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Oftalmología > Esclera y cristalino > Flashcards

Esclera y cristalino Flashcards

1
Q

¿Cómo se llama el tejido conectivo que recubre al globo ocular?

A

Esclera

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2
Q

¿Cuáles son las funciones de la esclera?

A
  • Protección
  • Desplazamiento mecánico.
  • Mantiene la forma del globo ocular.
  • Inserción del MEO.
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3
Q

¿Con qué estructura continúa la esclera anteriormente?

A

Con la córnea.

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4
Q

¿Con qué estructura continúa la esclera posteriormente?

A

Con la duramadre.

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5
Q

¿Por qué estructura está cubierta la esclera?

A

Por la cápsula de Tenon.

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6
Q

¿Con qué estructura está en contacto la esclera en la zona posterior?

A

Con la coroides.

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7
Q

¿Qué estructura separa a la esclera y la coroides?

A

El espacio supracoroideo.

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8
Q

¿Qué nombre recibe la estructura anular hecha de colágeno que forma una protrusión de la esclera en la cámara anterior y da origen a las fibras longitudinales del músculo ciliar?

A

Espolón escleral.

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9
Q

¿Mediante qué técnica de exploración ocular es visible el espolón escleral?

A

En gonioscopía.

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10
Q

¿Qué nombre recibe la “malla” presente por detrás del NO en la esclera, que permite el paso de fibras del NO y controla la presión?

A

Lámina cribosa.

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11
Q

¿En qué patología es visible la lámina cribosa?

A

Con atrofia por glaucoma.

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12
Q

¿Cuáles son las capas de la esclera?

A
  • Epiesclera
  • Esclera
  • Lámina fusca.
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13
Q

¿Cuál es la capa más superficial de la esclera, que es delgada, está vascularizada y contiene fibroblastos, macrófagos y tejido conectivo?

A

Epiesclera

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14
Q

¿Qué capa de la esclera está hecha de colágeno y es relativamente avascular?

A

Esclera

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15
Q

¿Cuál es la capa más profunda de la esclera, que está pigmentada y se une con la coroides?

A

Lámina fusca.

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16
Q

¿Qué arterias irrigan a la esclera?

A

A. ciliares anteriores y posteriores.

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17
Q

¿Qué nervios inervan a la esclera?

A
  • Parte anterior: N. ciliares posteriores largos.

- Parte posterior: N. ciliares posteriores cortos.

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18
Q

¿Qué venas drenan la esclera?

A

V. ciliares anteriores y vorticosas.

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19
Q

¿En qué semana de la gestación se forma la esclera?

A

Quinta

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20
Q

¿Cómo se forma la esclera embrionaria?

A

El primordio ocular rodeado por mesénquima de la cresta neural se divide en dos, la capa externa forma la esclera.

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21
Q

¿Cómo se llama la patología que consiste en una inflamación de la epiesclera?

A

Epiescleritis

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22
Q

¿Qué enfermedad de la esclera suele ocurrir de manera unilateral, se presenta en adultos jóvenes y tiene una etiología idiopática por asociación sistémica?

A

Epiescleritis

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23
Q

¿Qué enfermedad de la esclera suele presentar una clínica de ojo rojo, discomfort y AV normal, sin fotofobia, secreción o dolor?

A

Epiescleritis

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24
Q

¿Qué porcentaje de la epiescleritis progresa a escleritis?

A

26-36%

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25
Q

¿Cuáles son las tres presentaciones de la epiescleritis?

A
  • Difusa
  • Sectorial
  • Nodular
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26
Q

¿En qué consiste el dx clínico de la epiescletis?

A

En que esta “aclara con fenilefrina”.

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27
Q

¿Cuál es el tx de la epiescleritis?

A
  • Remite en 2-21 días sin tx.
  • Lubricante
  • Fluorometolona, Loteprednol: Cada 6 hr por 1-2 semanas a reducción.
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28
Q

¿Qué enfermedad consiste en una inflamación aguda de la esclera, que se muestra edematosa y “sensible”, con dilatación de vasos superficiales y profundos?

