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Oftalmología > Conjuntiva > Flashcards

Conjuntiva Flashcards

1
Q

¿Qué epitelio tiene la conjuntiva?

A

Epitelio columnar estratificado no queratinizado con células calciformes

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Q

Sustancia propia de la conjuntiva

A

Estroma

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3
Q

Inervación

A

Rama V1

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4
Q

Mucosa, muco-purulenta o purulenta

A

Lagañas

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5
Q

Respuesta linfocítica, vasos periféricos, conjuntiva tarsal inferior

A

Folículos

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6
Q

Respuesta linfocítica, vasos centrales, conjuntiva tarsal superior

A

Papilas

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7
Q

Edema conjuntival

A

Quemosis

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8
Q

Ojo rojo

A

Hiperemia

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9
Q

En vasos alrededor del limbo

A

Reacción ciliar

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10
Q
  • Reacción de hipersensibilidad retardada a antígeno
  • Peri vasculitis- úlcera
  • Duelen mucho y asociadas a muchas enfermedades palpebrales
A

Flicténula

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11
Q

○ Membranas y pseudomembranas
○ Sangran porque están muy pegadas a la conjuntiva
○ Si cicatrizan generan adherencias entre zonas conjuntivales
○ Causan simblefarón (adherencias entre tejido conjuntivales)
○ Siempre que tengamos procesos inflamatorios se deben de buscar

A

Hallazgos en conjuntiva

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12
Q 
○ Infrecuentes 
○ NO se les da tratamiento antibiótico 
○ Hiperaguda: menos de 24 horas (asociada a Gonorrea) 
○ Aguda: horas a días
○ Subaguda
Crónica: mayor o igual a 4 semanas
A

Conjuntivitis infecciosa

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13
Q
  • Secreción muco-purulenta ojo rojo (solo un ojo)
  • No alteración visual ni dolor
  • Menos común
A

Conjuntivitis infecciosa bacteriana

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14
Q

Clasificación de la conjuntivitis infecciosa bacteriana

A

○ Hiperaguda (purulenta): N. gonorrhoeae
○ Aguda (catarral): S. pneumoniae
○ Subaguda: H. influenzae, E. coli, especies de Proteus
○ Crónica: C.Diphteriae

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15
Q

Asociadas a obstrucción del conducto nasolagrimal y dacriocistitis crónica y demás patología palpebral

A

Conjuntivitis infecciosa bacteriana crónica

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16
Q

-Lagrimeo, ojo rojo, fotofobia, menos secreción, quemosis
-Infiltrados sub-epiteliales (linfocitos)
-Membranas o pseudomembranas
-Linfadenopatía
Infiltrados sub-epiteliales corneales

A

Conjuntivitis infecciosa viral

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17
Q

Signo de “PINK EYE” en conjuntivitis infecciosa viral

A

Fiebre adeno-faringeo-conjuntival y queratoconjuntivitis epidérmica

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18
Q

Etiología de conjuntivitis infecciosa viral

A

Adenovirus, Coxackie (hemorrágica), Herpes (simple, zóster)

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19
Q

Conjuntivitis gonocócica

A

Es hiperaguda y el tratamiento es eritromicina tópica y ceftriaxona sistémica

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20
Q

En clínica encontramos pus amarillento y el tratamiento es orientado por gram y cultivo

A

Conjuntivitis estafilocócica y neumocócica

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21
Q

Conjuntivitis herpética

A

Encontramos erupción vesicular y el tratamiento aciclovir tópico, sistémico si afectación sistémica

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22
Q

Conjuntivitis de inclusión más frecuente

A

Chlamydia trachomatis

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23
Q

Antibióticos utilizados en la conjuntivitis infecciosa

A
  • Aminoglucósidos: Tobramicina
  • Quinolonas: Ciprofloxacino, Moxifloxacino
  • Sulfonamidas: Sulfacetamida
  • Cloranfenicol
24
Q

Antiinflamatorios utilizados en conjuntivitis infecciosa

A
  • Esteroide: Fluorometolona, Loteprednol
  • NUNCA: Dexametasona o Prednisolona
  • AINE: Diclofenaco, Nepafenaco, Ketorolaco
25
Q

Lubricante utilizado en conjuntivitis infecciosa

A

Ácido hialurónico (Lagricel)

26
Q
  • Reacción inflamatoria
  • Se clasifica por severidad y cronicidad
  • En edad pediátrica
A

Conjuntivitis alérgica

27
Q

Manifestaciones clínicas de la conjuntivitis alérgica

A
  • Prurito
  • Secreción hialina
  • Quemosis
  • Hiperemia
  • Papilas
28
Q

¿Cuál es un riesgo que puede dar en la conjuntivitis alérgica por rascado crónico?

