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Oftalmología > Exámenes pre-clase > Flashcards

Exámenes pre-clase Flashcards

1
Q

Paciente de 20 años que presenta mala visión en ambos ojos: O.D 20/50 O.I 20/30. Refiere no ver bien de lejos y ver peor de cerca. Le realiza una refracción obteniendo una esfera O.D +1.50 O.I +0.50 ¿De acuerdo a su diagnóstico donde se enfocarían los rayos en la retina?

A

Por detrás de la retina (hipermetropía).

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2
Q

¿Qué tipo de lentes recomendaría a un paciente hipermétrope?

A

Lentes convergentes.

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3
Q

Masculino de 25 años que presenta miopía desde los 15 años, con una agudeza visual de ambos ojos 20/40. Todos los siguientes son posibles tratamientos, excepto:

A

Lentes de contacto tóricos y lentes bifocales.

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4
Q

Mujer de 41 años con dificultad para leer desde hace 4 meses, se tiene que alejar el celular o los textos para verlos mejor, ¿cuál es la causa más probable de su padecimiento?

A

Presbicia

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5
Q

En un paciente que presenta astigmatismo ¿Qué tipo de lente se le debe recomendar?

A

Lentes cilíndricas.

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6
Q

Paciente masculino de 2 meses de edad que se presenta al servicio de urgencias por lagrimeo intenso y secreción amarilla unilateral de 2 días de evolución; cuando comprimes sobre la región cantal medial, existe salida de secreción copiosa. Tu diagnóstico es:

A

Obstrucción congénita del conducto nasolagrimal.

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7
Q

Son diagnósticos diferenciales de la obstrucción de vía lagrimal baja, excepto:

A

Dacrioadenitis aguda.

*Los que sí son: Dacriocistocele, Dacriocistitis aguda y Conjuntivitis bacteriana.

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8
Q

La reacción conjuntival más frecuente en la infección por adenovirus es:

A

Respuesta folicular (viral).

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9
Q

La reacción papilar está asociada al siguiente tipo de conjuntivitis:

A

Conjuntivitis alérgica.

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10
Q

Masculino de 60 años de edad que presenta una lesión aperlada, indurada, que se umbilica y se ulcera en párpado inferior. De acuerdo al diagnóstico, seleccione la correcta:

A

No da metástasis a distancia.

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11
Q

Femenino de 35 años presenta baja visual de ojo derecho, súbita, con agudeza visual OD 20/60, OI 20/20; refiere se acompaña de dolor intenso, lagrimeo y fotofobia. A la exploración se aprecian depósitos retroqueráticos finos y celularidad en C.A. Según su sospecha diagnóstica, ¿Cuál sería el tratamiento indicado?

A

Midriáticos y corticoides ópticos.

*Diagnóstico: Uveítis anterior.

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12
Q

Paciente masculino de 35 años de edad, quien acude a consulta por baja visual progresiva, predominio en ojo izquierdo, de un año de evolución. A la exploración oftalmológica del segmento anterior encuentras córnea con depósitos retroqueráticos esclerales, celularidad 0.5+, iris con atrofia generalizada (color más claro en comparación con el derecho), sin sinequias pero con nódulos de Koeppe, cristalino con opacidad nuclear 2+ y presión intraocular de 25 mmHg, segmento posterior con vitritis 1+, retina aplicada y nervio óptico excavación 7/10. Ojo derecho normal. ¿Cuál es el tratamiento según tu sospecha diagnóstica?

A

Hipotensores oculares, estudios de imagen para sospecha de glaucoma y programación de cirugía para catarata.

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13
Q

Masculino de 62 años con antecedente de DM e HTA de 2 años de evolución con muy adecuado control. Refiere fotopsias y miodesopsias de 3 días de evolución. El día de ayer nota una “cortina” en su campo visual. El diagnóstico más probable es:

A

Desprendimiento de retina regmatógeno.

