Rhumato

Question 1

Critère de temps infection précoce/tardive sur prothèse

Answer 1

Précoce <3 mois
Retardée 3-12 mois
Tardive >12 mois
après la pose de matériel

Question 2

ATB bonne pénétration osseuse (5)

Answer 2

Rifampicine
Clindamycine
FQ
Acide fusidique
cyclines

Question 3

ATB probabiliste arthrite septique

Answer 3

Peni M + genta

4-6 semaines

Question 4

ATB probabiliste spondylodiscite

Answer 4

Peni M + genta
Rifampicine + FQ
6 semaines

Question 5

critère de temps infection aiguë/chronique sur prothèse

Answer 5

aiguë <4 semaines
Chronique >4 semaines
après le début de l’infection

Question 6

Composants indice fonctionnel de Lequesne (3)

Answer 6

Douleur
Marche maximale
Difficultés fonctionnelles

Question 7

Indices algo fonctionnels arthrose de genou (3)

Answer 7

Lequesne
KOOS
WOMAC

Question 8

Incidences radio arthrose fémoro tibiale (4)

Answer 8

Face en appui bipodal, sans rotation, genoux en extension
Profil
Défilé fémoro patellaire à 30° de flexion
Schuss

Question 9

Incidences radio arthrose fémoro patellaire

Answer 9

Axiale à 30-60°
Face + profil genoux en charge
Schuss pour rechercher arthrose fémoro tibial associée

Question 10

Atteintes plus fréquentes de l’arthrose digitale (2)

Answer 10

Base du pouce

IPD

Question 11

Radio systématiques PR (4)

Answer 11

Mains et poignet de face
Pieds de face + 3/4 face
RP F+P
Articulations douloureuses

Question 12

Diagnostif positif PR

Answer 12

Soit >=1 articulation gonflée + érosion radio

ou score EULAR/ACR >=6/10

Question 13

Syndrome Caplan Colinet

Answer 13

PR + pneumoconiose

Question 14

Syndrome de Felty

Answer 14

PR + SMG + leuconeutropénie

Question 15

Eléments du DAS 28 (6)

Answer 15

Nombre d'articulations douloureuses
Nombre d'articulations gonflées
Appréciation globale du malade
VS/CRP
Durée de raideur matinale
Intensité de la douleur

Question 16

Articulations comptabilisées dans DAS 28

Answer 16

2 épaules
2 coudes
2 poignets
2 genoux
10 MCP
10 IPP

Question 17

5 anti TNF alpha

Answer 17

Infliximab
Etanercept
Adalimumab
Certolizumab
Golimumab

Go Infligé A(dalimumab) Etan du Certolizumab

Question 18

TTT biologique (bDMARD) de 2e ligne dans la PA (3)

Answer 18

Anti TNF alpha
Abatacept = CTLA4 Ig
Tocilizumab = anti IL6

Rituximab en 3e ligne plutôt

Question 19

Contre indications ponction articulaire (5)

Answer 19

Infection au point de ponction
Plq <50 000
Fracture intra articulaire associée
Matériel prothétique
Troubles de la coag / TTT anticoag

Question 20

Fractures ostéoporotiques sévères

Answer 20

ESF
ES humérus
Fémur distal et tibia proximal
Diaphyse fémorale
Vertébrale
3 côtes simultanées
Bassin

Question 21

Bilan 1ere intention ostéoporose

Answer 21

NFS
EPP
CRP
Calcémie
Phosphatémie
Créat
25-OH vit D

Question 22

CI bisphosphonates (2)

Answer 22

IRC <30mL/mn

Hypocalcémie

Question 23

CI tériparatide

Answer 23

Augmente la formation osseuse

• IR sévère
• Hypercalcémie

Question 24

Germes responsables d’arthrite réactionnelle (5)

Answer 24

Chlamydia trachomatis ou pneumoniae
Shigella
Yersinia
Salmonella
Campylobacter

Question 25

Stades d'entésopathie

Answer 25

``` 0 = infra radio 1 = érosion ou irrégularité du cortex, ostéopénie sous chondrale à l'insertion de l'enthèse 2 = érosion avec ébauche d'aposition périostée 3 = entésophyte = ossification cicatricielle le long de l'enthèse 4 = ankylose ```

Question 26

Facteurs de mauvais prono spondylarthropathies (7)

Answer 26

``` Coxite Dactylite Début <16 ans Syndrome infla important Résistance aux AINS Tabac Syndesmophytes au diagnostic ```

Question 27

Sex ratio rhumatisme psoriasique

Answer 27

1

Question 28

Critères goutte sévère (3)

Answer 28

Tophus Arthropathie clinique / radio IRC associée

Question 29

ATB 1ere intention arthrite septique

Answer 29

Peni M + genta 4-6 semaines

Question 30

ATB probabiliste spondylodiscite

Answer 30

Peni M + genta Rifampicine + FQ 6 semaines

Question 31

Bilan d'extension tumeur maligne des os

Answer 31

IRM + TDM inj et non inj TDM TAP Scinti os BOM si Sarcome d'Ewing

Question 32

6 tumeurs osseuses malignes

Answer 32

Osteosarcome : adulte jeune, ado ; près du genou loin du coude ; réaction périostée en feu d'herbe ; méta pulmonaire ++ Sarcom d'Ewing : enfant, ado, adulte jeune ; t (11;22) ; tout le squelette ; très douloureux ; réaction périostée en bulbe d'oignon ; risue envahissement médullaire Chondrosarcome : adulte >30 ans ; os plats ++ ; risque méta faible ; TTT chir Lymphome osseux primitif : ostélyse irrégulière et mouchetée Plasmocytome solitaire : la + fq chez l'adulte Chordome : bas grade de malignité

Question 33

Tumeurs osseuses bénignes

Answer 33

Métaphysaire : - Fibrome non ossifiant - Ostéochondrome - Enchondrome - Ostéome ostéoide : douleurs nocturnes - Dysplasie fibreuse Epiphysaire : - chondroblastome bénin : destruction progressive de l'épiphyse - tumeur à cellules géantes : possibles méta pulmonaires, destruction de l'épiphyse et envahissement des parties molles

Question 34

Caractéristiques macroscopique liquide d'épanchement articulaire méca

Answer 34

Jaune clair (citrin), transparent visqueux

Question 35

Caractéristiques macroscopique liquide d'épanchement articulaire inflammatoire

Answer 35

Clair, jaune clair (citrin), fluide

Question 36

2 TTT hypouricémiant inhibiteur de la xanthine oxydase

Answer 36

Allopurinol | Fébuxostat