HGE

Question 1

FdR CCR (7)

Answer 1

Tabac
Alcool
Alimentation riche en viande rouge
Alimentation pauvre en fibres
Obésité
Sédentarité
ATCD perso/familiaux

Question 2

T du TNM CCR

Answer 2

Tis : tumeur intra-épithéliale ou intramuqueuse
T1 : sous muqueuse
T2 : musculeuse
T3 : sous séreuse
T4 : séreuse = péritoine (a) ; organe de voisinage (b)

Question 3

Crohn ou RCH ?

Inflammation transmurale

Answer 3

Crohn

Inflammation superficielle dans la RCH

Question 4

Crohn ou RCH ?

ANCA positif

Answer 4

RCH

ASCA dans Crohn

Question 5

Crohn ou RCH ?

Jamais d’atteinte iléale ni lésion ano-périnéales, ni sténose et fistule

Answer 5

RCH

Toutes ces atteintes sont possible dans le Crohn

Question 6

Crohn ou RCH ?

Mutation CARD15-NOD2

Answer 6

Crohn

Question 7

Crohn ou RCH ?

Muco sécrétion très altérée

Answer 7

RCH

Muco sécrétion peu altérée dans Crohn

Question 8

Signes cliniques IHC (7)

Answer 8

Ictère
Angiomes stellaires
Erythrose palmaire
Ongles blancs
Foetor hépaticus
Inversion cycle nycthéméral, astérixis
Hypogonadisme

Question 9

CI PBH (5)

Answer 9

PLQ < 60 000
TP < 50%
TCA augmenté
Ascite
Dilatation diffuse des voies biliaires intra hépatiques

PBH par voie transjug en cas d’ascite ou de trouble de l’hémostase

Question 10

Composants score MELD

Answer 10

INR
Créat
Bili totale

Question 11

Composant CHILD

Answer 11

Encéphalopathie
Ascite
Bili totale
Albumine
TP

Question 12

SIRS (4)

Answer 12

T° >38 ou <36
FC > 90
FR >20 ou PaCO2 <32
Leuco >12 ou <4, formes circulantes immatures >10%

Question 13

Score Balthazar

Answer 13

Scan non inj :
Stade A (+0pt) : pancréas normal
Stade B (+1pt) : élargissement de la glande
Stade C (+2pt) : infiltration graisse péripancréatique
Stade D (+3pt) : 1 coulée de nécrose
Stade E (+4pt) : >=2 coulées de nécrose ou bulle au sein d'une coulée ou du pancréas

Scan inj = nécrose
0pt : pas de nécrose
2pt : nécrose <1/3
4pt : 1/31/2

> = 4pts correspond à un risque plus important de complications

Question 14

Complications diverticulose (2)

Answer 14

Diverticulite

Hémorragie Diverticulaire

Question 15

Complications de diverticulite (4)

Answer 15

Abcès
Péritonite
Fistule
Sténose

Question 16

Classification de Hinchey (infections intrapéritonéales au cours des diverticulites)

Answer 16

Stade I : phlegmon péricolique isolé (a) ; abcès péricolique isolé (b)
Stade II : Abcès pelvien, abdominal ou rétropéritonéal (péritonite localisée)
Stade III : péritonite généralisée purulente
Stade III : péritonite stercorale/fécale (perforation)

Question 17

FdR cancer du pancréas (7)

Answer 17

Tabac
Obésité
ATCD familiaux cancer du pancréas
Diabète
Pancréatite chronique alcoolique et héréditaire
Lésions précancéreuses : TIPMP et cystadénome mucineux
Génétique : BRCA2, LYNCH, mélanome familial, Sd Peutz Jeghers

Question 18

Etiologie pancréatite chronique (7)

Answer 18

Alcool ++
Tabac
Génétique
Hypercalcémie
Pancréatite chronique obstructives
Auto immune
Idiopathique

Question 19

Eradication H. Pylori : que contient la quadrithérapie 10j avec bismuth

Answer 19

Oméprazole
Sels de bismuth
Tetracycline
Métronidazole

Question 20

Eradication H. Pylori : que contient la quadrithérapie 14j concomittante

Answer 20

IPP
Amox
Clarithromycine
Métronidazole

Question 21

2 étiologies d’ascite riche en protéine (>25g/L), par augmentation de la production du liquide péritonéal

