4. Syndromes et pathogènes importants en bactériologie--» Huss Flashcards
Qu’est-ce qui a fait que plusieurs infections bactériennes sont maintenant pratiquement absentes en Amérique du Nord?
L’amélioration au niveau des conditions sanitaires
Le S aureus est un ____ gram ____ en ____
Le S.Aureus est un cocci gram positif en amas
Quel est l’autre nom/synonyme pour Staphylococcus aureus?
Staphylocoque doré
Qu’est-ce qui distingue le S. Aureus des staphylocoques non pathogènes?
Produit une coagulase (= enzyme capable de faire coaguler le plasma sanguin)
S. Aureus: Les sites de colonisation (2)
Peau et muqueuses des voies respiratoires supérieures
Quel est le site de colonisation LE PLUS FRÉQUENT de S. Aureus.
Nez (10-40% des gens sont porteurs asymptomatiques à ce site)
VRAI OU FAUX: Le S. Aureus est la principale cause d’infections respiratoires.
Développer
FAUX: principale cause d’infections CUTANÉES,
S. Aureus infecte peau lors du bris de la surface cutanée
Nommer les 5 différentes infections de la peau associés à S. Aureus
- Impétigo
- Folliculite
- Mastite
- Cellulite
- Infections des plaies
Décrire l’impétigo:
1. ____ des cas associés à S.aureus
2. Surtout chez qui?
3. Contagieux?
4. Décrire les lésions
5. Traitement?
- 80%
- enfant
- très contagieux
- vésicules avec croutes de miels
- Antibio topique +/- po selon sévérité5.
Comment se nomme l’infection des follicules pileux par S. Aureus et quel est son traitement?
Folliculite
Tx: antibio topique
Quelle infection par S. Aureus est principalement liée à l’allaitement?
Mastite = infection des canaux lactifères
apparence d’un abcès plutôt qu’une lésion superficielle
VRAI OU FAUX: Il est possible de traiter une mastite avec un antibiotique topique.
FAUX: tx = antibiotique po
Comment se nomme l’infection par S. Aureus des couches profondes de la peau (sous le derme = hypoderme)?
Cellulite
Cellulite peut aussi être causer par Streptocoques B-hémolytique du groupe A
Comment se traite une cellulite?
Antibio po ou IV
Quel bactérie pathogène est principalement responsable de l’infection des plaies?
Staphylococcus aureus
Quels infections graves (S. Aureus) peuvent résulter d’une contamination locale ou d’ensemncement par voie hématogène (sang)
Ostéomyélite
Arthrite septique
Bursite
Traitement + fort = ATB IV/chirurgie
Quelles sont les 2 portes d’entrée de S. Aureus pour causer une ostéomyélite, une arthrite septique ou une bursite?
Par contamination locale (suite à trauma ou chirurgie) OU ensemencement par voie hématogène
Quelle bactérie est une des causes les plus fréquentes de bactériémie? (bactériémie = présence de bactérie dans la circulation sanguine)
Staphylococcus Aureus
La bactériémie résulte généralement d’un _____ _____ avec envahissement du S. aureus jusqu’à la circulation sanguine.
bris cutanés
Nommez les 2 facteurs de risque d’une bactériémie.
- Utilisation de cathéter IV (à l’hôpital = cause nosocomiale)
- Utilisation de drogue IV ( acquise en communauté)
VRAI OU FAUX: S. Aureus peut adhérer facilement aux valves cardiaques. Si oui, qu’est ce que cela peut causer?
VRAI, peut causer fréquemment des endocardite
VRAI OU FAUX: Une bactériémie à S.Aureus peut être traiter grâce à un antibiotique PO.
FAUX: tx IV durant 2 semaines, et plus longtemps en présence d’une endocardite concomitante
V/F. Le S. aureus est une des causes les plus fréquentes de bactériémies, à la fois nosocomiales et acquises en communauté
Vrai
VRAI OU FAUX: Le S. Aureus est une cause rare de pneumonie nosocomiales, mais est une cause fréquente de pneumonie acquise en communauté.
FAUX: Le S. Aureus est une cause RARE de pneumonie ACQUISE EN COMMUNAUTÉ (dehors de l’hopital) , mais est une cause fréquente de pneumonie NOSOCOMIALE (dans l’hopital).
