Urogineco

Question 1

Correção de prolapso anterior pode regredir urgência urinária (bexiga hiperativa)?

Answer 1

Sim, em 70%

Question 2

Beta adrenérgicos efeito na bexiga

Answer 2

Relaxamento do detrussor

(é tratamento para bexiga hiperativa)

Question 3

Alfa adrenérgico efeito na bexiga

Answer 3

Contração do colo e uretra
(não utilizado pelo risco de AVE)

Question 4

Fístula vesico-vaginal vs uretervaginal como diferenciar

Answer 4

Vesico-vaginal geralmente não tem micção

Uretero-vaginal mantém micções (parte ainda vai para a bexiga)

Question 5

POP-Q defeito grau I

Answer 5

No máximo -1

(-2, -3, -4)

Question 6

POP-Q defeito grau II

Answer 6

Entre -1 e +1
(incluindo esses valores)

Question 7

POP-Q defeito grau III

Answer 7

Além de +1 (1cm para fora do canal)
até CVT -2

Question 8

POP-Q defeito grau IV

Answer 8

Além de CVT-2

Question 9

Ausência de prolapso:

Answer 9

A e P: -3
C e D < CVT - 2 (margem de 2 cm)

Question 10

Técnicas para correção de prolapso apical

Answer 10

1. Fixação do colo/cúpula nos ligamentos uterossacros (McCall - via vaginal ou laparo) - Lesão de ureter
2. Fixação no ligamento sacroespinhoso (via vaginal)
3. Colpo-Promonto-Fixação (via laparo) em promontório sacral; se tiver útero, realizar histerecotmia e preservar colo (subtotal) - menor risco de recorrência (padrão ouro)

Question 11

Indicação colpocleise

Answer 11

Mulheres que não terão atividade sexual no futuro e possuem alto risco cirúrgico

*Primeiro tentar pessário

Question 12

Tratamento para IUE

Answer 12

Fisioterapia
MEV (IMC)

Se falha, cirurgia de Sling