Neuro Flashcards
Signe de Brudzinski
flexion involontaire des membres inférieurs à la flexion forcée antérieure de la nuque
Signe de Kernig
impossibilité de s’asseoir sans fléchir les genoux, résistance douloureuse à l’extension complète du MI lorsque la cuisse est fléchie
2 premières causes de méningite bactérienne
1 : PNC
2 : MNC, 1ère cause entre 15 et 24 ans
ATB MNC, PNC, listeria, haemophilus, E. Coli dans méningites
MNC : C3G iv avec relai par amox iv si possible 4 à 7j
PNC : C3G iv avec relai par amox iv si possible 10 à 14j
Listeria : Amox + genta iv 21j
Haemophilus : C3G 7 jours
E. Coli : C3G (+genta si <3mois) 21j
Indications traitement retardé (>2 semaines) d’un anévrisme cérébral dans HSA (3)
Troubles de la conscience
Troubles neurovégétatifs
Spasme artériel
Symptômes syndrome de Miller Fisher (3)
Ophtalmoplégie
Ataxie proprioceptive
Abolition des ROT sans déficit moteur
Symptômes syndrome de Bickerstaff (5)
Ataxie Ophtalmoplégie Atteinte du SNC (babinski bilat) Méningite lymphocytaire Coma (30%)
Contre indications des Igiv (3)
Insuffisance rénale
Déficit en IgA
Allergies
Contre indications des échanges plasmatiques (2)
Infectieuses
hémorragiques (hémodynamique instable ?)
éléments score ABCD2
Age Blood pressure Clinic : déficit moteur unilat/ trouble du langage isolé Durée Diabète
PL PRNA
Dissociation albumino cytologique
Prot >1g/L
Cellules <10/mm3
Glycorachie normale
Facteurs de mauvais prono PRNA (5)
Phase d'aggravation très rapide Atteinte faciale bilatérale initiale >60 ans Inexcitabilité des nerfs à ENMG Ventilation prolongée
Facteurs de bon (3) et mauvais (3) pronostic SEP
Bon prono :
Age début jeune
Délai long entre 2 premières poussées
Mode rémittent
Mauvais prono :
age début >40 ans
primitivement progressif
Atteinte motrice initiale
TTT de fond de la SEP
Immuno modulateurs (1er palier) : Interféron B Acétate de glatiramère Teriflunomide Diméthyl fumarate
Immuno supresseurs (3eme palier) :
Fingolimod
Natalizumab
3e palier :
Mitoxantrone = anthracyclines
Images en cocarde IRMc
MAGIC
Méta Abcès Glioblastome Infarctus Contusion