- Par l'air (aérosols--» psitacose (peroquet/perruches)
- Par des insectes vecteurs (tiques = maladie de Lyme)
84
V ou F?
Les infections à réservoir environnemental sont transmissibles de personne à personne.
Faux le réservoir environnemental est nécéssaire à leur acquisition
85
Où se retrouvent les microorganismes du réservoir environnemental? (2)
- Sol (C. botulinum , C. tetani et plusieurs champignons pathogènes)
- Eau (salée, douce, aquarium, conduits d'eau fait par humain)
86
Quels sont les 3 principaux modes de transmission des microorganismes pathogènes?
- Transmission par contact
- Transmission par véhicule
- Transmission par vecteur
87
V ou F?
Un pathogène contient un seul mode de transmission qui lui est propre.
Faux
Certains pathogènes se transmettent par un mode de transmission unique, alors que d’autres peuvent en utiliser plusieurs.
88
La transmission par contact peut se faire par contact _______ ou ________ , ou à l’aide de ____________.
Direct
Indirect
Gouttelettes
89
Décrire les types de transmission par contact:
1. Direct
2. Indirect
3. goutelettes
1. Contact physique entre réservoir et hôte réceptif
2. Propagation d'un réservoir à hôte réceptif par l'intermédiaire d'un objet inaminé (transmission du VIH par partagae de seringue utilisé)
3. Propagation d’un agent pathogène de personne à personne par des gouttelettes de mucus -----» parcours courtes distance (doit être a moins de 2 m pour être infectés) et **reste PASSSSS dans air.**
| par goutelette --» influenza
90
C'est quoi une transmission par véhicule?
Propagation d'un pathogène par différents Intermédiaires qui peuvent franchir de grandes distances
91
Nommer 3 véhicules.
1. Air (aérosols)
2. Eau
3. Nouriture
92
C'est quoi la différence entre une transmission par aérosols et par goutelettes.
Propagation par aérosols ne requiert pas un contact rapproché avec le réservoir (reste dans air et le vent l'amene) tandis que les goutelletes ne reste pas dans l'air et nécéssite contact rapproché (moins de 2 mètres).
93
Donner un exemple de maladie transmissible par l'air (aérosol)?
Tuberculose
Varicelle
Légionellose
94
Donner un exemple de maladie transmissible par l'eau?
E. coli O157H7
Cholera
95
Donner un exemple de maladie transmissible par la nourriture?
Hépatite A
E coli O157H7
96
On appelle vecteur un ______ qui transporte des agents _______ d’un hôte à un autre.
animal
pathogènes
| vecteur n'a pas la maladie de base
97
La transmission par vecteurs:
Les vecteurs sont habituellement colonisés de façon __________
Asymptomatique
98
Les _____ forment le principal groupe de vecteurs de maladies.
arthropodes
99
Maladie de Lyme:
_________ transmet le microorganisme de _________ à __________ .
La tique
La souris
L'humain
100
Malaria
_________ transmet le microorganisme de _________ à __________ .
Le moustique
L'humain
L'humain
101
Virus du Nil Occidental
_________ transmet le microorganisme de _________ à __________ .
Le moustique
L'oiseau
L'humain
102
Nommer 3 maladies transmissibles UNIQUEMENT par l'intermédiaire d'un vecteur.
La maladie de Lyme
La Malaria
Le virus du Nil occidental
103
Pourquoi est-il important de connaitre les réservoirs et le mode de transmission des pathogènes?
Durant une éclosion, la connaissance du réservoir habituel et du mode de transmission est essentiel pour identifier la source, freiner la transmission et mettre fin à l’éclosion
104
À l’hôpital, les patients infectés par des pathogènes transmissibles de personnes à personnes seront isolés en fonction du ____ __ ______ __ ____ .
Mode de transmission du pathogène (isolements: contact, gouttelettes, aérosols)
105
Quelles sont les 3 étapes de l’envahissement du pathogène chez l’hôte?
- Pénétration du microorganisme dans l’hôte par une PORTE D'ENTRÉE
- ADHÉSION aux tissus et aux cellules de l’hôte
- RÉSISTANCE AUX MÉCANISMES DE DÉFENSE de l’hôte
106
Quelles sont les 3 différentes PORTES D'ENTRÉES que prennent les agents pathogènes pour pénétrer l'organisme?
- La peau
- Les muqueuses
- La voie parentérale
107
QSJ?
Je suis la première ligne de défense antimicrobienne.
La peau
108
V ou F?
Il est impossible pour un pathogène de pénétrer la peau intacte. Une lésion (même si elle n'est pas toujours apparente) est nécessaire à l'infection.
