Rhumato Flashcards

1
Q

Critère de temps infection précoce/tardive sur prothèse

A

Précoce <3 mois
Retardée 3-12 mois
Tardive >12 mois
après la pose de matériel

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2
Q

ATB bonne pénétration osseuse (5)

A
Rifampicine
Clindamycine
FQ
Acide fusidique
cyclines
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3
Q

ATB probabiliste arthrite septique

A

Peni M + genta

4-6 semaines

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4
Q

ATB probabiliste spondylodiscite

A

Peni M + genta
Rifampicine + FQ
6 semaines

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5
Q

critère de temps infection aiguë/chronique sur prothèse

A

aiguë <4 semaines
Chronique >4 semaines
après le début de l’infection

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6
Q

Composants indice fonctionnel de Lequesne (3)

A

Douleur
Marche maximale
Difficultés fonctionnelles

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7
Q

Indices algo fonctionnels arthrose de genou (3)

A

Lequesne
KOOS
WOMAC

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8
Q

Incidences radio arthrose fémoro tibiale (4)

A

Face en appui bipodal, sans rotation, genoux en extension
Profil
Défilé fémoro patellaire à 30° de flexion
Schuss

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9
Q

Incidences radio arthrose fémoro patellaire

A

Axiale à 30-60°
Face + profil genoux en charge
Schuss pour rechercher arthrose fémoro tibial associée

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10
Q

Atteintes plus fréquentes de l’arthrose digitale (2)

A

Base du pouce

IPD

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11
Q

Radio systématiques PR (4)

A

Mains et poignet de face
Pieds de face + 3/4 face
RP F+P
Articulations douloureuses

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12
Q

Diagnostif positif PR

A

Soit >=1 articulation gonflée + érosion radio

ou score EULAR/ACR >=6/10

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13
Q

Syndrome Caplan Colinet

A

PR + pneumoconiose

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14
Q

Syndrome de Felty

A

PR + SMG + leuconeutropénie

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15
Q

Eléments du DAS 28 (6)

A
Nombre d'articulations douloureuses
Nombre d'articulations gonflées
Appréciation globale du malade
VS/CRP
Durée de raideur matinale
Intensité de la douleur
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16
Q

Articulations comptabilisées dans DAS 28

A
2 épaules
2 coudes
2 poignets
2 genoux
10 MCP
10 IPP
17
Q

5 anti TNF alpha

A
Infliximab
Etanercept
Adalimumab
Certolizumab
Golimumab

Go Infligé A(dalimumab) Etan du Certolizumab

18
Q

TTT biologique (bDMARD) de 2e ligne dans la PA (3)

A

Anti TNF alpha
Abatacept = CTLA4 Ig
Tocilizumab = anti IL6

Rituximab en 3e ligne plutôt

19
Q

Contre indications ponction articulaire (5)

A
Infection au point de ponction
Plq <50 000
Fracture intra articulaire associée
Matériel prothétique
Troubles de la coag / TTT anticoag
20
Q

Fractures ostéoporotiques sévères

A
ESF
ES humérus
Fémur distal et tibia proximal
Diaphyse fémorale
Vertébrale
3 côtes simultanées
Bassin
21
Q

Bilan 1ere intention ostéoporose

A
NFS
EPP
CRP
Calcémie
Phosphatémie
Créat
25-OH vit D
22
Q

CI bisphosphonates (2)

A

IRC <30mL/mn

Hypocalcémie

23
Q

CI tériparatide

A

Augmente la formation osseuse

  • IR sévère
  • Hypercalcémie
24
Q

Germes responsables d’arthrite réactionnelle (5)

A
Chlamydia trachomatis ou pneumoniae
Shigella
Yersinia
Salmonella
Campylobacter
25
Q

Stades d’entésopathie

A
0 = infra radio
1 = érosion ou irrégularité du cortex, ostéopénie sous chondrale à l'insertion de l'enthèse
2 = érosion avec ébauche d'aposition périostée
3 = entésophyte = ossification cicatricielle le long de l'enthèse
4 = ankylose
26
Q

Facteurs de mauvais prono spondylarthropathies (7)

A
Coxite
Dactylite
Début <16 ans
Syndrome infla important
Résistance aux AINS
Tabac
Syndesmophytes au diagnostic
27
Q

Sex ratio rhumatisme psoriasique

A

1

28
Q

Critères goutte sévère (3)

A

Tophus
Arthropathie clinique / radio
IRC associée

29
Q

ATB 1ere intention arthrite septique

A

Peni M + genta 4-6 semaines

30
Q

ATB probabiliste spondylodiscite

A

Peni M + genta
Rifampicine + FQ

6 semaines

31
Q

Bilan d’extension tumeur maligne des os

A

IRM + TDM inj et non inj
TDM TAP
Scinti os
BOM si Sarcome d’Ewing

32
Q

6 tumeurs osseuses malignes

A

Osteosarcome : adulte jeune, ado ; près du genou loin du coude ; réaction périostée en feu d’herbe ; méta pulmonaire ++
Sarcom d’Ewing : enfant, ado, adulte jeune ; t (11;22) ; tout le squelette ; très douloureux ; réaction périostée en bulbe d’oignon ; risue envahissement médullaire
Chondrosarcome : adulte >30 ans ; os plats ++ ; risque méta faible ; TTT chir
Lymphome osseux primitif : ostélyse irrégulière et mouchetée
Plasmocytome solitaire : la + fq chez l’adulte
Chordome : bas grade de malignité

33
Q

Tumeurs osseuses bénignes

A

Métaphysaire :

  • Fibrome non ossifiant
  • Ostéochondrome
  • Enchondrome
  • Ostéome ostéoide : douleurs nocturnes
  • Dysplasie fibreuse

Epiphysaire :

  • chondroblastome bénin : destruction progressive de l’épiphyse
  • tumeur à cellules géantes : possibles méta pulmonaires, destruction de l’épiphyse et envahissement des parties molles
34
Q

Caractéristiques macroscopique liquide d’épanchement articulaire méca

A

Jaune clair (citrin), transparent visqueux

35
Q

Caractéristiques macroscopique liquide d’épanchement articulaire inflammatoire

A

Clair, jaune clair (citrin), fluide

36
Q

2 TTT hypouricémiant inhibiteur de la xanthine oxydase

A

Allopurinol

Fébuxostat