A

Escleritis

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29
Q

¿Cuáles son las complicaciones más comunes de la escleritis?

A

Uveítis, glaucoma, baja visual permanente y perforación.

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30
Q

¿Cuáles son las tres etiologías de la escleritis?

A
  • Idiopática
  • Infecciosa
  • No infecciosa.
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31
Q

¿Cuáles son las 3 posibles causas no infecciosas de escleritis?

A
  • Qx
  • Enfermedad autoinmune.
  • Malignidad
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32
Q

¿Qué enfermedad de la esclera puede ocurrir de manera unilateral o bilateral, se acompaña de dolor intenso que despierta en la noche, sin baja visual y no aclara con fenilefrina?

A

Escleritis

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33
Q

¿Qué enfermedad de la esclera se acompaña de dilatación de vasos en la zona afectada, produciendo un color violeta o rojo-azulado?

A

Escleritis

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34
Q

Si la escleritis no provoca baja visual ¿Qué tipo de afectación tiene?

A

Afección corneal o uveal.

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35
Q

¿Qué tipo de escleritis anterior se complica frecuentemente con una perforación?

A

Necrotizante con inflamación.

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36
Q

¿Qué tipo de escleritis anterior suele ocurrir de manera bilateral, sin dolor, que raramente se complica en una perforación, muestra un tejido sub-escleral visible de color café a través de la esclera delgada y está asociada con procesos inflamatorios como AR?

A

Escleromalasia perforans.

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37
Q

¿Cómo se diferencia la escleritis posterior?

A

Se afecta la esclera posterior al septum orbitario.

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38
Q

¿Qué tipo de escleritis suele presentarse de manera unilateral y no se acompaña de ojo rojo, pero sí de baja visual y dolor al movimiento ocular?

A

Escleritis posterior.

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39
Q

¿Cómo se diagnostica la escleritis posterior?

A

Con clínica + USG modo B.

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40
Q

¿Cuál es el signo clásico indicativo de escleritis posterior en el USG modo B?

A

Signo de la T: Líquido sub-Tenoniano alrededor del NO.

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41
Q

¿Cuál es el tx de la escleritis anterior?

A

AINE oral + tópico: Diclofenaco, indometacina, naproxeno, ibuprofeno.

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42
Q

¿Cuál es el tx de la escleritis necrotizante?

A

Prednisona oral.

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43
Q

¿Cuál es el tx de la escleritis posterior?

A

Bolos de metilprednisolona.

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44
Q

¿Cuál es el tx de una escleritis acompañada de inflamación intraocular coexistente?

A

Esteroides tópico.

45
Q

¿Cómo se llama la lente biconvexa y transparente que no posee nervios y es avascular?

A

Cristalino

46
Q

¿Cuáles son las partes del cristalino?

A

Cápsula, células epiteliales y sustancia cristaliniana.

47
Q

¿Cuál es la principal relación anatómica del cristalino?

A

Está atrás del iris = Retroiridiano

48
Q

¿Qué estructura sostiene al cristalino?

A

El cuerpo ciliar.

49
Q

¿Cuál es la distancia entre la CA y el epitelio corneal?

A

3.5 mm

50
Q

¿Cuál es el poder dióptrico el cristalino?

A

20 D.

51
Q

¿Cómo se llama la membrana basal elástica del cristalino?

A

Cápsula

52
Q

¿De qué está hecha la membrana basal elástica que forma la cápsula del cristalino?

A

Colágena IV, laminina, proteoglicanos, fibronectina y heparán sulfato.

53
Q

¿Cuál es la función de la cápsula del cristalino?

A

Contener las células epiteliales y las fibras, así como permitir el paso de moléculas.

54
Q

¿Qué parte de la cápsula cristaliniana se refiere a la membrana basal que forma el epitelio del cristalino?

