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Réa Flashcards

1
Q

SIRS

A

T° >38 ou <36
FC > 90
FR >20 ou PaCO2 <32
Leuco >12 ou <4, formes circulantes immatures >10%

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2
Q

Score de Balthazar

A 
Scan non inj :
Stade A (+0pt) : pancréas normal
Stade B (+1pt) : élargissement de la glande
Stade C (+2pt) : infiltration graisse péripancréatique
Stade D (+3pt) : 1 coulée de nécrose
Stade E (+4pt) : >=2 coulées de nécrose ou bulle au sein d'une coulée ou du pancréas

Scan inj = nécrose
0pt : pas de nécrose
2pt : nécrose <1/3
4pt : 1/31/2

> = 4pts correspond à un risque plus important de complications

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3
Q

Classification Ring et Messmer choc réaction anaphylactique (5 grades)

A

Grade 1 : signes cutanéomuqueux généralisés : érythème, urticaire +/- angio oedème
Grade 2 : atteinte multiviscérale modérée + signes cutanés, hypotension, tachycardie, hyperréactivité bronchique
Grade 3 : atteinte multiviscérale sévère menaçant la vie : collapsus, brady/tachycardie, TRC, bronchospasme
Grade 4 : inefficacité cardiovasculaire, arrêt respi
Grade 5 : décès

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4
Q

Locked in syndrome définition

A

Atteinte du TC interrompant toutes les voies motrices en dessous du noyau de la 3e paire cranienne
Aucun mouvement volontaire sauf ouvrir les yeux, lever et baisser les yeux

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5
Q

Réponse verbale score de Glasgow

A 
5 : orientée
4 : confuse
3 : incohérente
2 : incompréhensible
1 : pas de réponse
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6
Q

2 situations avec PTH (1,84) augmentée

A

Lithium

Hyperparathyroidie primaire

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7
Q

Maladies tumorales à haut risque de lyse (4)

A

LAM hyperleucocytaires
LAL
Lymphome de Burkitt
lymphome lymphoblastique

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8
Q

Critères syndrome de lyse tumorale bio (4)

A

Si au moins de critères parmi :
Ca2+ < 1,75mmol/L ou diminution >25%
K+>6mmol/L ou augmentation >25%
Acide urique >476mmol/L ou augmentation >25%
Phosphore >1,45mmol/L ou augmentation >25%

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9
Q

Critères syndrome lyse tumorale clinique (3)

A

=Sd de lyse bio + >=1 :
IRA
Mort subite ou TdR
Convulsions

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10
Q

2 traitements en prévention du syndrome de lyse tumorale

A

Haut risque : urate oxydase recombinante (transforme acide urique en allantoïne + hydrosoluble)
Faible risque : allopurinol

+ remplissage vasculaire par SSI et maintient d’une diurèse satisfaisante (1,5-3L/j)

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11
Q

Examens complémentaires systématiques devant exacerbation de BPCO

A 
NFS
GDS
Iono
ECG
Rx tho
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12
Q

Indications de TTT ATB d’une surinfection de BPCO (3)

A

Expectoration purulente ou
BPCO avec VEMS <30% ou comorbidités mençant le pronostic vital ou
Signes de gravité

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13
Q

Effets CV du Rc B1

A

Inotrope +
Bathmotrope +
Dromotrope +
Chronotrope +

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14
Q

Classification de Killip

A

Classe I : absence de crépitants et de B3
Classe II : crépitants remontant jusqu’à mi champs plumonaires ou B3
Classe III : crépitants au delà des mi champs pulmonaires avec OAP
Classe IV : choc cardiogénique

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15
Q

Calcul natrémie corrigée par rapport à glycémie

A

Na=Nam + (glycémie/3)

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16
Q

Critères de gravité brûlures (7)

A 
Surface corporelle >10%
Face, main, cou, périnée
Brûlure profonde
Explosion, AVP, incendie en milieu clos
Brûlure électrique ou chimique
<3ans / >60ans
Patho grave préexistante
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17
Q

indications de thoracotomie d’hémostase chez trauma tho (2)

A

Drainage >1,5L

Débit >200mL/h

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18
Q

Facteurs favorisants embolie graisseuse (4)

A

Fractures multiples
Mauvaise immobilisation
Transport prolongé
Hypovolémie

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19
Q

Triade de GURD embolie graisseuse

A

Atteinte respi : SDRA
Manifestations neuro psychiques polymorphes
Atteinte cutané muqueuse (purpura petéchial)

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20
Q

TTT syndrome cholinergique/muscarinique

A

Atropine

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21
Q

Symptômes syndrome nicotinique (4)

