Fosfomycine --» done---» Huss

Question 1

Quelles sont les FORMULATIONS différentes de FOSFOMYCINE ?

Answer 1

• fosfomycine tromethamine (p.o.)
• fosfomycine disodium (i.v.)

Question 2

Quelles bactéries synthétisent la FOSFOMYCINE ?

Answer 2

Streptomyces spp.

Question 3

Pourquoi l’intérêt envers la FOSFOMYCINE est renouvellé ?

Answer 3

en raison de l’augmentation de la résistance aux autres antibiotiques

Question 4

Quel est le MÉCANISME D’ACTION de la FOSFOMYCINE ?

Answer 4

• Inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne en inhibant la synthèse des peptidoglycans par bloquage de la formation d’acide N-acétylmuramique au niveau de la phosphoénolpyruvate synthétase. Étape précédent l’action de la transpeptidase (PBP)

Question 5

VF

La FOSFOMYCINE a un effet IMMUNOMODULATEUR.

Answer 5

VRAI

Question 6

Quel est le SPECTRE D’ACTIVITÉ de la FOSFOMYCINE ?

Answer 6

• Spectre large gram + et –
• Potentiel vs Gram - Multirésistant

Question 7

La FOSFOMYCINE est BACTÉRI___.

Answer 7

BACTÉRICIDE

Question 8

Nommez les BACTÉRIES qui sont sensibles à la FOSFOMYCINE.

juste lire = c’est pas entouré en rouge type shi

Answer 8

• GRAM +
  
  • ​Strep pneumoniae
  • Staph SASM
  • SARM
  • Enterocoque (incluant R à vancomycine)
• GRAM -
  
  • ​E. coli
  • Proteus mirabilis
  • K. pneumoniae
  • Emterobacter species
  • Citrobacter spp
  • Serratia marcescens
  • Neisseria meningitidis
  • Shigella spp. Salmonella

Question 9

V/F. La fosfomycine n’a pas d’effet sur la SARM, L’enterococcous faecium, mais elle est très éffiace contre B-fragilis.

Answer 9

Faux, pas efficace pour les 3:
SARM
Enterococcus faecium
B-fragilis

Question 10

Y a-t-il beaucoup de résistance croisée avec la FOSFOMYCINE ?

Answer 10

NON

Peu

Question 11

Décrivez l’ABSORPTION de la FOSFOMYCINE PO.

Answer 11

Rapide

Question 12

Décrivez la BIODISPONIBILITÉ de la FOSFOMYCINE.

Answer 12

• fosfomycine tromethamine(p.o.):
  37%
  
  • Légèrement réduite si prise avec aliments (30%)
  • ⇒ À prendre à jeun

Question 13

La FOSFOMYCINE est-elle fortement liée aux PROTÉINES ?

Answer 13

NON

Négligeable

Question 14

Comment la FOSFOMYCINE est-elle ÉLIMINÉE ?

Answer 14

Principalement rénale donc il faut ajuster en cas d’IR.

Question 15

Quel est le temps de demi-vie de la fosfomycine? et chez les personnes agées ou pts en soin ciritque?

Answer 15

2H
* Personnes agées ou pts en soin ciritque ad 3,8h

Question 16

Est-ce que la fosfomycine est métabolisé par le foie?

Answer 16

Non, principalement par voie rénale

Question 17

V/F. La fosfoymcine n’est pas sécuritaire en grossesse.

Answer 17

Faux, sécuritaire

mais expérience limitée

Question 18

V/F. L’innocuité de la fosfomycine est mal établie pour l’allaitement.

Answer 18

Vrai, mais semble sécuritaire

Question 19

La FOSFOMYCINE passe-t-elle dans le LAIT MATERNEL?

Answer 19

Oui

Question 20

Pour quelle raison unique donne-t-on de la fosfomycine aux enfants?

Answer 20

ITU très rare

Question 21

Quelle est la dose de fosfomycine qu’on donne aux enfants qui ont des ITU rares?

Answer 21

• 2 g en dose unique chez les enfants de moins de 12 ans
• 3 g en dose unique chez les 12 ans et plus

Question 22

Quelle est la dose usuelle fosfoMycine qu’on donne pour une cystite aigue non compliqué?

Answer 22

3g po x 1 dose (1 jour)

Question 23

Y-a-t’il un ajustement de dose de fosfomycine a faire en cas d’insuffisance hépatique?

Answer 23

Non , mais en cas d’insuffisance rénale (CLcr < 30 ml/min), il faut ajuster

Rappel: élimination fosfomycine principalement rénale

Question 24

Quels sont les EFFETS INDÉSIRABLES de la FOSFOMYCINE ?

Answer 24

• Céphalées, étourdissements, rhinite, pharyngite, Rash cutané
• Digestif: diarhée, No, Douleur abdominale, dyspepsie
• Génito-urinaires: Vaginite, dysménorrhée

Fosfomycine plutot bien toléré

Question 25

Quelles sont les INDICATIONS de la FOSFOMYCINE en VOIE IV ?

Answer 25

• Infections urinaires compliquées
• Ostéomyélite
• Pneumonies nosocomiales
• Méningite bactérienne