A

Anterior

55
Q

¿Qué parte de la cápsula cristaliniana se compone de las membranas basales de las células fibrosas?

A

Posterior

56
Q

¿Qué parte de la cápsula cristaliniana se compone de las membranas basales de las células fibrosas?

A

Posterior

57
Q

¿Qué parte del cristalino está compuesta de una monocapa de células y tiene forma cuboidal?

A

Células epiteliales.

58
Q

¿Cómo se llama la zona en la que las células epiteliales del cristalino, próximas al ecuador, tienen actividad proliferativa alta?

A

Zona germinativa.

59
Q

¿Qué parte del cristalino se encuentra en su centro, le da estabilidad y es una capa concéntrica de células alargadas?

A

Células fibrilares.

60
Q

¿Qué células fibrilares de la región nuclear del cristalino pierden sus organelos?

A

Las maduras.

61
Q

¿Qué estructuras delimitan a la sustancia cristaliniana?

A

Núcleo y corteza.

62
Q

¿Cuál es el contenido del cristalino?

A

La sustancia cristaliniana.

63
Q

¿Qué parte de la sustancia cristaliniana se divide en sectores dependientes de la etapa en la que se formaron?

A

El núcleo.

64
Q

¿Cuáles son los 4 núcleos de la sustancia cristaliniana?

A
  • Embrionario
  • Fetal
  • Infantil
  • Adulto
65
Q

¿Qué núcleo de la sustancia cristaliniana contiene las células de las fibras primarias que se formaron en la vesícula cristaliniana?

A

Embrionario

66
Q

¿Qué núcleo de la sustancia cristaliniana contiene al núcleo embrionario y a las fibras que se agregaron antes del nacimiento?

A

Fetal

67
Q

¿Qué núcleo de la sustancia cristaliniana contiene al núcleo embrionario, el núcleo fetal y las fibras formadas hasta los 4 años?

A

Infantil

68
Q

¿Qué contiene el núcleo adulto de la sustancia cristaliniana?

A

A los tres núcleos previos, más las fibras formadas hasta la maduración sexual.

69
Q

¿Qué parte de la sustancia cristaliniana contiene a las fibras secundarias que se forman después de la maduración sexual?

A

Corteza

70
Q

¿Qué nombre recibe la desembocadura de los segmentos de las fibras secundarias cristalinianas?

A

Suturas

71
Q

¿Qué estructuras cristalinianas evitan que el cristalino cambie su forma biconvexa a esférica?

A

Las suturas.

72
Q

¿Cuáles son las dos suturas del cristalino?

A
  • “Y”: Anterior

- “Y invertida”: Posterior.

73
Q

¿Qué estructura mantiene en su posición al cristalino y transmite la contracción del músculo ciliar?

A

La zónula.

74
Q

¿A partir de qué estructura nace el cristalino?

A

De los surcos ópticos.

75
Q

¿Cuándo se empieza a desarrollar la zónula de Zinn?

A

Al final del tercer mes de gestación.

76
Q

¿Cuál es el pH del cristalino?

A

7.0

77
Q

¿Cuáles son las proteínas cristalinianas solubles?

A

Alfa, Beta y Gamma.

78
Q

¿Cuál es la proteína cristaliniana insoluble?

A

Albuminoide

79
Q

¿Qué proteínas cristalinianas tienen alto peso molecular, se encargan de la transformación de células epiteliales a fibrilares y previenen la agregación y precipitación de proteínas?

A

Alfa

80
Q

¿Qué proteínas cristalinianas tienen aminoácidos homólogos y estructura similar?

A

Beta y Gamma.

81
Q

¿Qué proteínas cristalinianas son solubles en agua?

A

Beta

82
Q

¿Cuáles son las proteínas cristalinianas más pequeñas?

A

Las gamma.

83
Q

¿Qué sustancia antioxidante es sintetizada por el cristalino y ayuda a mantener la transparencia?

A

El glutatión.