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14
Q

Paciente masculino de 50 años de edad sin antecedentes médicos de importancia que, al salir del cine, inicia con dolor súbito y muy intenso del ojo izquierdo, asociado a náusea, vómito y visión en halos de colores. Presenta el ojo muy rojo y lagrimea mucho. Además de lo mencionado, ¿Cuáles son otros hallazgos a encontrar? ¿Cuál es el tratamiento definitivo para este paciente?

A
  • Agudeza visual 20/80, edema corneal, hiperemia conjuntival, PIO 47 mmHg.
  • El tx definitivo es iridotomías.
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15
Q

¿Cuál sería el tratamiento más adecuado para un paciente con presbicia?

A

Lentes bifocales.

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16
Q

Femenino de 10 años de edad que es llevada a consulta por presentar un nódulo duro de 2 meses de evolución en párpado superior; no se desplaza ni duele a la presión, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A

Chalazión

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17
Q

Con respecto a la etiología de la ptosis palpebral, señale la opción falsa:

A

Puede ser por afectación del parasimpático.

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18
Q

Causa de la obstrucción del conducto nasolagrimal en niños:

A

Membrana que cubre la válvula de Hasner.

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19
Q

Todos son síntomas de oclusión de vía lagrimal excepto:

A

Esclera violeta.

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20
Q

Tratamiento inicial de obstrucción de vía lagrimal baja en paciente menor de 6 meses:

A

Masajes, aseo y antibiótico tópico.

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21
Q

Femenino de 10 años de edad que acude a consulta por secreción mucoide en ambos ojos, hiperemia conjuntival, prurito intenso y sensación de cuerpo extraño, que coincide con estación primaveral, a lo largo de varios años. A la exploración oftalmológica presenta engrosamiento peri-límbico y papilas gigantes en conjuntiva tarsal superior de ambos ojos. Su diagnóstico de sospecha es:

A

Conjuntivitis alérgica primaveral.

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22
Q

Etiología de la conjuntivitis bacteriana hiperaguda:

A

Neisseria gonorrhoeae.

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23
Q

Paciente masculino de 31 años de edad, quien acude a revisión oftalmológica por mala visión lejana y cercana; refiere que su graduación ha cambiado de manera importante en los últimos meses (de Cyl – 4.00 a - 8.00) y siempre “le quedan mal los lentes” (usuario desde los 20 años). A la exploración oftalmológica encuentras segmento anterior con presencia de hidrops corneal e hiperemia conjuntival; segmento posterior normal. ¿Cuál es tu diagnóstico?

A

Degeneración corneal.

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24
Q

Paciente masculino de 31 años de edad, albañil, que acude a consulta porque le cayó cal hace 1 hora en el ojo derecho; refiere dolor, ojo rojo, fotofobia y visión borrosa; a la exploración oftalmológica, reacción ciliar, hiperemia conjuntival, cornea desepitelizada, sin isquemia de limbo. ¿Cuál es tu tratamiento inicial?

A

Irrigación copiosa con solución salina del ojo derecho.

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25
Q

Masculino de 40 años que refiere 3 episodios de ojo rojo y baja visual súbita en el ojo izquierdo acompañados de dolor intenso, fotofobia y lagrimeo; a la exploración oftalmológica: cámara anterior con celularidad 4+, hipopion 1mm, flare 3+. Usted lo valora y diagnostica Uveitis Anterior recidivante. ¿Cuál de las siguientes se considera la patología más frecuentemente asociada?

A

Espondilitis anquilosante.

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26
Q

Paciente femenino de 28 años de edad, quien acude a urgencias refiriendo ver peor con el ojo izquierdo de unos días de evolución. Durante la anamnesis confiesa dos episodios muy similares en ese mismo ojo, en un periodo de un año. No tiene ningún antecedente patológico de interés. A la exploración oftalmológica: AV 1.0 en ojo derecho y 0.5 ojo izquierdo, segmento anterior con Tyndall 1+, segmento posterior con cicatriz coriorretiniana blanco-amarilla, con área grisácea adyacente de bordes mal definidos. ¿Cuál es tu sospecha diagnóstica y qué estudio solicitas para confirmar?

A

Toxoplasmosis, serología toxoplasmica.

