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Oftalmología > Retina > Flashcards

Retina Flashcards

1
Q

¿Qué estructuras delimitan la retina?

A

Se extiende desde el disco óptico hasta la ora serrata.

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Q

¿Cuáles son las regiones de la retina?

A

Disco óptico, mácula, retina periférica.

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3
Q

¿Cuántos grados del campo visual son proporcionados por la mácula?

A

15 grados del campo visual.

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4
Q

¿Cómo se llama el área central de la retina que se encarga de la visión con luz y a color?

A

Mácula

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Q

¿Cuáles son las partes de la mácula?

A
  • Fóvea: Avascular.
  • Parafóvea
  • Perifóvea
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6
Q

¿Cuáles son las partes de la fóvea?

A
  • Foveola

- Umbo

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7
Q

¿Qué capas retinianas están irrigadas por la coriocapilaris?

A
  • EPR
  • Fotorreceptores
  • Membrana limitante externa.
  • Capa nuclear externa.
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8
Q

¿Qué capas retinianas están irrigadas por la arteria central de la retina?

A
  • Membrana plexiforme externa.
  • Membrana nuclear interna.
  • Membrana plexiforme interna.
  • Capa de células ganglionares.
  • Capa de fibras nerviosas.
  • Membrana limitante interna.
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9
Q

¿Qué arterias están a cargo de la irrigación macular?

A

La arteria central de la retina y la arteria cilioretinal.

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10
Q

¿Cuándo es que la mácula alcanza su desarrollo anatómico completo?

A

A los seis meses post nacimiento.

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11
Q

¿Cuál es el pigmento de los bastones?

A

Rodopsina

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12
Q

¿Cuál es el pigmento de los conos rojos?

A

Eritrolabe

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13
Q

¿Cuál es el pigmento de los conos verdes?

A

Clorolabe

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14
Q

¿Cuál es el pigmento de los conos azules?

A

Cianolabe

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15
Q

¿Cuál es la enfermedad más frecuente de la retina?

A

Desprendimiento de retina.

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16
Q

¿Cuáles son los 3 tipos de desprendimiento de retina?

A
  • Seroso
  • Regmatógeno
  • Traccional
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17
Q

¿Cuál es la causa del desprendimiento seroso de retina?

A

Uveítis o inflamación.

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18
Q

¿Cuál es la causa del desprendimiento regmatógeno de retina?

A

Por agujero (regma) de retina.

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19
Q

¿Cuál es el tipo de desprendimiento de retina más común?

A

Regmatógeno

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20
Q

¿Qué tipo de desprendimiento retinal denota una clínica con presencia de fotopsias, miodesopsias y “sombra o cortina”?

A

Regmatógeno

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21
Q

¿Qué población está en alto riesgo de padecer un desprendimiento regmatógeno de retina?

A
  • Miopes altos.
  • Post operados de catarata.
  • Trauma
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22
Q

¿Qué tipo de desprendimiento retinal presenta hallazgos de PIO baja y fondo de ojo con bolsa móvil blanquecina, pliegues y un agujero?

A

Regmatógeno

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23
Q

¿En qué consiste la profilaxis del desprendimiento regmatógeno de retina?

A

Láser a los regmas.

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24
Q

¿En qué consiste el tx qx del desprendimiento regmatógeno de retina?

A
  • Cerclaje/Retinopexia.

- Vitrectomía

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25
Q

¿Cuál es la principal causa del desprendimiento traccional de retina?

A

Retinopatía diabética.

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26
Q

¿Cuál es la causa más común de ceguera irreversible en menores de 65 años?

A

Desprendimiento traccional de retina.

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27
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para desprendimiento traccional de retina?

A
  • La duración de la enfermedad.
  • Mal control metabólico.
  • Embarazo: Agrava la enfermedad.
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28
Q

¿Cómo se clasifica la retinopatía diabética?

A
  • No proliferativa: Leve, moderada, severa y muy severa.

- Proliferativa

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29
Q

¿Qué patología retiniana presenta una clínica compuesta por microaneurismas, hemorragias en mancha o flama, arrosariamiento venoso, exudados duros o blandos (algodonosos), edema macular, neovasos, hemovítreo y glaucomas neovasculares?

A

Retinopatía diabética.

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30
Q

¿Qué tipo de desprendimiento de retina está causado por las fuerzas de tracción que empujan de forma activa la retina sensorial lejos del EPR subyacente?

A

Traccional

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31
Q

¿Cuál es el tx del desprendimiento traccional de retina provocado por retinopatía diabética no proliferativa?

