Órbita Flashcards
Volumen de órbita
30cc
Causa de enoftalmos
Atrofia de la grasa orbitaria
Trauma - fractura de órbita
Causa de exoftalmos
Orbitopatía distiroidea
Tumores orbitarios
Exoftalmometría normal
Hombre 16.5mm
Mujer 15.4 mm
Métodos de imagen
Ultrasonido
Tomografía orbitaria
Frecuencias de ultrasonido
Frecuencias altas = mejor resolución
Frecuencias bajas = mejor penetración de tejido
Patologías que se ven con la reflectividad alta
Neurofibroma
Hemorragia fresca
Hemangioma
Enfermedad tiroidea ocular
Patologías que se ven con la reflectividad baja
Metástasis Pseudotumor inflamatorio Quiste Mucocele Várices orbitarias Dermoide Linfoma
¿En la RM T1 qué se ve brillantes?
Sangre, grasa orbitaria, melanina y secreción mucosa
¿En la RM T1 qué se ve opacas o negras?
Hemorragia aguda, vítreo, nervio óptico y MEO
Los tumores se ven ______ en la RM T1 comparados con grasa.
hipointensos
Contraste usado en la T1
Gadolineo
En está forma de RM se ve más información en procesos patológicos
T2
¿Qué se ve brillante en T2?
Vítreo
¿Qué se ve negro en la T2?
Sangre y grasa orbitaria
Mejora imágenes ósea y sangrado agudo. Se usa para fracturas, senos paranasales y trauma.
Tomografía orbitaria
Beneficios de la tomografía orbitaria.
Es más corto que RM y más barato
Patologías de niños bien circunscritas
Quiste dermoide
Linfangioma
Rabdomiosarcoma
Glioma de N.O.
Patologías bien circunscritas de adultos
Hemongioma cavernoso Neurofibroma Neurilemoma Histiocitoma fibroso Linfoma
Causa más común de exoftalmos y diplopía adquirida
Orbitopatía distiroidea
Etiología de orbitopatía distiroidea
Hipertiroideos 90%
Eutiroideos 5-10%
Hipotiroideos 1%
Factor de riesgo para hipertiroideos
Enfermedad de Graves y
fumadores
Proceso autoinmune de la orbitopatía distiroidea
Inflamación del tejido orbitario, hay infiltración de los músculos extraoculares, respetando tendón.
Clínica de orbitopatía distiroidea
Retracción palpebral Exoftalmos Alteración de la motilidad ocular Hiperemia conjuntival Ojo rojo Hipertensión ocular Neuropatía óptica compresiva Disminución de visión, campo visual Sensibilidad al color y contraste
¿Cómo se hace el diagnóstico de la orbitopatía distiroidea?
Clínico: exoftalmometría
Perfil tiroideo
TC de órbitas
Tratamiento de orbitopatía distiroidea
Esteroides sistémicos (“bolos” metilprednisolona)
Lágrimas artificiales, antiinflamatorios tópicos
Casos severos: inmunosupresión, radioterapia
Cirugía descompresiva, de estrabismo, de párpados
patología con pseudomotor inflamatoria con un cuadro inflamatorio idiopático
Enfermedad inflamatoria orbitaria inespecífica
La enfermedad inflamatoria orbitaria inespecífica en adultos es ______ y en niños _________.
unilateral; bilateral
Si un adulto tiene un cuadro inflamatorio unilateral se debe sospechar de:
Vasculitis sistémica
¿Cómo se hace el diagnóstico de enfermedad inflamatoria orbitaria inespecífica?
Diagnóstico de exclusión