Faux
Certains pathogènes particuliers peuvent pénétrer la peau intacte, mais la pluspart non.
109
La grande majorité des pathogènes s’introduisent dans le corps humain en traversant _____________.
Les muqueuses qui tapissent les voies respiratoires, le tube digestif et le tractus urogénitales.
110
V/F. Pour qu'un pathogène pénètre la peau par une lésion, celle-ci doit être apparente?
faux, lésion ne doit pas être toujours apparente
111
Certaines microorganismes peuvent infecter uniquement s’ils sont déposés directement dans la _____ _____ ou dans les tissus ______ la ________. Ce moyen d'accès est appelé ____ ______.
circulation sanguine
sous la peau
voie parentérale
112
# À bien comprendre
CONCERNANT L'ADHÉSION AUX CELLULES ET AUX TISSUS DE L'HÔTE:
Une fois qu’ils ont franchi la porte d’entrée, les microorganismes qui pénètrent par les muqueuses doivent _____ aux ______ de l’hôte. En absence d’adhésion, ils sont _______ avec les _______ respiratoires, l’_______ ou les _______.
Par conséquent, PRESQUE TOUS les microorganismes PATHOGÈNES possèdent un moyen quelconque de se fixer aux ______ de l’hôte. Pour la plupart d’entre eux, cette propriété est un élément _______ à leur pouvoir pathogène.
Les agents pathogènes s’attachent aux cellules hôtes au moyen de ______ de ______ , appelées ______, qui se lient de façon _______ à des récepteurs situés à la surface de certains tissus spécifiques de l’hôte. Puisque la liaison est ______ à un tissus, le type d’_______ d’une ______ bactérienne explique en partie pourquoi elle infecte un ______ _______ plutôt qu’un autre (Ex : souches de E. coli uropathogènes vs souches entéropathogènes). L’adhésine est retrouvée sur la ______ ____ ___ _______ou sur un ________.
adhérer
cellules
Expulsés, sécrétions, urine, selles
cellules
essentiel
Molécules de surface ,adhésines
spécifiques
spécifiques, adhésine, souche
site anatomique
surface de la bactérie ou fimbriae
113
V/F. Lorsque les bactéries pénètrent dans les tissus, elles sont toujours détruites par les composantes du système immunitaire.
Faux, pas toujours
114
Certains microorganismes possèdent des moyens de _____ les _____ de ____ de l'hôte afin de _____ dans les tissus (qui sont normalement stériles)
contrer
mécanismes
défense
proliférer
115
Nommer 2 mécanismes de résistance au système immunitaire par les microorganismes.
- Compétition pour le fer
- Résistance à la phagocytose
116
Expliquer la compétition pour le fer
Fer = essentiel à croissance bactérienne et concentration de fer disponibles = faibles chez l’humain puisqu’il est séquestré par des protéines sidérophores. Cette séquestration freine la prolifération bactérienne dans les tissus. Les bactéries pathogènes produisent leurs propres protéines sidérophores qui vont extraire le fer séquestré afin de stimuler leur croissance.
## Footnote
donc compétition pour fer entre protéines sidérophores humains et protéines sidérophores bactérienne
Sidérophores bactériennes essayentde voler le fer séquesttré par les sidérophores humains
117
Lors de l’envahissement tissulaire par des bactéries, le premier mécanisme de défense du système immunitaire est la______ du microorganisme par les ______.
phagocytose
neutrophiles
118
Quels sont les différents moyens que prennent les bactéries pour résister à la phagocytose? (4)
- « Se cacher » des neutrophiles
- Inhibition du processus de phagocytose
- Destruction des neutrophiles
- Survie à l’intérieur du neutrophile après la phagocytose (prolifération intracel.)
119
Comment les organismes pathogènes se cachent-ils des neutrophiles ?
- Production d’inhibiteur du chimiotaxisme
- Production de protéines de surface qui ressemblent à l’hôte
120
Comment les organismes pathogènes inhibent-ils le processus de phagocytose?
- À l'aide de leur capsule bactérienne
- Protège la bactérie contre l’activation du complément et la phagocytose.
- Essentielle à l’envahissement tissulaire et à la pathogénicité de la plupart des bactéries
- Antigénique
- Utilisée pour la fabrication de vaccins contre le pneumocoque et le méningocoque
- Protéines de surface inhibant phagocytose
121
Comment les organismes pathogènes détruisent-ils les neutrophiles?
À l'aide des leucocidines (exotoxines qui détruisent les neutrophiles).
