Réa Flashcards
SIRS
T° >38 ou <36
FC > 90
FR >20 ou PaCO2 <32
Leuco >12 ou <4, formes circulantes immatures >10%
Score de Balthazar
Scan non inj : Stade A (+0pt) : pancréas normal Stade B (+1pt) : élargissement de la glande Stade C (+2pt) : infiltration graisse péripancréatique Stade D (+3pt) : 1 coulée de nécrose Stade E (+4pt) : >=2 coulées de nécrose ou bulle au sein d'une coulée ou du pancréas
Scan inj = nécrose
0pt : pas de nécrose
2pt : nécrose <1/3
4pt : 1/31/2
> = 4pts correspond à un risque plus important de complications
Classification Ring et Messmer choc réaction anaphylactique (5 grades)
Grade 1 : signes cutanéomuqueux généralisés : érythème, urticaire +/- angio oedème
Grade 2 : atteinte multiviscérale modérée + signes cutanés, hypotension, tachycardie, hyperréactivité bronchique
Grade 3 : atteinte multiviscérale sévère menaçant la vie : collapsus, brady/tachycardie, TRC, bronchospasme
Grade 4 : inefficacité cardiovasculaire, arrêt respi
Grade 5 : décès
Locked in syndrome définition
Atteinte du TC interrompant toutes les voies motrices en dessous du noyau de la 3e paire cranienne
Aucun mouvement volontaire sauf ouvrir les yeux, lever et baisser les yeux
Réponse verbale score de Glasgow
5 : orientée 4 : confuse 3 : incohérente 2 : incompréhensible 1 : pas de réponse
2 situations avec PTH (1,84) augmentée
Lithium
Hyperparathyroidie primaire
Maladies tumorales à haut risque de lyse (4)
LAM hyperleucocytaires
LAL
Lymphome de Burkitt
lymphome lymphoblastique
Critères syndrome de lyse tumorale bio (4)
Si au moins de critères parmi :
Ca2+ < 1,75mmol/L ou diminution >25%
K+>6mmol/L ou augmentation >25%
Acide urique >476mmol/L ou augmentation >25%
Phosphore >1,45mmol/L ou augmentation >25%
Critères syndrome lyse tumorale clinique (3)
=Sd de lyse bio + >=1 :
IRA
Mort subite ou TdR
Convulsions
2 traitements en prévention du syndrome de lyse tumorale
Haut risque : urate oxydase recombinante (transforme acide urique en allantoïne + hydrosoluble)
Faible risque : allopurinol
+ remplissage vasculaire par SSI et maintient d’une diurèse satisfaisante (1,5-3L/j)
Examens complémentaires systématiques devant exacerbation de BPCO
NFS GDS Iono ECG Rx tho
Indications de TTT ATB d’une surinfection de BPCO (3)
Expectoration purulente ou
BPCO avec VEMS <30% ou comorbidités mençant le pronostic vital ou
Signes de gravité
Effets CV du Rc B1
Inotrope +
Bathmotrope +
Dromotrope +
Chronotrope +
Classification de Killip
Classe I : absence de crépitants et de B3
Classe II : crépitants remontant jusqu’à mi champs plumonaires ou B3
Classe III : crépitants au delà des mi champs pulmonaires avec OAP
Classe IV : choc cardiogénique
Calcul natrémie corrigée par rapport à glycémie
Na=Nam + (glycémie/3)
Critères de gravité brûlures (7)
Surface corporelle >10% Face, main, cou, périnée Brûlure profonde Explosion, AVP, incendie en milieu clos Brûlure électrique ou chimique <3ans / >60ans Patho grave préexistante
indications de thoracotomie d’hémostase chez trauma tho (2)
Drainage >1,5L
Débit >200mL/h
Facteurs favorisants embolie graisseuse (4)
Fractures multiples
Mauvaise immobilisation
Transport prolongé
Hypovolémie
Triade de GURD embolie graisseuse
Atteinte respi : SDRA
Manifestations neuro psychiques polymorphes
Atteinte cutané muqueuse (purpura petéchial)
TTT syndrome cholinergique/muscarinique
Atropine
Symptômes syndrome nicotinique (4)
HTA
Fasciculations
Tachycardie
Paralysie