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Oftalmología > Úvea > Flashcards

Úvea Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las tres porciones del iris?

A
  1. Collarete
  2. Raíz
  3. Estroma
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2
Q

Sus estructuras están conformadas por epitelio, estroma, pars plicata, pars plana y músculo ciliar

A

Cuerpo ciliar

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3
Q

Se da a partir de mesénquima que rodea la vesícula óptica con contribución de células de la cresta neural

A

Coroides

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4
Q

A los 3 meses proviene del mesodermo y neuroectodermo

A

Cuerpo ciliar

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5
Q

A los 3 meses a partir de una extensión de las paredes de la copa óptica

A

Iris

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6
Q

Signos y síntomas de uveítis

A
  • Ojo rojo
  • Tyndall
  • Flare
  • Depósitos retro-queráticos
  • Nódulos
  • Sinequias
  • Vitritis
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7
Q

Más frecuente que genere reacción ciliar. Dilatación vasos periféricos a la córnea

A

Ojo rojo

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8
Q
  • Agregados de glóbulos blancos en el endotelio corneal
  • Blancos o pigmentados
  • Finos o en “grasa de carnero”
  • Difusos o focales
A

Depósitos retro- queráticos

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9
Q

Tipos de nódulos en la uveítis

A
  • De Koeppe—> reborde del iris
  • De Busacca—> estroma del iris
  • De Berlín—> ángulo iridocorneal
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10
Q
  • Inflamación uveal (iris, cuerpo ciliar, coroides)
  • Ojo rojo doloroso
  • Afección oftalmológica o asociación sistémica
A

Uveítis

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11
Q

Causas de uveítis

A
  1. Idiopáticas
  2. Infecciosas: Sífilis y Tb (tuberculosis)
  3. Autoinmune
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12
Q

Forma más frecuente de uveítis, en su mayoría son idiopáticas y pueden presentar dolor, fotofobia, inyección ciliar (ojo muy rojo), depósitos retroqueráticos en córnea, sinequias, hipópion, PIO baja y puede ser granulomatosa y no granulomatosa

A

Uveítis anterior

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13
Q

¿Cuál es la asociación sistémica en la uveítis anterior?

A
  • Artritis juvenil
  • Espondilitis anquilosante (hombres jóvenes, HLA B27)
  • Sx Reyter
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14
Q

Complicaciones de la uveítis anterior

A
  • Catarata
  • Edema macular quístico
  • Queratopatía en banda (acúmulo de células inflamatorias en epitelio)
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15
Q

Tx en la uveítis anterior

A
  • Etiológico

- Sintomático—> esteroides tópicos, midriáticos, ciclopléjicos

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16
Q

Puede ser por tuberculosis o sarcoidosis

A

Uveítis granulomatosas

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17
Q

Las uveítis no granulomatosas pueden ser por

A

Artritis reumatoide juventil que es la causa más común de uveítis en niños menores de 16 años y en niñas

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18
Q
  • ÚNICA uveítis que NO necesita tratamiento
  • Generalmente unilateral
  • Hombres y mujeres
  • Depósitos retro-queráticos finos y estelares
  • Leve o moderada reacción en C.A
  • Heterocromía de iris y atrofia de criptas
  • Nódulos iridianos
  • NO sinequias posteriores
  • Vitritis
A

Síndrome uveítico de Fuchs

19
Q
  • Asociaciones: Toxoplasmosis, CMV, HSV
  • Complicaciones—> glaucoma y catarata
  • Signo de Amsler—> hemorragia filiforme iridiana por paracentesis en cirugía de catarata
A

Síndrome uveítico de Fuchs

20
Q

Tx de Síndrome uveítico de Fuchs

A
  • De las complicaciones solamente
  • Esteroides: aumentan la incidencia de complicaciones (glaucoma o cataratas)
  • NUNCA se cura
21
Q
  • La mayoría son idiopáticas
  • Más frecuente en niños
  • Tiene asociación sistémica con EM, Sarcoidosis, Enfermedad de Lyme
A

Uveítis intermedia

22
Q
  • Causa más común de uveítis intermedia
  • 85-90%
  • Niños (25%)
  • Mujeres
  • Bilateral (75%)
  • Causa DESCONOCIDA
  • Uveítis anterior, hiperemia de N.O, perifeblitis retiniana, corioretinitis, edema macular
A

