Urinvejssygdomme Flashcards
Dysuria
Svær/smertefuld urinering
Stranguria
Besværlig vandladning. Normalt rate og flow nedsat. Øget effort.
Dysuria/stranguria alm. årsager. 4 stk.
Urethral obstruktion. Inflammation af urethra og/eller blære. Neurologiske sygdomme. Adhæsioner involv. blæren.
Dysuria diff.diagnoser. 5 stk.
Abdominal smerte. Peritonitis. Pleuritis. Svære musculoskeletsygdomme. Neurologiske sygdomme.
Dysuria/stranguria. Kliniske tegn
Treading, repetitiv viften med halen, pollakuria, urindryp, flatulence, retension af urineringsposition mange sek. efter, urinscalding af perineal region eller bagben, geder skriger evt., hanhest og Ru kan have lordosis.
Dysuria/Stranguria. Klinisk US. Inducering af urinering ved de forskellige dyrearter.
Inducer urinering. Hunkvæg: Rub perineum ventralt til vulva. Hankvæg: Finger i præputium og rub mucosa. Ewes: Hold næse. Hest,ged, hanfår: Friskbedded stald/vent.
Dysuria/Stranguria Klinisk US
Observation, opsamling af urin(dipstick). Inducer urinering. US genitalia
Han: Prepucehar/hun perineum: Blod, ekssudat, krystaller
Glans penis(bedøvelse)
Urethral orifice(bedøvelse, epidural anæstesi)
Palpation.
Rectal US:
Blære, proximal urethra
Ultralyd(transabdomianl i små Ru
Endoskopi
Neuro-US
Urinanalyse og urinkultur
Hematuria. Definition
Blod i urin. Okkult, uniform rødfarvet eller blodclots. Klarer partielt/totalt op efter centrifuge.
Pigmenturia. Definition
Abnormal pigment i urin. Som regel hæmoglobin eller myoglobin i store husdyr.
Hæmoglobinuria
Klar til mørk rød urin. Klarer ikke op efter centrifuge.
Hematuria og pigmenturia anamnese
Infektion? Træning? Temp? Diæt?(toxiner, cantharider). Behandling(hypo/hypertonisk væske)? Hvornår begynder det?
Hematuria og pigmenturia anamnese. Lokalisation (beg., slut, hele tiden)
Begyndelse: Urethra
Slut: Blære, øvre urintragt, proximal urethra.
Hele tiden: Diffentier mellem hematuria og pigmenturia.
Hematuria/pigmenturia KUS og lab.
Endoskopi Ultralyd(blære, uretere, nyrer) Lab: Diff mellem hematuria og pigmenturia: Dipstick analyse Sedimenttest Patient PCV og TP Muskelenzymer Plasmafarve Mukosmembranfarve
Pyuria Definition
Stor eller mikroskopisk purulent ekssudat i urin.
Pyuria Årsager
Fra septisk eller ikke-septisk inflammatoriske sygdomme. Kan komme med dysuria, stranguria, pollakuria, crytalluria, urinscalding og hematuria.
Pyuria KUS
Nedre Ut: Milde kliniske tegn Øvre UT: Svære/marked kliniske tegn. Rectal palpation Ultrayd Endoskopi Urinanalyse: Cytologi og bakteriologi.
Crystalluria Definition og typer(husk især hest)
Krystaller i urin.
Ca karbonater og Ca phosphater. Normal og abundant i Eq
Crystalluria mekanisme
Crystalluria->medicinsk problem ved precipitation /calculi)->traume på urinepithel og urintragtsobstuktion.
Crystalluria Anamnese
Tidligere UT-Op.
Suturemateriale i UT
Dystocia
Genitaltraume
Crystalluria KUS
Hår omkring preputium/vulva
Lignende diagnose approach som for dysuria/stranduria.
Polyuria Definition
Unormalt store mængder urin.
Polyuria Årsager
Enten normal v/store mængder væske, elektrolytter, begge eller nyredysfunktion. Anormal v/sygdom(diabetes, leverdysfunktion
Polyuria Diagnose
Anamnese
KUS
Urinanalyse. Spec. vægtfylde, elektrolytter.
Anuria Defintion
Ingen urinproduktion
Oliguria Definition
Nedsat urinproduktion
Anuria/Oliguria diff. diagnoser
Abdominal/thorakisk smerte og recumbency.
Normal urinproduktion hest
3-18 mL/kg/dag
Normal urinproduktion ko
17-45 mL/kg/dag
Normal urinproduktion får/ged
10-40 mL/kg/dag
Anuria/oliguria diagnose
Mål volumen
Ultralyd: Blære-, urethra-, ureterruptur
Akut renal failure??
Uremi Definition
Fejl i ekskretion af spildprodukter fra krop til urin. Uparrede metaboliske proceser og alteratio i funktion af forsk. organer.
Uremi alm. årsager
Kronisk nyresvigt
Retention af urin i krop ->blæreruptur
Toksiner ass.: Urea, parathyroidhormon, guanidin
Uremi associerede toksiner
Urea, parathyroidhormon, guanidin.
Uremi kliniske tegn
Depression, anoreksi, vægttab, GI-ulcerationer, polyuria, polydipsia, melena, diarre.
Polydipsia
Forstærket tørst.
