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HGE Flashcards

1
Q

FdR CCR (7)

A 
Tabac
Alcool
Alimentation riche en viande rouge
Alimentation pauvre en fibres
Obésité
Sédentarité
ATCD perso/familiaux
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Q

T du TNM CCR

A

Tis : tumeur intra-épithéliale ou intramuqueuse
T1 : sous muqueuse
T2 : musculeuse
T3 : sous séreuse
T4 : séreuse = péritoine (a) ; organe de voisinage (b)

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3
Q

Crohn ou RCH ?

Inflammation transmurale

A

Crohn

Inflammation superficielle dans la RCH

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4
Q

Crohn ou RCH ?

ANCA positif

A

RCH

ASCA dans Crohn

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5
Q

Crohn ou RCH ?

Jamais d’atteinte iléale ni lésion ano-périnéales, ni sténose et fistule

A

RCH

Toutes ces atteintes sont possible dans le Crohn

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6
Q

Crohn ou RCH ?

Mutation CARD15-NOD2

A

Crohn

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7
Q

Crohn ou RCH ?

Muco sécrétion très altérée

A

RCH

Muco sécrétion peu altérée dans Crohn

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8
Q

Signes cliniques IHC (7)

A 
Ictère
Angiomes stellaires
Erythrose palmaire
Ongles blancs
Foetor hépaticus
Inversion cycle nycthéméral, astérixis
Hypogonadisme
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9
Q

CI PBH (5)

A 
PLQ < 60 000
TP < 50%
TCA augmenté
Ascite
Dilatation diffuse des voies biliaires intra hépatiques

PBH par voie transjug en cas d’ascite ou de trouble de l’hémostase

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10
Q

Composants score MELD

A

INR
Créat
Bili totale

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11
Q

Composant CHILD

A 
Encéphalopathie
Ascite
Bili totale
Albumine
TP
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12
Q

SIRS (4)

A

T° >38 ou <36
FC > 90
FR >20 ou PaCO2 <32
Leuco >12 ou <4, formes circulantes immatures >10%

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13
Q

Score Balthazar

A 
Scan non inj :
Stade A (+0pt) : pancréas normal
Stade B (+1pt) : élargissement de la glande
Stade C (+2pt) : infiltration graisse péripancréatique
Stade D (+3pt) : 1 coulée de nécrose
Stade E (+4pt) : >=2 coulées de nécrose ou bulle au sein d'une coulée ou du pancréas

Scan inj = nécrose
0pt : pas de nécrose
2pt : nécrose <1/3
4pt : 1/31/2

> = 4pts correspond à un risque plus important de complications

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14
Q

Complications diverticulose (2)

A

Diverticulite

Hémorragie Diverticulaire

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15
Q

Complications de diverticulite (4)

A

Abcès
Péritonite
Fistule
Sténose

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16
Q

Classification de Hinchey (infections intrapéritonéales au cours des diverticulites)

A

Stade I : phlegmon péricolique isolé (a) ; abcès péricolique isolé (b)
Stade II : Abcès pelvien, abdominal ou rétropéritonéal (péritonite localisée)
Stade III : péritonite généralisée purulente
Stade III : péritonite stercorale/fécale (perforation)

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17
Q

FdR cancer du pancréas (7)

A

Tabac
Obésité
ATCD familiaux cancer du pancréas
Diabète
Pancréatite chronique alcoolique et héréditaire
Lésions précancéreuses : TIPMP et cystadénome mucineux
Génétique : BRCA2, LYNCH, mélanome familial, Sd Peutz Jeghers

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18
Q

Etiologie pancréatite chronique (7)

A 
Alcool ++
Tabac
Génétique
Hypercalcémie
Pancréatite chronique obstructives
Auto immune
Idiopathique
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19
Q

Eradication H. Pylori : que contient la quadrithérapie 10j avec bismuth

A

Oméprazole
Sels de bismuth
Tetracycline
Métronidazole

20
Q

Eradication H. Pylori : que contient la quadrithérapie 14j concomittante

A

IPP
Amox
Clarithromycine
Métronidazole

21
Q

2 étiologies d’ascite riche en protéine (>25g/L), par augmentation de la production du liquide péritonéal