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27
Q

Paciente femenino de 66 años de edad quien acude a consulta oftalmológica por baja visual progresiva (2 años de evolución) bilateral, que no mejora con lentes. A la exploración oftalmológica del segmento anterior se observa catarata subcapsular posterior en ambos ojos; segmento posterior sano. ¿Cuál es el tratamiento indicado para esta paciente?

A

Faco + LIO (primero un ojo, luego el otro).

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28
Q

Etiología de subluxación de cristalino congénita:

A

Síndrome de Marfan.

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29
Q

¿Cuáles son las estructuras que componen el cristalino?

A

Cápsula anterior, cápsula posterior, corteza y núcleo.

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30
Q

“Toda persona tiene / tendrá desprendimiento de vítreo posterior”

A

Verdadero

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31
Q

Paciente diabético mal controlado con baja visual súbita en OD. A la exploración oftalmológica: hemovítreo OD. Las siguientes pueden ser causas de hemovítreo en este paciente excepto:

A

Desprendimiento de retina seroso.

32
Q

La principal complicación de la oclusión de la vena central de la retina es el desarrollo de:

A

Glaucoma neovascular.

33
Q

Femenino 88 años de edad quien refiere metamorfopsias después de habérsele realizado cirugía de catarata. El fondo de ojo revela drusas confluentes en el área macular acompañada de región elevada con hemorragia. El diagnóstico más probable es:

A

Degeneración macular relacionada a la edad, húmeda.

34
Q

Todos son factores de riesgo para glaucoma primario de ángulo abierto excepto:

A

Hipermetropía

35
Q

Paciente femenino de 55 años de edad. Acude por nueva graduación, es Usuaria de lentes para visión lejana desde que era joven. A la exploración oftalmológica: capacidad visual de 20/30 ambos ojos, PIO de 26 mmHg OD y 28 mmHg OI, con excavaciones de 0.7 y 0.8 respectivamente. Se realiza gonioscopía, están grado IV (abierto) en 360°. ¿Cuál es la actitud adecuada en este caso?

A

Solicitar campimetría y OCT de nervio óptico e iniciar tratamiento hipotensor.

36
Q

Paciente femenino de 65 años de edad, antecedente de DM de larga evolución y regular control; menciona que el día de hoy al despertar nota ojo izquierdo con el párpado “caído”. A la exploración destaca limitación total de los movimientos en ojo izquierdo, estando respetada la abducción del mismo. Los reflejos pupilares se encuentran sin alteración. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?

A

Parálisis completa del III PC con respeto pupilar.

37
Q

En un niño con estrabismo. ¿Cuál de las siguientes no es correcta?

A

Debe operarse hasta que sea mayor de 3 años.

38
Q

¿Cuáles son los huesos que conforman la órbita?

A

Huesos frontal, esfenoides, etmoides, zigomático, maxilar, palatino y lagrimal.

39
Q

Femenino de 45 años. Fumadora. Acude a consulta por irritación, ojo rojo, sensación de cuerpo extraño y porque nota que sus ojos son “más grandes” desde hace 1 año. También refiere tener palpitaciones y ansiedad. A la exploración física encuentras hiperemia conjuntival, proptosis, retracción palpebral y limitación a los movimientos oculares. ¿Cuál sería tu sospecha diagnóstica?

A

Orbitopatía distiroidea.

40
Q

“La inervación del Esfínter de la Pupila es por vía simpática a través del N. de Edinger-Westphal”

A

Falso

41
Q

Miosis, ptosis y anhidrosis son característicos del síndrome de…

A

Horner

42
Q

Femenino 1 año 8 meses de edad. Sus padres refieren un brillo raro en el ojo izquierdo. El médico de primer contacto lo refiere al oftalmólogo con el signo de “pupila blanca”. El término correcto es:

A

Leucocoria

43
Q

A un paciente femenino de 1 año 8 meses de edad con leucocoria se le realiza ECO modo B, ojo izquierdo; en el estudio se demuestra un desprendimiento de retina total, asociado a una lesión intra-retiniana con calcificaciones. Se realiza una tomografía orbitaria que demuestra tumoración aislada en globo ocular, grande. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y su tratamiento?