Pars planitis

23
Q

Tx de Pars planitis

A
  • Esteroides peri-oculares y VO (para px con afección bilateral)
  • Inmunosupresión
  • Vitrectomía (membrana ciclítica)
  • Cirugía de catarata
24
Q
  • Causa más común: TOXOPLASMOSIS (80%)
  • Retinitis
  • Vitritis
  • Cicatrices
  • Moscas volantes (miodesopsias)
  • Visión con niebla
  • NO dolor
  • En niños se afecta la mácula más frecuente causando baja visual
A

Uveítis posterior

25
Q
  • Causa más común de uveítis posterior (98% congénita)
  • Causa más común de uveítis pediátrica
  • Infección primaria en retina, secundaria en coroides y vítreo
A

Toxoplasmosis

26
Q
  • Primer trimestre–> CC, calcificaciones cerebrales, corio-retinitis
  • Segundo y tercer trimestre—> corio-retinitis
  • Otros: retraso mental, hidrocefalia, microcefalia, hepatoesplenomegalia
A

Toxoplasmosis congénita

27
Q

Dx de toxoplasmosis

A

ELISA para IgG e IgM de toxoplasma

28
Q

Tx de toxoplasmosis

A
  • Clindamicina 300mg c/24hrs
  • Sulfadiazina 2gramos de impregnación posteriormente 1 g c/24 hrs
  • Primetamina 75mg de impregnación posteriormente 25 mf c/24hrs
  • Prednisona VO 1 mg/kg/día / periocular de 4-6 semanas
29
Q

Lo pueden causar: Toxocara canis y Larva migrans ocular con presencia de leucocoria

A

Toxocariasis

30
Q
  • Fiebre, linfadenopatía, hepatoesplenomegalia, pneumonitis, eosinofilia, SIN involucro ocular
  • BH es importante para diagnosticar por presencia de eosinofilia
A

Larva migrans visceral

31
Q

Diagnóstico de toxocariasis

A

ELISA para IgG e IgM de toxocara

32
Q

Tx de toxocariasis

A
  • Esteroides tópicos, ciclopléjicos (para desinflamar y de dolor si presentan)
  • Vitrectomía si desprendimiento de retina traccional
33
Q

El agente etiológico es Mycobacteriu tuberculosis

A

Panuveítis

34
Q

Diagnóstico de panuveítis

A
  • PPD positivo mayor de 10-15 mm
  • BAAR en orina y sangre
  • Radiografía de tórax
35
Q

Tx de panuveítis

A
  • Isoniazida
  • Rifampicina
  • Piracinamida
  • Etambutol
36
Q

Agente etiológico es Treponema pallidum y el herpes entra como dx diferencial

A

Sífilis

37
Q

Cuando son más grandes es infrecuente que afecten coroides. La sífilis ocular es

A

Neurosífilis

38
Q

Dx de sífilis

A
  • Serología
  • No treponémico: VDRL
  • Con títulos—> respuesta al tratamiento
  • Treponémico: FTA-ABS
  • Prueba rápida de VIH
39
Q

Tx de Neurosífilis

A

Penicilina G 12-24 millones de unidades/ día IV por 2 semanas, seguido de penicilina G 2.4 millones de unidades/ semana IM por 3 semanas

40
Q
  • Mayor incidencia de chalaziones, queratitis por herpes, conjuntivitis, linfoma orbitario, sarcoma de Kaposi en párpados
  • Microangiopatía
A

VIH SIDA

41
Q

Microangiopatía en VIH SIDA

A
  • Vasculitis
  • Autoinmune 50%
  • Resuelve en 6 semanas
  • SIN baja visual (nunca porque no generan inflamación)
42
Q

Infecciones oportunistas en el VIH SIDA

A
  • Varicela Zóster
  • Herpes simple
  • CMV
43
Q
  • Infección más común en pacientes con VIH/SIDA
  • CD4 menor de 50 células/ micro litro
  • Necrosis retiniana y hemorragias
  • Diagnóstico: IgG e IgM CMV
A

Citomegalovirus

44
Q

Tx de citomegalovirus

A
  • Ganciclovir o Foscarnet IV

- Valganciclovir 900mg c/12hrs por 3 semanas y posteriormente 900mg//día

Oftalmología (17 decks)

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