84
Q

¿Qué sustancia se encuentra en concentraciones bajas en las cataratas?

A

Glutatión

85
Q

¿Qué fenómeno permite modificar el punto de enfoque del ojo respecto de los objetos lejanos y cercanos?

A

Acomodación

86
Q

¿De qué estructura dependen la mayoría de cambios acomodativos del cristalino?

A

De la porción anterior de la cápsula.

87
Q

¿Cuál es la triada de la acomodación?

A

Convergencia, miosis y acomodación.

88
Q

¿Cómo se encuentra el músculo ciliar cuando hay tensión de la zónula y disminución del poder dióptrico?

A

Músculo ciliar relajado.

89
Q

¿Cómo se encuentra el músculo ciliar cuando hay relajación de la zónula y aumento del poder dióptrico (acomodación)?

A

Músculo ciliar contraído.

90
Q

¿Cómo cambia la amplitud de la acomodación por la edad?

A
  • En adolescentes: 12-16 D
  • 40 años: 4-8 D
  • 50 años: 2 D
  • 60 años: 0 D
91
Q

¿Qué enfermedad consiste en una opacidad del cristalino con baja visual progresiva y lenta que no mejora con lentes y que provoca miopización?

A

Cataratas

92
Q

¿Qué es la miopización?

A

Aumento del IR (índice refractivo) del cristalino.

93
Q

¿Qué tipo de cataratas tiene una fisiopatología consistente de una formación concéntrica de fibras corticales que provocan compresión y endurecimiento de cristalino, de degeneración de proteínas cristalinas que provocan opacidad y de depósitos de pigmento?

A

Catarata senil.

94
Q

¿Qué tipo de catarata senil implica una opacidad central bilateral, asimétrica y lentamente progresiva que causa miopía lenticular?

A

Catarata senil nuclear.

95
Q

¿Qué tipo de catarata senil ocurre de manera bilateral y asimétrica, de progresión rápida o lenta, provoca molestia a la luz y se hacen más blancas al hidratarse?

A

Catarata senil cortical.

96
Q

¿Qué tipo de catarata es más común en px más jóvenes e implica una baja visual importante?

A

Subcapsular posterior.

97
Q

¿Cuáles son los dos patrones de catarata traumática por contusión?

A

Roseta e intumescente.

98
Q

¿Qué tipo de catarata es común en DM y está provocada por un acúmulo de glucosa que se convierte en sorbitol en el cristalino?

A

Catarata metabólica.

99
Q

¿Qué tipo de catarata está presente al nacimiento y se acompaña de ambliopía si se presenta en eje visual o es unilateral?

A

Catarata congénita.

100
Q

¿Qué tipo de catarata congénita suele ser más esporádica?

A

Unilateral

101
Q

¿Qué tipo de catarata congénita suele ser hereditaria?

A

Bilateral

102
Q

¿Cuál es el tx de la catarata congénita?

A

Retirar el cristalino antes de las 6 semanas de vida y estimular con lentes para compensar las dioptrías perdidas.

103
Q

¿Qué tipo de cataratas se tratan con qx de FACO (facoemulsificación)?

A

Cataratas blandas.

104
Q

¿Qué tipo de cataratas se tratan con qx de EECC (extracción extracapsular)?

A

Cataratas duras.

105
Q

¿Cuál es la complicación más grave de la extracción de catarata?

A

Endoftalmitis por S. epidermidis. S aureus.

106
Q

¿Qué nombre recibe el desprendimiento completo de la sujeción zonular?

A

Luxación del cristalino.

107
Q

¿Qué nombre recibe el desprendimiento parcial de la sujeción zonular, en la que algunas fibras mantienen su integridad?

A

Subluxación del cristalino.

108
Q

¿Cuáles son algunas causas de luxación y subluxación congénita del cristalino?

A

Marfan, homocistinuria, Ehlers-Danlos.

109
Q

¿Cuál es la principal causa de luxación y subluxación adquirida del cristalino?

A

Trauma

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