A

Retinoblastoma; Quimioterapia / Enucleación.

44
Q

“A todo paciente con sospecha de trauma abierto se aplican gotas de tetracaína para tomarle la PIO y mejorar el dolor ocular”.

A

Falso

45
Q

Paciente masculino de 22 años de edad con diagnóstico de Autismo quien acude a urgencias por “lastimarse ojo jugando con la aspiradora”. El interrogatorio es difícil por mala cooperación del paciente, sin embargo, la cuidadora lo refiere asintomático. A continuación la foto clínica del segmento anterior; segmento posterior normal. Por el mecanismo de trauma sospechas:

A

Trauma cerrado contuso.

46
Q

Px masculino de 5 años acude con dolor e inflamación local en párpado superior, su madre lo refiere como una bolita que drena en la piel ¿tratamiento?

A

Tiene un orzuelo: Compresas calientes, antibióticos tópicos y antinflamatorios tópicos.

47
Q

¿Cuál de las siguientes es una distrofia corneal?

A

De Lattice.

48
Q

Femenino de 16 años de edad, usuaria de lentes de contacto, quien acude a urgencias por fotofobia, dolor ocular 10/10 y ojo rojo. Refiere que su molestia inició ayer posterior a su clase de natación. A la exploración oftalmológica se observan los siguientes hallazgos (ver imagen). La etiología de esta patología es:

A

Acanthamoeba

49
Q

Paciente masculino de 50 años de edad con diagnóstico de granulomatosis con poliangitis, quien acude a urgencias por dolor ocular de un día de evolución. A la exploración oftalmológica encuentras esto (ver foto). ¿Cuál es tu diagnóstico?

A

Escleritis anterior necrotizante.

50
Q

¿Cuál de los siguientes no es indicativo de una retinopatía diabética proliferativa?

A

Hemorragias en punto y flama.

51
Q

Niño de 4 años. Su madre lo trae a consulta por desviar los ojos hacia adentro desde hace 1 año. Tiene una hipermetropía de +5.00D. ¿Cuál es la conducta a seguir?

A

Lentes y cita en 1 mes, valorar si se corrige el estrabismo.

*Estos estrabismos son dependientes de lentes, no se operan.

52
Q

Acude a revisión oftalmológica px masculino de 15 años de edad, quien refiere diplopía vertical desde hace unos meses. Refiere antecedente de traumatismo craneoencefálico previo a ello. A la exploración, la agudeza visual se encuentra sin alteración, únicamente se observa ligera hipermetropía del ojo derecho, y la cabeza ligeramente inclinada sobre el hombro izquierdo. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?

A

Parálisis del IV par craneal derecho.

53
Q

Masculino de 33 años de edad, quien acude a consulta porque hace una semana le salió una bolita en el parpado inferior derecho, parecía un granito así que se la apachurró; al día siguiente tiene los párpados hinchados, rojos y tiene dolor. A la exploración oftalmológica tiene edema y eritema palpebral, calor local y dolor al tacto de los párpados, agudeza visual 20/20, movimientos normales, no dolorosos, segmentos anterior y posterior normales. ¿Cuál es tu diagnóstico?

A

Celulitis pre-septal.

54
Q

Femenino de 32 años, aparentemente sana, quien acude a consulta porque “se le ve saltón” el ojo derecho; refiere que lo notó hace 8 meses y ha sido progresivo. Todas las siguientes son causas de proptosis descartaría excepto:

A

Fractura de piso orbitario.

55
Q

Femenino de 23 años que refiere baja visual súbita esta mañana en OD, además refiere dolor al mover los ojos. A la exploración oftalmológica: AV CD 2 m, pupila del OD menos reactiva a la luz, en fondo de ojo se observa elevación de la cabeza del nervio óptico. ¿Cuál es tu sospecha diagnóstica?

A

Neuritis óptica desmielinizante.

*Generalmente unilateral, baja visual importante por defecto pupilar y elevación de la cabeza del nervio óptico, súbita.