122
Les dommages (lorsqu'ils réussisent à contracer les mécanismes de défense) sont induits par les microorganismes pathogènes de plusieurs façons. Quelles sont elles? (3)
- RÉPONSE IMMUNITAIRE ET INFLAMMATION LOCALE causées par la prolifération
bactérienne
- Destruction des tissus et des cellules humaines par les ENZYMES BACTÉRIENNES EXTRACELLULAIRES
- Induction de dysfonctions physiologiques par des TOXINES
123
1. Les signes et symptomes d'une maladie infectieuse résultent souvent de la ......
2. V/F. Les immunosupprimés ressentent les symtpomes d'une façon intenses.
1. réponse immunitaire dirigée contre le pathogène
2. Faux, puisque les signes et symptomes résultent de la réponse immunitaire donc peuvent être moindres ou absents chez les immunosupprimmés.
## Footnote
certaine souches virulentes causeraient plus de dommages en stimulant une réponse immunitaire exagérée (Ex : influenza H5N1).
124
Quels sont les symptômes liés à l'activation du système immunitaire contre une infection bactérienne? (4)
| important
Fièvre
odème
production de pus
production d'expectorations
125
Les bactéries pathogènes produisent généralement une ou plusieurs enzymes extracellulaires qui sont essentielles à leur pathogénicité.
Expliquer comment ces enzymes aident à l'invasion.
Ces enzymes ont divers effets:
- perforer les cellules de l’hôte
- dissoudre la matière intercellulaire
En brisant l’intégrité tissulaire = enzymes induisent dommages à l’hôte et aident à poursuivre le processus d’invasion
126
Nommer les 3 catégories d'enzymes bactériennes extracellulaire et les décrire.
Cytolysines
- hémolysines: détruisent globules rouges,
- Leucocidines: détruisent globules blancs = forment pus
Enzymes dégradant la matière intercellulaire
- Hyaluronidase et Collagénase
Coagulases
- Transforment le fibrinogène en fibrine entraînant la formation de caillots sanguins
127
Quelle est la différence entre des enzymes extracellulaires et des toxines?
Les enzymes extracellulaires sont diffusés dans l'environnement autour de l'infection pour agir localement, tandis que les toxines peuvent agir à distance.
128
Comment peut-on expliquer que les signes et symptômes d'une infection peuvent être moindres ou absents chez les immunosupprimés?
Puisque les signes et symptômes d’une maladie infectieuse résultent souvent en grande partie de la réponse immunitaire dirigée contre le pathogène.
129
Nommer des exemples d’enzymes extracellulaires produites par les bactéries pathogènes.
-
130
1. Certaines bactéries pathogènes produisent des toxines qui causent quoi?
2. Dans certaines maladies infectieuses, ces toxines sont responsables de la ______ des causés à l’hôte
1. Troubles cellulaires et physiologiques chez l’hôte.
2. Pluspart, dommages
131
Quels sont les 2 types de toxines bactériennes?
Exotoxines
Endotoxines
132
Concernant les exotoxines:
1. Toxines ______
2. Libérés dans le milieu durant la _____ _____ pour agir ______ ou à _______
3. Produite principalement par les bactéries à Gram _____
1. Protéiques
2. prolifération bactérienne, localement ou à distance
3. positif
133
Concernant les endotoxines:
1. _______ de la membrane externe des bactéries à Gram _______
2. C'est quand que les endotoxines sont libérés?
1. Lipopolysachharides, négatif
2. Lorsque la bactérie meurent et que la paroi cellulaire éclate
134
QSJ?
Toxine protéique
Libérée dans le milieu durant la prolifération bactérienne pour agir localement ou à distance
Produite principalement par les bactéries Gram +
Exotoxine
135
QSJ?
Lipopolysaccharides de la membrane externe des bactéries à Gram -
Libérées uniquement quand les bactéries meurent et que la paroi cellulaire éclate
Endotoxines
136
V ou F?
Les exotoxines sont plutôt rares
Vrai
137
V ou F?
Les exotoxines ont généralement une action très spécifique sur des cellules cibles.
| 100g D'EXOOOOTOXINE détruisent l'humanité
Vrai,
La spécificité d’action relève d’affinités étroites de chaque toxine pour un type particulier de récepteurs cellulaires.
138
Concernant les exotoxines:
1. V/F. Elles diffusent facilement dans le sang
2. V/F. Peut agir loin du site d'infection
3. Les exotoxines ont généralement une action non spécifiques sur des cellules cibles.
1. Vrai
2. Vrai, car va dans le sang
3. faux spécifiques
139
On peut regrouper les exotoxines en 4 grandes catégories et décrire brièvement leur rôle. Quelles sont-elles?
