Endoc

Question 1

NEM 1

Answer 1

mutation gène MEN1 codant la ménine, transmission AD

Hyperparathyroïdie I
Tumeur endocrinienne pancréatique (insulinome ++)
Adénome hypophysaire

Carcinome bronchique
Carcinome thymique
Tumeur corticosurrénalienne
Tumeur gastrique

Question 2

NEM 2

Answer 2

Mutation proto oncogène RET, transmission AD

Cancer médullaire de la thyroïde (100%)
Phéochromocytome

2a : hyperparathydoïdie I

2b : -Aspect marfanoïde

   - Nevrome sous muqueux
   - Ganglioneuromatose dig

Question 3

FMTC

Answer 3

cancer médullaire de la thyroïde isolé de survenue tardive

Question 4

PEAI 1

Answer 4

=mutation AIRE, AR
Hypoparathyroïde
Candidose
Insuffisance surrénale

Question 5

PEAI 2

Answer 5

= Sd de Schmidt, AD elle est plus fq que la 1
Insuffisance surrénale
Thyroïdite de Hashimoto
Maladie de Basedow
DT1

Question 6

Suffixes/préfixes ADO (5)

Answer 6

Gli- = sulfamides
-Glinide = glinide
-gliptine = inhibiteur DPP4
-tide = analogue GLP1
Acarbose, Miglitol = inhibiteur alpha glucosidase

Question 7

2 types d’hyperthyroidie par surcharge iodée

Answer 7

Type 1 = fonctionnel : apport brutal d’iode sur un nodule thyroidien préexistant
Type 2 = lésionnel : effet toxique de l’iode sur es thyréocytes, à l’origine d’une lyse des cellules thyroidiennes et d’une thyroidite

PCI et amiodarone ++

Question 8

ADO à risque d’hypoglycémie

Answer 8

Sulfamides

Glinide (moindre)

Question 9

Indication d’ostéodensitométrie dans anorexie mentale

Answer 9

aménorrhée >6 mois

Question 10

Thyroidites auto immunes hypothyroidie (3)

Answer 10

Hashimoto
Thyroidite atrophique
Thyroidite du post partum

Question 11

5 grandes causes d’hyperprolactinémie d’origine non hypophysaire

Answer 11

Physio : grossesse, allaitement
Iatrogène : neuroleptique, tricycliques, IMAO,..
Hypothyroidie
Hyperoestrogénémie
Défaut d’élimination : insuffisance rénale, insuffisance hépatique

Question 12

Bilan bio suspicion acromégalie

Answer 12

Dosage IGF1 : normal n’exclut pas acromégalie

Test dynamique : absence de freinage de la GH lors de l’HGPO

Question 13

3 dosages du syndrome de cushing

Answer 13

Dosage statique : Cortisol libre urinaire, sur 3 jours consécutifs
Perte du rythme circadien : cortisol plasmatique à minuit (augmenté)
Test de freinage (minute++ ou test de freinage standard si test minute et test statique normaux)

Question 14

Définition apoplexie hypophysaire

Answer 14

nécrose ou hémorragie aiguë d’un adénome hypophysaire :
Céphalées violentes, syndrome méningé, HTIC
Troubles visuels, paralysie occulomotrice
syndrome confusionnel coma

Question 15

Tests de l’insuffisance corticotrope (5)

Answer 15

Test à la métopirone +++
Hypoglycémie insulinique +++(CI chez coronorien et épileptique)
Autres : 
-Cortisolémie 8h
-Test immédiat au synacthène
-Test à la CRH

Question 16

3 zones de la surrénale

Answer 16

Glomérulée = minéralo
Fasciculée = glucocorticoides
Réticulée = androgènes
GM RAdio FG

Question 17

Syndrome de Waterhouse Friedrischen

Answer 17

hémorragie bilatérale des surrénales sur purpura fulminans

Question 18

Cibles HbA1c DT1

Answer 18

Adulte <7%
Diabète compliqué, hypoglycémies sévères, sujet âgé, espérance de vie réduite, comorbidités <8%
Enfant <6ans : 7,5-8,5%
Pré puberté <8%
Ado <7,5%

Question 19

Cas d’HbA1c ininterprétable (5)

Answer 19

Hémoglobinopathie
Anémie hémolytique
Urémie
TTT par EPO
Saignées

Question 20

Objectifs glycémiques grossesse et DT1

Answer 20

HbA1c <6,5%
GAJ<0,9
glycémie post prandiale <1,2

CI absolue = insuffisance coronarienne instable

Question 21

FdR DT2 (8)

Answer 21

Obésité
Origine géographique (noirs, hispaniques)
ATCD familiaux
Anomalie du métabolisme glucidique
>45 ans
ATCD diabète gesta
Sédentarité
ATCD accouchement d'un enfant de faible poids de naissance / RCIU

Question 22

Mode d’action sulfamides

Answer 22

insulino sécréteurs d’action pancréatique

Question 23

Mode d’action glinides

Answer 23

insulino sécréteur à action courte

Prise avant les repas

Question 24

Mode d’action inhibiteur alpha glucosidase

Answer 24

Retarde absorption des glucides complexes

Question 25

Mode d’action inhibiteur DPP4

Answer 25

insulino sécréteur incrétino mimétique par blocage dégradation du GLP1

Question 26

Mode d’action analogue GLP1

Answer 26

insulino sécréteur incrétino mimétique + ralentit la vidang gastrique (perte de poids)
Troubles dig
CI en cas de pancréatopathie

Question 27

Indications PBR dans diabète (6)

Answer 27

absence de rétinopathie associée
Hématurie, HTA sévère, Pu non sélective
Oedèmes sévères à un stade précoce
Apparition <10 ans après diag
Signes extra rénaux évoquant une autre cause
Evolution rapide vers l'IR

Question 28

Grade de risque de plaie podologique pied diabétique

Answer 28

Grade 0 : absence de neuropathie sensitive et d’artériopathie
Grade 1 : neuropathie sensitive isolée
Grade 2 : neuropathie sensitive avec arthériopathie ou déformation du pied
Grade 3 : atcd d’ulcération >4 semaines ou amputation

Question 29

Indication TTT chir hyperPTH primaire (7)

Answer 29

Hyperpara sympto
Ca >2,75mmol/L
Calciurie >10mmol/24h
IRC <60mL/mn
T score <2,5 sur 1 site
Age <50 ans
suivi impossible

Question 30

Critères echo de malignité nodule thyroidien (6)

Answer 30

Hypoechogène
Microcalcifications
ADP
Halo incomplet
Hypervasculaire
Contours irréguliers

Classification TI RAD

Question 31

CI fibrates

Answer 31

IR
IHC
Allaitement
Grossesse

Attention : interaction avec AVK

Question 32

FdR d’obésité

Answer 32

Rebond adiposité <6 ans
ATCD familiaux
Age
Niveau socio-économique défavorisé