56
Q

En todos estos padecimientos podrías encontrar la pupila de Marcus-Gunn, excepto:

A

Catarata

57
Q

Masculino de 15 días de vida, llevado por la madre a tamiz oftalmológico. Exploración oftalmológica: AV percibe luz en ambos ojos, test de Bruckner normal, segmento anterior y posterior normales, refracción +1.00 = ´2.00 x 180 grados ambos ojos ¿Qué evalúa el test de Bruckner?

A

Fulgor pupilar rojo y simétrico.

58
Q

Se obtiene recién nacido femenino de 36 semanas con peso de 1,100 grs. Durante su estancia hospitalaria permanece en incubadora con oxígeno suplementario y diagnóstico de sepsis neonatal ¿Qué patología ocular debes descartar en esta paciente?

A

Retinopatía del prematuro.

59
Q

¿Cuál es la clasificación del trauma ocular abierto?

A

Ruptura, laceración (penetrante, perforante y cuerpo extraño intraocular).

60
Q

Paciente femenino de 45 años de edad, quien acude a urgencias porque se tropezó y se pegó en el ojo. Refiere únicamente sensación de cuerpo extraño. A la exploración oftalmológica: Agudeza visual 20/20 en ambos ojos, MEO normales, reactividad pupilar normal, segmento posterior normal, segmento anterior (ver foto). ¿Cuál es tu diagnóstico?

A

Trauma ocular cerrado contuso (hemorragia subconjuntival).

61
Q

Menciona una degeneración conjuntival:

A

Pterigión

62
Q

¿Cuál de las siguiente es una Degeneración Corneal?

A

Queratocono

63
Q

¿Con qué fin se utilizan los midriáticos en una uveítis anterior aguda?

A

Para disminuir el dolor y el riesgo de sinequias.

64
Q

Catarata significa “opacidad del cristalino”.

A

Verdadero

65
Q

¿Cuál es el mejor tx para un desprendimiento de retina regmatógeno?

A

Vitrectomía con retinopexia.

66
Q

“Todo px tendrá desprendimiento de vítreo posterior”

A

Verdadero

67
Q

Masculino de 56 años de edad, diabético e hipertenso mal controlado. Refiere disminución brusca e indolora de la visión del ojo derecho de 8 horas de evolución. Al fondo de ojo se observa una imagen en mancha rojo cereza. El diagnóstico mas probable es:

A

Oclusión de arteria central de la retina.

68
Q

Femenino de 66 años de edad, con hipertensión arterial de 30 años de evolución, tabaquismo positivo. Refiere disminución súbita de la visión del ojo izquierdo. Al examen físico se observa gran tortuosidad vascular, edema de papila, hemorragias en flama en los cuatro cuadrantes. El diagnóstico más acertado es:

A

Oclusión de vena central de retina.

69
Q

El tratamiento de elección de la membrana neovascular consiste en:

A

Aplicación de antiangiogénicos.

70
Q

Estructura donde se produce el humor acuoso:

A

Procesos ciliares.

71
Q

Femenino de 10 meses de edad llevado a consulta oftalmológica porque su familia nota que tiene los ojos desviados hacia adentro. Después de realizar exploración completa la encuentra con epicanto prominente, ortoposición (incluso al pantalleo), movimientos extra-oculares normales y refracción de Esf. +0.50. ¿Cuál es tu diagnóstico?

A

Endotropia congénita.

72
Q

Con respecto al caso anterior (orbitopatía distiroidea), ¿cuál es el estudio de imagen de elección?

A

TAC

73
Q

Todas son causas de ptosis palpebral, excepto:

A

Parálisis de IV PC.

74
Q

Femenino de 8 meses de edad a quien llevan a consulta porque “sus bonitos ojos grandes no lucen por tantas lágrimas”. Además del lagrimeo refiere molestia a la luz. A continuación la foto de la paciente. ¿Cuál es el diagnóstico?

A

Glaucoma congénito.

75
Q

¿Cuál es la pared orbitaria que más frecuentemente se fractura?

A

Piso orbitario.

Oftalmología (17 decks)

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