Antibiogouvernance---» à étudier avec le cour afin de voir les études ...

Question 1

Qu’est ce que la métaphylaxie

Answer 1

L’utilisation d’antibio sur un groupe d’individu en prophylaxie

Ex: secteur agro-alimentaire (40 à 80% des ATB utiliser dans les fermer seraient inutiles

Question 2

V/F. La métaphylaxie accélèrent le phénomène de résistance bactérienne

Answer 2

Vrai

Question 3

La métaphylaxie est en (diminution/augmentation) à cause de la pression sociale

Answer 3

diminution

Question 4

V/F. L’antibiorésistance est un phénomène unique à certaines régions du monde.

Answer 4

Faux, partout dans le monde

Question 5

V/F. L’antibiorésistance ne peut pas en venir à être mortel

Answer 5

Faux, bcp de morts associés à l’antibiorésistance

Question 6

Quelles sont les utilisations non-optimales d’antibios chez l’homme

Answer 6

Emploi inutile (virus, on traite ASx pour prévenir complication)

Tx trop aggressif (spectre trop large)

Tx trop long

Question 7

Comment s’explique la mauvaise utilisation des antibio

Answer 7

On a pas tjr la bonne info pour choisir le meilleur tx

Il faut prendre le temps de faire un test de détection et choisir selon la sensibilité

Question 8

Pourquoi on ne fait pas tjr de test

Answer 8

Culture pas tjr fiable/faisable (ex: cellulite)

Ca ne pousse pas tjr (flore normale peut trop pousser vs l’agent inf)

Ca prend du temps

Contamination des échantillons

Question 9

Quels sont les facteurs de risques associé à une inf urinaire À E. coli résistant au FQ

Answer 9

Utilisation de cipro, de n’importe quelle quinilone(++) ou d’antibio
Ato catheterisme
Inf urinaire récurente

Question 10

Quels sont les principaux antibios prescrits aux USA et qu’on-t-ils en commun

Answer 10

Quinolones
Macrolides
Céphalo/péni à spectre large

Tous des large spectre

Question 11

Nommer d’autres facteurs favorisant les fcateurs de résistance bactérienne

Answer 11

Non-respect des mesures d’hygiène en milieu hospitalier (Si non respecter pour SARM on va avoir éclosion)

Voyages (Certais endroits ont des hauts taux de résistance)

Question 12

Exemple de dommage collatéral d’un tx antibio

Answer 12

C. diff

Inf fongique

Question 13

Quels sont les antibio avec plus de risque de C. diff

Answer 13

Clinda
Quinolones
Céphalosp
Carbapénem

Question 14

Un autre facteur favorisant la résistance

Answer 14

Moins en moins de nouveau antibio à utilisation courante, donc moins de facon de combattre les résistances

Question 15

On peut comparer la résistance aux antibio aux..

Answer 15

Changements climatiques

Question 16

Comment se définit l’antibiogouvernance

Answer 16

Les interventions concertées destinées à améliorer et mesurer l’usage approprié des antimicrobiens par la promotion de la sélection du régime antibiotique optimal, incluant la voie et le schéma d’administration, ainsi que la durée du traitement.

Question 17

Quels sont les principaux objectif de l’antibio gouvernance

Answer 17

Obtenir des meilleurs résultats cliniques liés à l’utilisation d’antimicrobien tout en minimisant la toxicité.

Limitant ainsi la pression de sélection sur les populations bactérienne à l’origine de résistance

Pourrait réduire les couts excessifs imputables à une utilisation non-optimales des antimicrobiens

Question 18

Quelles sont les autres stratégie à part l’antibiogouvernance

Answer 18

Nouveau Rx et vaccins
Moyens dx améliorés
Prévention et controle des inf
Éducation
Mesure quantitative de conso
Réduction des réservoirs de résistance

Question 19

Quelles sont les interventions recommandées dans les pratiques organisationelles requises

Answer 19

Vérification prospective et rétroaction
Formulaire d'antimicrobien ciblés et indication approuvées
Formation
Ligne directrices et cheminement clinique
Formulaire d'ordonnance d'antimicrobiens
Simplification/allègement du tx
Optimisation poso
Conversion parentérale à PO

