Endoc Flashcards
NEM 1
mutation gène MEN1 codant la ménine, transmission AD
Hyperparathyroïdie I
Tumeur endocrinienne pancréatique (insulinome ++)
Adénome hypophysaire
Carcinome bronchique
Carcinome thymique
Tumeur corticosurrénalienne
Tumeur gastrique
NEM 2
Mutation proto oncogène RET, transmission AD
Cancer médullaire de la thyroïde (100%)
Phéochromocytome
2a : hyperparathydoïdie I
2b : -Aspect marfanoïde
- Nevrome sous muqueux - Ganglioneuromatose dig
FMTC
cancer médullaire de la thyroïde isolé de survenue tardive
PEAI 1
=mutation AIRE, AR
Hypoparathyroïde
Candidose
Insuffisance surrénale
PEAI 2
= Sd de Schmidt, AD elle est plus fq que la 1 Insuffisance surrénale Thyroïdite de Hashimoto Maladie de Basedow DT1
Suffixes/préfixes ADO (5)
Gli- = sulfamides -Glinide = glinide -gliptine = inhibiteur DPP4 -tide = analogue GLP1 Acarbose, Miglitol = inhibiteur alpha glucosidase
2 types d’hyperthyroidie par surcharge iodée
Type 1 = fonctionnel : apport brutal d’iode sur un nodule thyroidien préexistant
Type 2 = lésionnel : effet toxique de l’iode sur es thyréocytes, à l’origine d’une lyse des cellules thyroidiennes et d’une thyroidite
PCI et amiodarone ++
ADO à risque d’hypoglycémie
Sulfamides
Glinide (moindre)
Indication d’ostéodensitométrie dans anorexie mentale
aménorrhée >6 mois
Thyroidites auto immunes hypothyroidie (3)
Hashimoto
Thyroidite atrophique
Thyroidite du post partum
5 grandes causes d’hyperprolactinémie d’origine non hypophysaire
Physio : grossesse, allaitement
Iatrogène : neuroleptique, tricycliques, IMAO,..
Hypothyroidie
Hyperoestrogénémie
Défaut d’élimination : insuffisance rénale, insuffisance hépatique
Bilan bio suspicion acromégalie
Dosage IGF1 : normal n’exclut pas acromégalie
Test dynamique : absence de freinage de la GH lors de l’HGPO
3 dosages du syndrome de cushing
Dosage statique : Cortisol libre urinaire, sur 3 jours consécutifs
Perte du rythme circadien : cortisol plasmatique à minuit (augmenté)
Test de freinage (minute++ ou test de freinage standard si test minute et test statique normaux)
Définition apoplexie hypophysaire
nécrose ou hémorragie aiguë d’un adénome hypophysaire :
Céphalées violentes, syndrome méningé, HTIC
Troubles visuels, paralysie occulomotrice
syndrome confusionnel coma
Tests de l’insuffisance corticotrope (5)
Test à la métopirone +++ Hypoglycémie insulinique +++(CI chez coronorien et épileptique) Autres : -Cortisolémie 8h -Test immédiat au synacthène -Test à la CRH
3 zones de la surrénale
Glomérulée = minéralo
Fasciculée = glucocorticoides
Réticulée = androgènes
GM RAdio FG
Syndrome de Waterhouse Friedrischen
hémorragie bilatérale des surrénales sur purpura fulminans
Cibles HbA1c DT1
Adulte <7% Diabète compliqué, hypoglycémies sévères, sujet âgé, espérance de vie réduite, comorbidités <8% Enfant <6ans : 7,5-8,5% Pré puberté <8% Ado <7,5%
Cas d’HbA1c ininterprétable (5)
Hémoglobinopathie Anémie hémolytique Urémie TTT par EPO Saignées
Objectifs glycémiques grossesse et DT1
HbA1c <6,5%
GAJ<0,9
glycémie post prandiale <1,2
CI absolue = insuffisance coronarienne instable
FdR DT2 (8)
Obésité Origine géographique (noirs, hispaniques) ATCD familiaux Anomalie du métabolisme glucidique >45 ans ATCD diabète gesta Sédentarité ATCD accouchement d'un enfant de faible poids de naissance / RCIU
Mode d’action sulfamides
insulino sécréteurs d’action pancréatique
Mode d’action glinides
insulino sécréteur à action courte
Prise avant les repas
Mode d’action inhibiteur alpha glucosidase
Retarde absorption des glucides complexes