A

Control glucémico y de TA.

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32
Q

¿Cuál es el tx del desprendimiento traccional de retina provocado por retinopatía diabética proliferativa?

A
  • Láser: Panfontocoagulación.
  • Antiangiogénico
  • Qx: Vitrectomía
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33
Q

¿Qué patología retiniana se define por un engrosamiento retiniano menor o igual a 500 micras del centro macular?

A

Edema macular diabético.

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34
Q

¿Qué patología retiniana se define por la presencia de exudados duros y adyacentes a engrosamiento retiniano menor o igual a 500 micras del centro macular?

A

Edema macular diabético.

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35
Q

¿Qué patología retiniana se define por una zona de engrosamiento retiniano del diámetro de disco localizado a menos del diámetro del disco del centro macular?

A

Edema macular diabético.

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36
Q

¿Cuál es la causa más común de pérdida de visión en la retinopatía diabética?

A

Edema macular.

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37
Q

¿Qué patología retiniana se define por un engrosamiento de la íntima arterial y aumento del calibre venoso?

A

Retinopatía hipertensiva.

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38
Q

¿Qué signos denotan un engrosamiento de la íntima arterial retiniana?

A
  • Atenuación arteriolar: Más delgadas.
  • Arterias hipopigmentadas: Hilos de plata.
  • Cruce arterio-venoso: Signo de Gunn.
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39
Q

¿Cuáles son los 5 grados de retinopatía hipertensiva?

A
  • Grado I: Adelgazamiento arteriolar.
  • Grado II: Cruces AV marcados.
  • Grado III: Arterias en hilos de plata.
  • Grado IV: Edema y hemorragias.
  • Grado V: Edema papilar.
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40
Q

¿Cuáles son los datos de isquemia en una retinopatía hipertensiva grave?

A
  • Exudados algodonosos.
  • Hemorragias.
  • Edema de papila.
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41
Q

¿Cuál es la oclusión vascular retiniana más común?

A

Oclusión venosa de retina.

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42
Q

¿Qué oclusión vascular retiniana es aguda, no dolorosa y denota baja visual variable?

A

Oclusión venosa de retina.

43
Q

¿Cuáles son las causas de oclusión venosa de retina?

A
  • Secundaria a HTA, ateroesclerosis, glaucoma.
  • Hiperviscosidad sanguínea.
  • Compresión por tumor.
44
Q

¿Cómo se clasifica la oclusión venosa de retina?

A
  • Fase aguda.
  • Sin isquemia.
  • Con isquemia.
45
Q

¿Qué fase de la oclusión venosa de retina se define por hemorragias, exudados y edema macular?

A

Fase aguda.

46
Q

¿Qué fase de la oclusión venosa de retina se define por no presentar DPA, mostrar poca tortuosidad, pocas hemorragias y pocos exudados algodonosos, además de edema papilar leve?

A

Sin isquemia.

47
Q

¿Qué fase de la oclusión venosa de retina se define por presentar DPA, edema papilar severo y mucha tortuosidad vascular, hemorragias y exudados?

A

Con isquemia.

48
Q

¿Qué patología retiniana se define por un glaucoma de “los 90 días”?

A

Rubeosis

49
Q

¿Qué patología retiniana se caracteriza por una oclusión localizada a un sector de la retina, con presencia de neovasos en retina y hemorragia vítrea?

A

Oclusión de rama venosa de retina: Misma clínica que central.

50
Q

¿Cuál es el tx de la oclusión venosa y de rama venosa de retina?

A
  • Inyecciones de antiangiogénico: Anti factor de crecimiento endotelial vascular.
  • Láser: En isquemia.
51
Q

¿Qué patología retiniana se presenta de manera crónica y bilateral con hemorragias en punto o flama, microaneurismas, exudados duros o algodonosos, neovasos, hemorragia vítrea y edema macular?

A

Retinopatía diabética.

52
Q

¿Qué patología retiniana se presenta de manera aguda y unilateral con abundantes hemorragias en flama, exudados algodonosos, neovasos, hemorragia vítrea y edema macular?

A

Oclusión de vena central de retina.

53
Q

¿Qué patología retiniana se presenta de manera aguda y unilateral con abundantes hemorragias en flama, exudados algodonosos, neovasos, hemorragia vítrea y edema macular?

A

Oclusión de vena central de retina.

54
Q

¿Qué patología retiniana se presenta de manera crónica y bilateral con hemorragias en flama, exudados algodonosos, hilos de plata, cruces AV y edema de papila?

A

Retinopatía hipertensiva.