Complétez la phrase: En présence de S. Aureus, une endocardite concomitante doit toujours être éliminée à l’aide ________ .
d’une échographie cardiaque (pcq S. Aureus adhère facilement aux valves cardiaques)
Quelles sont les 3 syndromes cliniques causés par des souches de S. Aureus qui produisent des toxines?
Intoxication alimentaire
Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
Syndrome du choc toxique
VRAI OU FAUX: Une entérotoxine se réplique dans l’individu et non dans l’aliment
Faux, tout est mauvais dans cet énoncé:
Rép: Entérotxine est ingéré préformée ET S.Aureus de ne se réplique PAS dans l’inidividu mais bien dans l’aliment
Lors d’une intoxication alimentaire, pourquoi les symptômes (tels que nausées, vomissements, douleurs abdominales) arrivent précocement après l’ingestion (2-6h)?
Car il n’y a pas de prolifération bactérienne dans l’individu, la réplication de la bactérie (S. Aureus) se fait dans l’aliment avant qu’il soit ingéré (ex: crème pâtissière)
Quel est l’aliment le plus souvent associés aux intoxications alimentaires?
crème pâtissière
Concernant les intoxications alimentaires:
1. Décrire les quatre (4) sx principales d’une intoxication alimentaire
2. Présence de fièvre
3. Résolution _____
- No/Vo, diarhée et douleurs abdominales
- non (PAS DE FIÈVRE!!!)
- spontanée
Quelle infection est causée par une souche de S. Aureus produisant une toxine exfoliative?
Staphylococcal scaled skin syndrom (SSSS) (“syndrome de la peau ébouillantée”)
VRAI OU FAUX: Le SSSS est présent chez les personnes âgées.
FAUX, présent presque seulement chez les nouveaux-nés et les jeunes enfants (pas vrm présent chez l’adulte car présence d’anticorps protecteurs (anti-toxines) qui empêchent de développer le syndrome)
Expliquer la pathologie du SSSS.
Protéase qui détruit une protéine importante pour l’attachement de l’épiderme = Induit la formation de bulles cutanées
Quelle toxine cause le syndrome du choc toxique?
toxine TSST-1 = superantigène
Nommez 4 symptômes du syndrome du choc toxique et expliquer qu’est ce qui cause ceux-ci
Fièvre
Hypotension ad choc réfractaire
Érythème cutané (desquamation dans les semaines suivantes)
Dysfonction d’organes = sx digestifs, insuffisance rénale et insuffisance respiratoire
Ces Sx sont causées par la toxine TSST-1 (superantigène) qui Induit l’activation d’un très grand nombre de lymphocytes T= provoque une production massive de cytokines induisant ces Sx
VRAI OU FAUX: Le syndrome du choc toxique est seulement de type menstruel, c’est-à-dire associé à l’utilisation de tampons hyper absorbants.
FAUX, peut être de type aussi de type non menstruel, c’est-à-dire associé à l’infection d’autres sites, plaies chirurgicales fréquentes.
À quel classe le SARM est-il résistant?
B-lactams
- Afin de freiner la transmission dans nos hôpitaux, les patients sont dépistés pour la colonisation à SARM lors de l’admission par ____ _____ et sont isolés des autres patients s’ils sont porteurs asymptomatiques.
- V/F. Les SARM sont dfficiles à traiter
- SARM sont une causes fréquentes d’infections (en communauté/nosocomiale)
- prélèvements nasales
- Vrai
- nosocomiale
Nommez les 2 infections que cause le SARM-AC (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline acquis en communauté)
Abcès cutanés sévères
Pneumonies nécrosantes
Jusqu’à tout récemment, le SARM était transmis uniquement dans les hôpitaux. Durant la dernière décennie, une nouvelle souche de SARM est apparue dans la communauté dans certaines populations ciblées (UDIV, sportifs, etc.). Cette souche a des caractéristiques de pathogénicité particulières et cause des abcès cutanés sévères et des pneumonies nécrosantes.
S. pyogenes: Les sites de colonisation
Surtout les voies respiratoires supérieures et plus rarement la peau
Quel est l’autre nom/synonyme pour Streptococcus pyogenes?
Streptocoque B-hémolytique du groupe A
Qu’est-ce qui distingue Staphylococcus vs Streptococcus?