A

Insuffisance cardiaque droite

Syndrome de Budd Chiari

22
Q

3 céréales autorisées dans la maladie coeliaque

A

Mais
Riz
Avoine

23
Q

3 céréales interdites dans la maladie coeliaque

A

Orge
Seigle
Blé
OSeiB

24
Q

Durée d’incubation VHB

A

6 semaines à 4 mois (30-120j)

25
Q

Durée d’incubation VHE

A

2-6 semaines

26
Q

Classification maladie hémorroïdaire anatomique (4 grades)

A

Grade 1 : pas de procidence dans la lumière de l’anuscope
Grade 2 : procidence dans la lumière de l’anuscope
Grade 3 : procidence anale extériorisée en poussée mais réductible manuellement
Grade 4 : procidence anale extériorisée mais non réductible manuellement

27
Q

2 chimios à fort risque hémétisant :

A

Cisplatine

Cyclophosphamide forte dose

28
Q

2 pathogènes responsables de diarrhée aux ATB

A 
C. Difficile
Klebsiella oxytoca (diarrhée hémoragique)
29
Q

TTT C. Difficile

A

Metronidazole po 10j

Vancomycine po si échec ou colite sévère

30
Q

Atteintes majeures Maladie de Wilson (4)

A

Hépatique : hépatite aiguë et chronique
Neuro : syndrome PK, dysathrie, dystonie
Psy : troubles dépressifs, psychose
Ophtalmo : Anneau oculaire de Kayser-Fleischer (constant dans les formes neuro, possiblement absent dans les formes hépatiques)

31
Q

Bilan bio maladie de Wilson (3)

A

Céruléoplasmine (protéine de transport du cuivre) : abaissée, voire effondrée
Cuprémie : augmentation du cuivre libre, diminution cuivre total
Cuprurie : élévation quasi constante

32
Q

Syndrome de Lynch spectre étroit

A

Colorectal
Endomètre
Urothélial
Intestin grêle

33
Q

Syndrome de Lynch spectre large (5)

A 
Estomac
Voies biliaires
Ovaires
Glioblastome
Tumeurs cutanées bénignes et malignes
34
Q

Définition cirrhose biliaire primitive

A

= cholangite biliaire primitive
Affection auto immune rare
cholangite destructrice des canaux biliaires microscopiques
Ac anti M2

35
Q

Cholangite sclérosante primitive définition

A

irrégularités des canaux biliaires intra et extra hépatiques
Associé à une MICI ++ : pANCA positifs dans 80% des cas
Facteur favorisant cholangiocarcinome

36
Q

Complications angiocholite aiguë (3)

A

Pancréatite aiguë
Thrombopénie septique
IRA

37
Q

Incidence cancer du colon

A

40 000 /an

38
Q

Nombre de ganglions minimum à étudier sur pièce de colectomie pour établir N du TNM K colorectal

A

12

39
Q

4 cancer dig les plus fréquents

A

CCR > Pancréas > Estomac > Oesophage

40
Q

Indications TTT hépatite B chronique (5)

A

Transa >2N + ADN VHB>20 000 sans besoin de PBH
Transa >N + ADN VHB>2 000 + fibrose >=F2 ou activité >=A2
Cirrhose
ATCD familial de CHC / cirrhose
Mise sous TTT immunosuppresseur

41
Q

TTT hépatite B chronique

A

Interféron alpha pégylé
Analogue nucléosidique (Entecavir)
Analogue nucléotidique ( Ténofovir)

42
Q

VHE ou VHA responsable d’hépatite chronique ?

A

VHE chez les immunodéprimés seulement

43
Q

2 éléments score de Maddrey

A

TP

Bili totale

44
Q

Indications de TTT chir des hernies crurales et inguinales

A

Crurales : systématique

Inguinales :

  • enfant >6 mois
  • Adulte : si douleur ou difficile à réduire / selon le souhait du patient si asympto et risque opératoire faible
45
Q

Facteur déclenchant encéphalopathie hépatique (6)

A 
Constipation
Hyponatrémie profonde
infection
Hémorragie dig
IR 
Sédatifs
46
Q

Indications de colo d’emblée dans diarrhée aux antibios

A

Signes de colite

Diarrhée hémorragique

EOW (27 decks)

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