1. Cytotoxines (Tuent les cellules hôtes ou altèrent leur fonctionnement)
2. Neurotoxines ( Perturbent la transmission des influx nerveux) --» Toxine tétanique ou botulinique
3. Entérotoxines (Affecte le TGI) ---» toxine choléra
4. Superantigènes (Induit Rép immunitaire démesurée causant une dysfonction d’organes) --» toxine choc toxique à S.Aureus
140
Dans certains cas, les affections causées par les bactéries produisant des exotoxines sont plus des empoisonnements que des infections proprement dites et les effets pathologiques sont dus essentiellement à l’action des toxines. Dans le cas du tétanos, l’agent étiologie prolifère au niveau d’une plaie contaminée et élabore une toxine qui diffuse dans l’organisme pour bloquer les activités ______. L’exemple du botulisme est encore plus frappant : les symptômes de la maladie sont provoqués par l’ingestion de toxine préformée dans les aliments contaminés par le Clostridium ______. Il n’y a pas de _____ ____ chez l’humain comme tel.
Les exotoxines figurent parmi les poisons les plus mortels que l’on connaisse. Seulement 1 mg de la toxine botulinique suffit à tuer 1 million de cobayes. Il suffirait de 100 g de cette toxine pour anéantir toute vie humaine à la surface de la terre. Heureusement, il n’y a que quelques espèces bactériennes qui produisent des exotoxines aussi puissantes.
neuromotrices
Botulinium
prolifération bactérienne
141
Les ________ figurent parmi les poisons les plus mortels que l’on connaisse.
exotoxines
142
# MALADIE ASSOCIÉE À LA PRÉSENCE D'EXOTOXINE
Apprendre
MALADIE ASSOCIÉE À LA PRÉSENCE D'EXOTOXINE
143
1. Comment nomme t-on une toxine dénaturée?
2. Par quoi peuvent-ils être dénaturés?
3. Nommer une utilisation des anatoxines
1. Une anatoxine
2. chaleur, variation pH, agent chimique (formol)
3. fabrication des vaccins contre la diphtérie et le tétanos.
144
V ou F?
Comme toutes les protéines, les exotoxines peuvent être dénaturées par la chaleur, par une variation de pH ou par des agents chimiques comme le formol.
Vrai
145
Une fois dénaturées, les anatoxines conservent leur __________ , ce qui permet leur utilisation pour la formation de vaccins contre la diphtérie et le tétanos
Antigénicité
146
V ou F?
Les endotoxines sont présentes seulement chez les bactéries Gram +.
Faux, c'est seulement chez les Gram - (présence de LPS)
147
Concernant les exotoxines et les endotoxines. Dire lequel entre les deux types de toxines est spécifiques.
exotoxine est spécifique
| endotoxine non spécifique = pourri = Négatif = gram neg
148
V/F. Les endotoxines ont un mode d'action non spécifique.
Élaborer
Vrai, elles provoquent une réponse très importante du système immunitaire qui induit une libération massive de cytokines engendrant : FIÈVRE, HOPTENSION ET CHOC SEPTIQUE
149
Différentes solutions pharmaceutiques peuvent être ____ par des endotoxines, c’est pourquoi on les _____ fréquemment dans les solutions ______ (solutés, eau/salin pour préparations intraveineuses, dialysat, etc.)
Contaminés
mesure
critique
150
Lorsqu’une infection bactérienne atteint le sang on parle de ___________, et lorsqu’une infection disséminée se complique de chute de la tension artérielle, on parle de _______.
Bactériémie
Sepsis (ou septicémie)
| sepsis PEIT ÊTRE INDUITE PAR GRAM POS OU GRAM NEG
151
Expliquer pourquoi il y a une chute de la TA lorsqu'une infection est disséminé.
libération massive de cytokines = augmentent la perméabilité capillaires sanguins = perte de liquide ainsi générée crée une situation d’hypovolémie = Diminution tension.
## Footnote
Lors d’un sepsis à bactéries à Gram négatif, la libération de cytokines est habituellement due aux endotoxines.
152
# facile
Lors d’un sepsis à bactéries à Gram négatif, la libération de cytokines est habituellement due aux _____.
endotoxines
153
Nommer 3 complications qui peuvent accompagner le sepsis sévère.
- Choc septique (Sepsis avec hypotension artérielle assez sévère pour nécessiter l’utilisation de vasopresseurs)
- Coagulation intravasculaire disséminée (Activation de la cascade de la coagulation sanguine qui entraîne la formation de petits caillots de sang)
- Dysfonction d'organes multiples (IH, IR et Syndrome de détresse respiratoire aiguë)