Staphylo: cocci Gram + en AMAS
Strepto: cocci Gram + en CHAINES
- Que veut dire B-hémolytique
- Séogroupe A
- Lyse des GR sur la gélose sang
- Antigènes capsulaires permettent de classifier les Streptocoques β-hémolytiques
VRAI OU FAUX: 15-20% des enfants d’âge scolaire sont porteurs asymptomatiques du S.pyogenes a/n du pharynx.
VRAI
Le S. pyogenes est la première cause d’infections de la peau, des os et des articulations.
Faux, deuxième après S.Aureus
Quelle bactérie est la principale cause de l’érysipèle, qui est une infection cutanée superficielle avec atteinte lymphatique proéminente?
Streptococcus pyogenes
Quelle bactérie est la deuxième cause des infections de la peau, des os et des articulations après le S. aureus?
Streptococcus pyogenes
Quelle infection est causée par une souche toxigénique du S. pyogenes?
Fasciite nécrosante (infection fulminante du fasica musculaire)
d’ou le nom «bactérie mangeuse de chair»
- À quoi ressemble une fasciite nécrosante?
- Progesse-t-elle rapidement?
- Douleur?
- Fascite Nécrosante est Souvent accompagné de quoi?
- Traitement?
- On donne quoi aux personnes qui auraient pu être en contact avec quelqu’un qui a une fascite nécrosante?
- Lésion cutanée avec bulles hémorragiques
- Oui
- très sévere
- Souvent accompagné d’un syndrome du choc toxique avec dysfonction d’organe
- Traitement: ATB + débridement chirurgical
- ATB (antibioprophylaxie)
VRAI OU FAUX: La fasciite nécrosante est souvent précédé d’un traumatisme cutané majeur, par exemple suite à une chirurgie.
FAUX, traumatisme cutané MINEUR
Infections de plaies, ostéomyélite, arthrites septique et bursite est causée (fréquemment/rarement) par Streptococcus pyogenes.
fréquemment
- Quelle bactérie est la principale (unique) cause de la pharyngite bactérienne?
- Surtout chez qui?
- 2 types de complications, les nommer et décrire elles causent quoi
- Streptococcus pyogenes
- enfants de 5-15 ans
- Suppuratives: abcès pharyngés et Non suppuratives (TRÈS GRAVE: Rhumatisme articulaire aigu (RAA) ET Glomérulonéphrite aiguë post streptococcique
2 principaux symptômes de la pharyngite bactérienne
maux de gorge sévères + fièvre
Pourquoi est-ce qu’on veut diagnostiquer et traiter la pharyngite bactérienne? (4 raisons)
- Prévenir le rhumatisme articulaire aigu
- Prévenir les complications suppuratives (abcès pharyngés)
- Diminuer les symptômes (surtout maux de gorge et fièvre)
- Diminuer la transmission
Quelles sont les méthodologies diagnostiques utilisées pour la pharyngite (3) ?
- culture de gorge
- détection d’antigène rapide
- Test d’amplification des acides nucléiques (TAAN)
- Quels sont les 2 avantages de la culture de gorge pour diagnostiquer la pharyngite bactérienne?
- Quel est LE désavantage de la culture de gorge?
- meilleure sensibilité + permet d’avoir l’antibiogramme (culture bactérienne)
- Résultat prennent qlq jours
- Quel est l’avantage de la détection d’antigène rapide pour diagnostiquer la pharyngite bactérienne?
- Quels sont les désavantages (2) de la détection d’antigène rapide?
- résultat dispo en quelques minutes et si c’est positif on traite
2 sensibilité inférieure à celle de la culture de gorge + permet pas d’avoir anitbiogramme
VRAI OU FAUX: Concernant la pharyngite bactérienne, si l’on obtient un résultat négatif avec la détection d’antigène rapide, il faut faire une culture de gorge autant chez l’enfant que chez l’adulte.
FAUX: essentiel chez l’enfant seulement, pour s’assurer qu’il ne s’agit pas d’un faux négatif (ce serait possible d’avoir un faux négatif car cette méthode est moins sensible que la culture)
- Quels sont les avantages du TAAN? (2)
- Quels sont les désavantages du TAAN? (2)
- Résultats dispo en qlq heures + test le plus sensible
- Permet pas d’avoir un antibiogramme + accès limité à ce test
Quelles sont les 2 maladies associées aux toxines du S. pyogenes?
Scarlatine
Syndrome du choc toxique