Question 20

Quels sont les deux grand volets d’un programme d’antibiogouvernanceq

Answer 20

Surveillance Quantitative

“” Qualitative

Question 21

Quelles sont les utilités de la surveillance quantitative

Answer 21

Suivre l’évolution de la conso d’antibio

Établir des liens avec d’autres situations qui pourraient etre affectées par des fluctuations dans l’utilisation du medx

Mesure d’impact de différentes initiatives telles que des lignes directrices, des protocoles ou des interventions

Question 22

Exemples de situations qui pourraient etre affectées par des fluctuations dans l’utilisation du medx

Answer 22

Résistance bactérienne

Éclosion de pathogène nosocomiaux à l’hopital (Ex: C. diff, EVR, ESBL, etc)

Question 23

Quels sont les étalons de mesure utilisés

Answer 23

Dose quotidienne définie (DDD) –> déveloper par OMS

Jours de la thérapie (DOT)

Question 24

Système de classification des medx basé sur leur action thérapeutique et leur caractéristiques chimiques

Answer 24

Classification ATC

Question 25

Unité de mesure arbitraire définie par la dose moyenne quotidienne de maintien d’un medx utilisé pour son indication principale chez l’adulte

Answer 25

DDD

Unique à chaque medx, définie par un groupe d’experts

Question 26

Nommer des désavantages de la DDD

Answer 26

Sous-estime pour certaines population pcq ne tient pas compte de…

age/poid px
Caract PK du medx
Pédiatrie
Ajustement IR/IH

Question 27

Comment se calcul le DOT

Answer 27

1 DOT est compté à chaque fois qu’un antibio est administré à au moins une reprise pour un jour donné

Question 28

V-F

On favorise le DDD

Answer 28

F

DOT

Question 29

Qu’est ce que l’on utilise pour mieux apprécier l’intensité d’utilisation

Answer 29

Dénominateur

Question 30

Quel est le dénominateur en hopitale et en commu

Answer 30

Hop: Jour-présence (100 ou 1000)
Comm: 1000 Habitant-jours/année

Question 31

Qu’est ce que permet le dénominateur

Answer 31

Permet de mettre en lumiere que meme si on a utilisé le meme nombre de gramme, il y a moins de px exposé, donc l’utilisation est moins importante

Permet aussi d’observé qu’un département en utilise plus ou moins qu’un autre

Question 32

Exemple de méthode qualitative

Answer 32

Révision en des ordonnance
Cibler ab avec lien d'association fort
Réduire durée de tx
Éducation
Dev ligne directrice
Cibler syndrome infectieux précis
Utilisation de syst d'aide à la décision
Promouvoir transition PO

Question 33

Qu’est ce que l’optimisation de l’antibiothérapie

Answer 33

Intervention effectuée par un pharmacien, un médecin ou une équipe d’intervenants visant à modifier une antibiothérapie à large spectre ou encore une combinaison d’antibiotiques

Question 34

On va optimiser vers

Answer 34

Antibiothérapie parentérale simplifiée
Antiobio PO
Arret du tx si plus indiqué

Question 35

L’optimisation se fait habituellement quel jour et pq

Answer 35

Jour 3

Pcq c’est a ce moment que l’on va avoir toutes les info finales (dignostique, labo), on va pouvoir intervenir de facon juste

Question 36

Exe d’encadrement pro-actif

Answer 36

Ordonnance préétablies
Protocoles
Algorythme de tx
Formulaire de prescription des ab

Question 37

Le guide de l’INESS a été développé suite à

Answer 37

Crise C. Diff

Question 38

Quelles osnt les inf visées par le guide de l’INESS

Answer 38

IVR
ITU
Cellulite

Question 39

Quel est l’objectif des choix de tx établis dans ce guide

Answer 39

Restreindre l’emploi d’ab causant C. Diff

Question 40

Il faut surtout informer les MD sur

Answer 40

Choix tx
Allergies
Durée de tx

Question 41

Pourquoi les allergies sont un fléau

Answer 41

Favorise l’utilisation de tx moins efficace ou à spectre trop large