55
Q

¿Cuáles son las causas más comunes de oclusión de la arteria central de retina?

A
  • Hipotensión arterial: Baja perfusión.
  • Émbolos: Ateromas de arteria carótida u oftálmica.
  • Endarteritis
56
Q

¿Qué fenómeno común en la oclusión de la arteria central de retina está causada por una hipotensión arterial transitoria?

A

Amaurosis fugaz.

57
Q

¿Qué tipo de oclusión se caracteriza por una pérdida súbita y no dolorosa de la visión, con arterias poco visibles, edema retiniano, cherry red spot en mácula y defecto pupilar aferente?

A

Oclusión de la arteria central de retina.

58
Q

¿Qué tipo de oclusión se caracteriza por una AV variable, sin defecto pupilar, blanqueamiento retiniano localizado y adelgazamiento vascular?

A

Oclusión de rama arterial de retina.

59
Q

¿Cuál es el manejo adecuado de la oclusión arterial de retina?

A
  • Masaje ocular: Ayuda a movilizar el émbolo y respirar CO2, en las primeras 4 horas.
  • Después de varias horas, la pérdida de visión es total.
60
Q

¿Qué oclusión se presenta de manera aguda, con pérdida total de visión y mácula rojo cereza; cuyo tx es masaje ocular y respirar CO2?

A

Oclusión arterial.

61
Q

¿Qué oclusión se presenta de manera aguda, con pérdida de visión variable, hemorragias y exudados; cuyo tx es anti VEGF o láser?

A

Oclusión venosa.

62
Q

¿Cuál es la principal causa de ceguera bilateral en países desarrollados?

A

Degeneración macular relacionada a la edad.

63
Q

¿Cuál es el tipo más común de degeneración macular relacionada a la edad?

A

Seca

64
Q

¿Qué tipo de degeneración macular relacionada a la edad se caracteriza por drusas y atrofia geográfica con pérdida visual insidiosa?

A

Seca

65
Q

¿Cuál es el tx de la degeneración macular relacionada a la edad de tipo seca?

A
  • Vitaminas: C y E.

- Antioxidantes: Betacaroteno, zinc y cobre.

66
Q

¿Qué tipo de degeneración macular relacionada a la edad se caracteriza por hemorragia con neovascularización coroidea y pérdida visual rápida?

A

Húmeda

67
Q

¿Cuál es el tx de la degeneración macular relacionada a la edad de tipo húmeda?

A

Inyección de anti VEGF mensual continua.

68
Q

¿Cómo se llaman los depósitos extracelulares localizados entre el EPR y la membrana de Bruch, que derivan de procesos inmunitarios y metabólicos del EPR en la sexta década de vida y cuya distribución es muy variable?

A

Drusas

69
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para degeneración macular relacionada a la edad?

A
  • Edad
  • Raza: Caucásicos
  • Genética
  • Tabaquismo
  • Alimentación
  • Sx metabólico.
70
Q

¿Qué patología retiniana se caracteriza por presentar metamorfopsias (distorsión de líneas), escotoma central y baja visual?

A

Degeneración macular relacionada a la edad.

71
Q

¿Qué patología retiniana se define por la ausencia de retina sensorial en la mácula que puede ser unilateral o bilateral, y se caracteriza por presentar escotoma, metamorfopsias y disminución de agudeza visual?

A

Agujero macular.

72
Q

¿Cuáles son las causas del agujero macular?

A
  • Idiopática
  • Trauma
  • Sx de tracción vítreo-macular.
73
Q

¿Para qué se usa la clasificación clínica de GASS?

A

Para estadificar la gravedad del agujero macular.

74
Q

¿Qué estadio de la clasificación clínica de GASS se define por un punto central amarillento de 100-200 μm, indicativo de pérdida del reflejo foveal, y un anillo amarillento por pérdida de la depresión foveal?

A

Estadio 1.

75
Q

¿Qué estadio de la clasificación clínica de GASS se define por un anillo grisáceo-amarillento con ruptura retiniana excéntrica y un agujero menor de 450 μm?

A

Estadio 2.

76
Q

¿Qué estadio de la clasificación clínica de GASS se define por un agujero macular mayor o igual a 450 μm, con opérculo y líquido subretiniano sin DVP?

A

Estadio 3.

77
Q

¿Qué estadio de la clasificación clínica de GASS se define por un agujero macular con DVP?

A

Estadio 4.

78
Q

¿Cómo se clasifica el agujero macular por OCT macular?