Answer 21

Insuffisance cardiaque droite

Syndrome de Budd Chiari

Question 22

3 céréales autorisées dans la maladie coeliaque

Answer 22

Mais
Riz
Avoine

Question 23

3 céréales interdites dans la maladie coeliaque

Answer 23

Orge
Seigle
Blé
OSeiB

Question 24

Durée d’incubation VHB

Answer 24

6 semaines à 4 mois (30-120j)

Question 25

Durée d'incubation VHE

Answer 25

2-6 semaines

Question 26

Classification maladie hémorroïdaire anatomique (4 grades)

Answer 26

Grade 1 : pas de procidence dans la lumière de l'anuscope Grade 2 : procidence dans la lumière de l'anuscope Grade 3 : procidence anale extériorisée en poussée mais réductible manuellement Grade 4 : procidence anale extériorisée mais non réductible manuellement

Question 27

2 chimios à fort risque hémétisant :

Answer 27

Cisplatine | Cyclophosphamide forte dose

Question 28

2 pathogènes responsables de diarrhée aux ATB

Answer 28

``` C. Difficile Klebsiella oxytoca (diarrhée hémoragique) ```

Question 29

TTT C. Difficile

Answer 29

Metronidazole po 10j | Vancomycine po si échec ou colite sévère

Question 30

Atteintes majeures Maladie de Wilson (4)

Answer 30

Hépatique : hépatite aiguë et chronique Neuro : syndrome PK, dysathrie, dystonie Psy : troubles dépressifs, psychose Ophtalmo : Anneau oculaire de Kayser-Fleischer (constant dans les formes neuro, possiblement absent dans les formes hépatiques)

Question 31

Bilan bio maladie de Wilson (3)

Answer 31

Céruléoplasmine (protéine de transport du cuivre) : abaissée, voire effondrée Cuprémie : augmentation du cuivre libre, diminution cuivre total Cuprurie : élévation quasi constante

Question 32

Syndrome de Lynch spectre étroit

Answer 32

Colorectal Endomètre Urothélial Intestin grêle

Question 33

Syndrome de Lynch spectre large (5)

Answer 33

``` Estomac Voies biliaires Ovaires Glioblastome Tumeurs cutanées bénignes et malignes ```

Question 34

Définition cirrhose biliaire primitive

Answer 34

= cholangite biliaire primitive Affection auto immune rare cholangite destructrice des canaux biliaires microscopiques Ac anti M2

Question 35

Cholangite sclérosante primitive définition

Answer 35

irrégularités des canaux biliaires intra et extra hépatiques Associé à une MICI ++ : pANCA positifs dans 80% des cas Facteur favorisant cholangiocarcinome

Question 36

Complications angiocholite aiguë (3)

Answer 36

Pancréatite aiguë Thrombopénie septique IRA

Question 37

Incidence cancer du colon

Answer 37

40 000 /an

Question 38

Nombre de ganglions minimum à étudier sur pièce de colectomie pour établir N du TNM K colorectal

Answer 38

12

Question 39

4 cancer dig les plus fréquents

Answer 39

CCR > Pancréas > Estomac > Oesophage

Question 40

Indications TTT hépatite B chronique (5)

Answer 40

Transa >2N + ADN VHB>20 000 sans besoin de PBH Transa >N + ADN VHB>2 000 + fibrose >=F2 ou activité >=A2 Cirrhose ATCD familial de CHC / cirrhose Mise sous TTT immunosuppresseur

Question 41

TTT hépatite B chronique

Answer 41

Interféron alpha pégylé Analogue nucléosidique (Entecavir) Analogue nucléotidique ( Ténofovir)

Question 42

VHE ou VHA responsable d'hépatite chronique ?

Answer 42

VHE chez les immunodéprimés seulement

Question 43

2 éléments score de Maddrey

Answer 43

TP | Bili totale

Question 44

Indications de TTT chir des hernies crurales et inguinales

Answer 44

Crurales : systématique Inguinales : - enfant >6 mois - Adulte : si douleur ou difficile à réduire / selon le souhait du patient si asympto et risque opératoire faible

Question 45

Facteur déclenchant encéphalopathie hépatique (6)

Answer 45

``` Constipation Hyponatrémie profonde infection Hémorragie dig IR Sédatifs ```

Question 46

Indications de colo d'emblée dans diarrhée aux antibios

Answer 46

Signes de colite | Diarrhée hémorragique