A

Queratocono

29
Q

Tipos de conjuntivitis alérgicas

A
  • Conjuntivitis alérgica aguda
  • Queratoconjuntivitis vernal crónica
  • Queratoconjuntivitis atópica crónica
  • Conjuntivitis papilar gigante crónica
30
Q
  • 20% de la población

- Estacional o perenne

A

Conjuntivitis alérgica aguda

31
Q
  • Mecanismos inmunitarios (IgE)
  • Asma y eccema en la infancia
  • Enfermedad palpebral y límbica con queratopatía
  • Nódulos de Horner-Trantas (acúmulos de eosinófilos en el limbo) y Shield Ulcer
  • Resuelve en pubertad
A

Queratoconjuntivitis vernal crónica

32
Q
  • Reacción de hipersensibilidad I más que IV
  • Hombres con dermatitis atópica grave
  • No remite
  • Morbilidad visual significativa
  • GRAN QUERATOPATÍA
  • Asociada a queratocono
A

Queratoconjuntivitis atópica crónica

33
Q
  • Papilas mayores de 1mm

- Usuarios de LDC

A

Conjuntivitis papilar gigante crónica

34
Q

Tratamiento de las conjuntivitis alérgicas

A
  1. Eliminación de alérgeno
  2. Estabilizadores de mastocitos: Cromoglicato de sodio
  3. Antihistamínicos: Epinastina
  4. Fármacos duales: Olopatadina, Ketotifeno, Azelastina
  5. Corticoides: en procesos inflamatorios severos o re-activaciones severas
35
Q
  • Bulas subepiteliales en conjuntiva

- Depósitos de anticuerpos vs epitelio conjuntival (membrana basal)

A

Penfigoide cicatrizal

36
Q

Contracción cicatrizal de la conjuntiva en penfigoide cicatrizal nos va a manifestar:

A
  • Ojo seco severo
  • Cicatrización corneal
  • CEGUERA
37
Q

Tratamiento del penfigoide cicatrizal

A

Tratamiento inmunosupresor sistémico y LUBRICANTES. Dapsona

38
Q
  • Hiposfagma
  • Asintomático
  • Extensión sectorial SIN traspasar el limbo corneal
A

Hemorragia subconjuntival

39
Q

Factores desencadenantes en la hemorragia subconjuntival

A

Tos, estornudos, valsava, antiagregantes o anticoagulantes, trauma ocular, crisis hipertensivas, discrasias sanguíneas

40
Q

Tratamiento de la hemorragia subconjuntival

A

Se reabsorbe 8-10 días. Con lubricante es suficiente y evitar exposición al sol

41
Q

Ambas son causa por exposición solar= inflamación crónica. Son las famosas “carnosidades”

A

Degeneraciones: Pinguécula y Pterigión

42
Q

Línea de Stocker

A

Pigmento en cabeza del pterigión

43
Q

Tratamiento de las degeneraciones conjuntivales

A

Antiinflamatorios (para aplanar la zona elevada), protección de sol, lubricante o cirugía

44
Q

Si produce astigmatismo por estética y crece lo suficiente que la córnea se encuentra invadida (en degeneraciones conjuntivales) la indicación es

A

Remoción quirúrgica en mayores a 40 años de edad

45
Q
  • Asociada a rayos UV
  • Redonda, amarilla y elevada
  • Son como pre-pterigiones
A

Pinguécula

46
Q

Pliegue triangular que avanza hacia la córnea

A

Pterigión

47
Q

Tumores benignos

A
  • Papiloma
  • Nevo
  • Hemangioma
  • Dermoide
  • Dermolipoma
48
Q
  • Proliferación de epitelio conjuntival
  • Sésil (limbo) o pedunculado* (cercano a carúncula): VPH
  • Color “piel”
  • Excisión completa o recurrencias múltiples
A

Papiloma

49
Q
  • Acúmulos de células pigmentadas
  • Conjuntiva bulbar o fórnix
  • QUISTES, fácil de mover
A

Nevo

50
Q
  • Malformación vascular conjuntival

- Puede sangrar

A

Hemangioma

51
Q
  • Tejido colagenoso + elementos dérmicos
  • Masa lisa, redonda, blanda, no dolorosa
  • Limbo temporal inferior
  • Resección: estética, irritación, Dellen (adelgazamiento corneal periférico a consecuencia de poca lubricación), ambliopía
A

Dermoide

52
Q
  • Tejido adiposo
  • Masa blanda y amarillenta, queratinizada
  • Canto externo—> hacia órbita o hacia limbo
  • Difícil excisión—> no requiere tratamiento
A

Dermolipoma

53
Q

Tumores malignos

A
  • Carcinoma epidermoide
  • Carcinoma de células escamosas
  • Melanoma
54
Q
  • Más común
  • Raramente metastatiza
  • Excisión con margen de 4mm
  • Coadyuvantes: MMC (Mitomicina), 5-fluorouracilo, INFalfa2b
A

Carcinoma epidermoide

55
Q
  • Reemplazo de epitelio conjuntival por displasia atípica de células escamosas
  • Apariencia “gelatinosa”
  • Leucoplaquia
  • Limo–> a córnea
  • VPH y rayos UV
  • Excisión + crioterapia + Mitomicina C o INFalfa2b
A

Carcinoma de células escamosas

56
Q
  • Mal pronóstico: carúncula, fórnix
  • Vasos nutricios
  • 25% provienen de nevos
  • Mayor de 2mm—> aumenta riesgo de metástasis
  • Técnica “no touch” (se reseca tejido sin tocar parte pigmentada)
A

Melanoma

57
Q

No se puede biopsiar porque se puede expandir la lesión o infiltrar otras estructuras y se da radioterapia si no se pudo resecar

A

Melanoma

Oftalmología (17 decks)

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