A
  • Pequeño: Apertura < 250 μm, con vítreo sin fijación a mácula o bordes.
  • Mediano: Apertura entre 250 y 400 μm, con vítreo sin fijación a mácula o bordes y opérculo.
  • Grande: Apertura > 400 μm con vítreo adherente al borde del agujero macular.
79
Q

¿Qué test proporciona una buena correlación con la presencia de agujero macular de espesor total, en el que se coloca un haz de hendidura delgado sobre la fóvea y se le pregunta al px si ve la línea de luz continua o discontinua?

A

Test de Watzke-Allen.

80
Q

¿Cuándo es positivo el Test de Watzke-Allen?

A

Cuando el px menciona ver una línea discontinua.

81
Q

¿Cuál es el tx del agujero macular?

A

Vitrectomía: Cierre anatómico en 90% de los casos.

82
Q

¿Cuándo se realiza una vitrectomía para corregir el agujero macular?

A

Cuando la AV es 20/50 o menos.

83
Q

¿Qué patología retiniana se define por una proliferación fibrocelular sobre la retina, con una contracción por alteración en arquitectura de la retiniana, que lleva a metamorfopsias, y un fondo de ojo con aumento del brillo foveal, en la que los px pueden mantener buena AV?

A

Membrana epiretiniana.

84
Q

¿Cuál es el tx de la membrana epiretiniana?

A

Peeling macular.

85
Q

¿Qué patología retiniana se define por la discapacidad para percibir colores?

A

Discromatopsias

86
Q

¿En qué discromatopsia hay una discapacidad total para percibir el color verde?

A

Deuteranopia

87
Q

¿En qué discromatopsia hay una discapacidad total para percibir el color rojo?

A

Protanopsia

88
Q

¿En qué discromatopsia hay una discapacidad total para percibir el color azul?

A

Tritanopia

89
Q

¿En qué discromatopsia hay una discapacidad parcial para percibir el color verde?

A

Deuteroanomalía

90
Q

¿En qué discromatopsia hay una discapacidad parcial para percibir el color rojo?

A

Protanomalía

91
Q

¿En qué discromatopsia hay una discapacidad parcial para percibir el color azul?

A

Tritanomalía

92
Q

¿Por qué está provocada una discapacidad total para percibir los colores?

A

Por falta de los conos correspondientes.

93
Q

¿En qué discromatopsia hereditaria el px no ve ninguno de los tres colores?

A

Monocromatismo

94
Q

¿Cuáles son los discromatismos?

A
  • Protanopsia
  • Deuteranopia
  • Tritanopia
95
Q

¿Cuáles son los tricromatismos?

A
  • Protanomalía
  • Deuteroanomalía
  • Tritanomalía
96
Q

¿Qué causa de discromatopsias provoca las deuteromalías más comunes, en el eje rojo-verde, es no progresiva, ocurre más en hombres que en mujeres, de manera bilateral y asimétrica, denotando una exploración oftalmológica normal, que está ligada al X recesiva y en la que el azul marino se percibe como morado?

A

Congénita

97
Q

¿Qué causa de discromatopsias ocurre en el eje azul-amarillo, en hombres y mujeres por igual, lentamente progresiva y de manera unilateral y/o asimétrica, que denota una exploración oftalmológica anormal, de origen no hereditario y en la que el azul marino es percibido como gris?

A

Adquirida

98
Q

¿Qué test se realiza mediante láminas con número o patrones?

A

Test de Ishihara.

99
Q

¿Qué test se realiza mediante fichas de colores con hasta 100 tonalidades numeradas, que se ordena según las tonalidades percibidas y se usa para definir una anomalía o una anopsia?

A

Test de Farnsworth.

100
Q

¿Cuál es el tx de las discromatopsias?

A
  • No tienen tx.

- Filtros de colores y lentes de contacto pueden mejorar la distinción de colores, pero no curan la discromatopsia.

101
Q

¿Qué tumor retinal se define por células retinianas neurales transformadas en microcélulas poco diferenciadas, está asociado a Von Hippel-Lindau (multifocales, bilaterales) y se desarrolla en la adolescencia, ubicado en el disco óptico, retina periférica, región ecuatorial o post ecuatorial, con DR-T?

A

Hemangioma

102
Q

¿Cuál es el tx de los hemangiomas?

A
  • Pequeños: Crioterapia láser.

- Grandes: Vitrectomía

103
Q

¿Qué tumor retinal se define por infiltración difusa del humor vítreo por células linfoides malignas sub-EPR y se desarrolla en edad avanzada?

A

Lifoma

104
Q

¿Cuál es el tx del linfoma?

A

QT

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