Uro Flashcards

1
Q

Chimiothérapie 1ere intention cancer de la prostate

A

Docetaxel

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2
Q

Hormonothérapie 2nd intention cancer prostate (2)

A

Acétate d’abiratérone (inhibiteur de synthèse des androgènes) + corticoïdes
Enzalutamide (inhibiteur du Rc des androgènes)

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3
Q

FdR Cancer de la prostate (4)

A

Age
familiaux (1er et 2nd degré) : 2 cas <55ans ou 3 cas peu importe l’âge
HOXB13, BRCA1 et BRCA2
Afro antillais

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4
Q

FdR cancer du rein (8)

A
Tabac
Obésité
Hommes
HTA
IRC
Transplantation rénale
Exposition envt (trichloréthylène)
Génétique : VHL++
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5
Q

FdR tumeurs testiculaires germinales (4)

A

ATCD perso ou familial au 1er degré de tumeur germinale
Cryptorchidie, ectopie testiculaire
Syndrome de dysgénésie testiculaire : infertilité, atrophie, cryptorchidie, hypospadias
Maladie syndromique : Down, Klinefelter

Les microlithiases testiculaires ne sont pas un FdR

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6
Q

FdR tumeurs vésicales (5)

A
TABAC ++
Carcinogènes industriels
Inflammation/irritation vésicale : bilarziose urinaire sondage vésicale chronique, irradiation pelvienne, cyclophosphamide
Syndrome de Lynch
ATCD du bas ou haut appareil urinaire
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7
Q

3 marqueurs tumoraux du cancer testiculaire

A

aFP : Carcinome Embryonnaire
HCG : choriocarcinome
LDH : tumeur séminomateuse

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8
Q

IU à risque de complication (6 facteurs)

A

Anomalie fonctionnelle ou organique de l’arbre urinaire
homme
grossesse
>65 ans + au moins 3 critères de fried / >75ans
IRC Cl<30mL/mn
Immunodépression grave

Critères de fried :

  • perte de poids involontaire la dernière année
  • vitesse de marche lente
  • faible endurance
  • faiblesse, fatigue
  • activité physique réduite
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9
Q

2 situations de TTT d’une colonisation urinaire

A

Femme enceinte

Avant chir programmée des voies urinaires

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10
Q

TTT cystite à risque de complication ne pouvant être différée

A

1ere int : nitrofurantoïne
2eme int : fosfomycine trometanol

secondairement adapté à antibiogramme

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11
Q

2 ATB utilisés dans l’antibioprophylaxie de la cystite récidivant

A

Si au moins 1 cystite / mois
Triméthoprime (1/J hors contexte post coïtal)
Fosfomycine-trométanol (1/semaine hor contexte post coïtal)

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12
Q

VPP et VPN de la BU chez homme et femme

A

Très bonne VPP chez l’homme

Très bonne VPN chez la femme

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13
Q

ATB 2e intention cystite simple

A

Pivmecillinam 5j

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14
Q

CI LEC (5)

A
Grossesse
Infection urinaire non traitée
Trouble de la coag, anti aggrégants
Anévrisme aortique ou artère rénale
Obstacle en aval du calcul

Pour calculs du rein <2cm et urétéraux <1cm

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15
Q

Limites de la LEC (3)

A

Obèses
Calculs caliciels inf
Malformations rachidiennes
Calcul densité >1000-1200 UH

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16
Q

Maladie lithiasique héréditaire la plus fréquente

A

Cystinurie

17
Q

Germes favorisant calculs PAM (3)

A

Klebsiella
Prous mirabilis
Pseudomonas aeruginosa

18
Q

Calculs favorisés par pH acide

A

Acide urique
Cystine
Oxalate de calcium

19
Q

PEC kyste du rein selon classification de Bosniak

A
1 = kyste simple : pas de surveillance
2 = kyste atypique : pas de surveillance
2F = surveillance
3 = kyste supect : exérèse chir recommandée
4 = cancer à forme kystique : exérèse chir recommandée
20
Q

Bilan d’extension cancer du rein

A

Scan TAP
+/- scinti os si point d’appel ou tumeur à risque méta
+/- Scan cérébral sur point d’appel

21
Q

Bilan 1ere intention HBP

A
PSA
Creat
ECBU
Débitmétrie
Echo réno-vésico-prostatique
22
Q

Bilan 1ere intention devant hématurie

A

ECBU
Pu des 24h
Echo vésico rénale
Bilan rénal

23
Q

Indication de cystoscopie et cytologie urinaire

A

> 50 ans ou FdR de cancer de la vessie

Suspicion de tumeur vésicale à l’echo ou au scanner

24
Q

CI sonde urinaire à demeure

A

Sténose urétrale, phimosis serré
Trauma de l’urètre

Prostatite aiguë n’est pas une contre indication si patiente apyrétique sous ATB

25
Age physiologique du phimosis
Jusqu'à 4 ans
26
SIgne de Chevassu et Prehn dans l'orchite
Signe de Chevassu neg = disparition du sillon épididymo testiculaire Signe de Prehn positif = soulever le testicule soulage la douleur
27
Biland paraclinique avant hormothérapie
GAJ EAL Vitamine D Ostéodensitométrie
28
Indication de 2e RTUV à 4-6 semaines
Stade T1 Tumeur volumineuse et/ou multifocale (résection incomplète) Absence de muscle identifié sur la 1ere RTUV
29
Suivi TVIM
Examen clinique + TDM TAP /6 mois
30
TTT des TVNIM selon le risque
Risque faible : instillation endovésicales en post op précoce Risque intermédiaire : mitomycine intra-vésical / BCG thérapie courte Risque élevé : BCG thérapie longue Risque très élevé : proposer cystectomie
31
Symptômes phase de stockage (7)
``` Incontinence urinaire Enurésie Pollakiurie diurne Nycturie (dès 1 lever si gêne pour le patient) Urgenturie Hyperactivité vésicale Modification de la sensibilité vésicale ```
32
Symptômes phase de vidange (7)
``` Brûlures mictionnelles Dysurie : - Retard au démarrage - Effort de poussée - Jet faible - Jet en arrosoir - Jet interrompu - Miction en plusieurs temps ```
33
Symptômes phase post mictionnelle (2)
Gouttes retardataires | Sensation de vidange incomplète
34
3 temps du BUD
Urétrocystomanométrie Profilométrie urétrale Débimétrie