A

HTA
Fasciculations
Tachycardie
Paralysie

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22
Q

Mécanisme syndrome de sevrage

A

Hyperstimulation adrénergique

23
Q

TTT responsable d’effet antabuse (4)

A

Disulfiram
Dithiocarbamate
Champi
Diméthylformamide

Par accumulation d’acétaldéhyde

TTT= 4-méthylpyrazole

24
Q

Symptôme syndrome sérotoninergique (6)

A 
Agitation
Syndrome pyramidal
Myoclonies
Tachycardie
Sueurs
Hyperthermie

TTT=cyproheptadine

25
Mécanisme d'action syndrome malin des neuroleptiques
Antagoniste des récepteurs dopaminergiques ->déplétion aiguë en dopamine TTT= dantrolène, bromocriptine
26
Signes ECG digitaliques
Par inhibition Na/K ATPase Bradycardie BAV Arythmie ventriculaire
27
Signes ECG stabilisateur de membranes (6)
``` Bradycardie Onde T plate Allongement Qt, torsades de pointes Allongement PR Arythmie ventriculaire Allongement QRS ```
28
TTT effet stabilisateur de membranes (4)
Antiarythmiques classe I Chloroquine Tricycliques Certains B Bloquants
29
Signes ECG bloques canaux K (2)
Allongement QT Torsade de pointe =hypokaliémie
30
Indications de l'endoscopie dig dans les intox
Si besoin en complément du TDM tho si : | Ingestion de produits caustiques/corrosifs
31
Analyses nécessaires toxicologiques dans un but thérapeutique (10)
``` Paracétamol Salicylés Phénobarbital Métaux lourds fer Ethylène glycol Méthanol Digitalique Lithium Théophylline ```
32
TTT CI au cours d'intoxications spécifiques (cardiotropes, cocaine, solvants chlorés)
Cardiotropes : antiarythmique Cocaine : B Bloquants (sauf Labetalol) Solvants chlorés : sympathomymétiques
33
Antidote intox aux fumées d'incendie, cyanures
Hydroxycobalamine
34
Antidote intox aux B Bloquants
glucagon
35
Antidote intox aux inhibiteurs calciques
Insuline
36
TTT spécifique intox salicylés
Diurèse alcaline
37
TTT spécifique intox phénobarbital et théophylline
charbon activé répété
38
antidote syndrome sérotoninergique
cyproheptadine
39
Antidote intox aux digitaliques
Immunothérapie par fragments Fab antidigoxine
40
Valeurs anormales CO atmosphérique
>50ppm
41
Dosage pathologique CO
Signes évocateurs + >=3% chez non fumeurs ou >=6% chez le fumeur Absence de signe évocateur + >=6% chez non fumeur ou >=10% chez fumeur
42
Indications oxygénothérapie hyperbare intox au CO (6)
``` Perte de connaissance Coma Convulsions Femme enceinte Atteinte cardiaque Indications larges chez enfant ```
43
Score de Fisher
1 : absence de sang 2 : dépôts <1mm d'épaisseur 3 : dépôts >1mm d'épaisseur 4 : hématome parenchymateux / hémorragie ventriculaire
44
2 scores pronostiques dans l'hémorragie digestive
Rockal : selon PAS, FC, age, comorbidités, diagnostic et signes endoscopiques de saignement récent ->risque de récidive et mortalité Blatchfort : critères cliniques et bio à l'admission -> prédit nécessité transfusion, geste endoscopique, risque de récidive ou mortalité
45
2 traitements spécifiques de l'hémorragie sous AVK
PPSB humain = CCP : action plus rapide mais plus courte que vitamine K + Vitamine K 10mg
46
2 anticoagulants utilisables en cas de TIH
Danaparoide sodique sc ou ivse, adapté à la fonction rénale | Lépirudine ivse
47
TTT SHU atypique
eculizumab = anti C5
48
Jeun pré op solides, liquides clairs, tabac
Solides : 6h Liquides clairs : 2h Tabac : 2h
49
Mode d'actions hypnotiques (1 général et 1 pour kéta)
Généralement : agoniste des récepteurs GABA A | Ketamine : antagoniste sur les récepteurs NMDA du glutamate
50
Hypnotiques iv (5)
``` Propofol Thiopental Etomidate Midazolam Ketamine ```
51
Hypnotiques inhalés (4)
=gaz halogénés isoflurane Desflurane Sévolurane Protoxyde d'azote
52
Antagoniste curares
Neostigmine
53
TTT torsade de pointe
Sulfate de magnésium ou | Isoprotérénol=isoprénaline
54
CI ringer lactate (3)
TC Hyperkaliémie Insuffisance hépatique

EOW (27 decks)

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