Øjet Flashcards
Hvad er den typiske øjenpatient? 6
Handels-US Jagt- og væddeløbsheste Dyr m/ændret adfærd Dyr m/traumer i hoved/øje Børns ponyer Visse racer
Hvilke racer undersøges typisk i øjet? 4 stk.
Appaloosa/knabstrupper
Varmblod
Miniature
Hereford
Hvad er hestens binoculare field?
65 grader
Hvad hestens uniculare field?
252 grader
Hvad er hestens blinde område?
3 grader
Hvilket farvesyn har hest?
Dichromatisk. Rød-grøn farveblind.
Hvad indeholder en komplet øjenUS? 13 punkter
1 Anamnese 2 KUS i lys 3 KUS i mørke 4 Schirmers tåretest 5 Sedation og nerveblokader 6 Svaber til cytologi og dyrkning 7 OVerflde analgesi af cornea 8 Skrab ti cytologi og dyrkning 9 Farvning af cornea 10 Tonometri 11 Pupildilation 12 Opthalmoskopi af fundus (retina og optisk nerve) 13 Andre. Fx ultralyd, CT, MRI, ERG
Hvilke ting skal undersøges i en anamnese?
Race Brug/opstaldning Vacc. og ormestatus Rejseaktivitet Andre kendte sygdomme/problemer Andre dyr m/ling. symptomer Start Initielle symptomer og udvikl. Behandling Respons på behandling
Hvad undersøges ved KUS i lys?
Adfærd/vurdering af syn
Symmetri og anatomi: Orbita, øjenlåg, globus, pupiller
Inspektion
Palpation
Hvilken race har en arvelig natteblindhed?
Appaloosa/Knapstrupper
Hvilke reflekser vurderes? Overordnede 4
Syn (retina og CN2)
Sensorium
Corneal
Palpebral reflex
Hvilke metoder bruges ved refleksvurdering syn? 3
Menace respons
Dazzle reflex
Pupillary light reflex
Hvad undersøges ved menace respons?
Refleks.
Visuel cortex -> CN7 (N. facialis)
Blinking
“trusselrespons”
Hvad undersøges ved Dazzle reflex “bright light”?
Midthjerne->CN7 N. facialis
Blinking
Hvad undersøges ved “Pupillary light reflex”? “PLR”?
Midthjerne -> CN3 N. occulomotor
Pupil miosis
Hvad undesøges ved corneal reflex?
Tryk på cornea
Øjet trækkes tilbage-> N. abducenc CN6
Blinken CN 7 N. facialis
Hvad undersøges ved palpebral refleks?
Rør ved mediale og laterale canthi
Blinken
Hvad er anophtalmia?
Intet øje. Kongenitalt
Hvad er microphtalmia?
Lille øje. Kongetinalt
Hvad er phthisis bulbi?
Et erhvervet lille øjeæble.
Hvad undesøges ved symmetrivurdering?
Øjeæblet, øjenvipper, pupiller
Hvornår nedsættes øjenvippevinklen?
Blepharospasm og enophtalmus (smerte)
Smerte ved lys(photophobi)
Hvordan undesøges pupilstr. på hest?
2 mtr. væk. Foran hest.
Hvilke slags tåreflåd kan der være? 4 stk.
Serøst: Epiphora
Tykt: Mukøst/hvidt flåd
Tykt: Purulent (gult, brunt eller grønt)
Blodigt
Hvad inspiceres direkte?
Adnexa, anteriorsegment
Hvad er entropion (ses fx hos føl)
Øjenlåg ruller ind
Hvad er ectropion?
Øjenlåg ruller ud
Hvad er enophtalmia?
Indsunkent øje
Hvad er exophtalmia?
udstående øje
Hvad er buphtalmia?
Stort øje=Glaukoma
Hvad bruges til direkte inspektion?
Finoff transilluminator
Spaltelampe (håndholdt)
Hvad bruges til posterior segmentsinspektion?
Direkte ophtalmoskopi + indirekte
PanOptic
Hvilken nerve blokerer man ved nerveblok? Hvorfor? Med hvad? Hvad skal man huske inden? 2 stk.
Auriculopalpebral nerveblok: CNN 7 Motorisk nerve-Znemmere at åbne øje 2 mL lidocain/carbocain S.C. 25G kanyle Husk I.V. først
Supra orbital nerveblok: CN 5
Sensorisk
Hvad bruges til topikal nalgesi?
0,5% proparacaine eller bupivacain
Hvad bruges til mydriasis?
1% troicamid. Effekt efter 10-20 min. Virker 4-6 timer
Hvilken teknik bruges til topikal analgesi og mydriasis?
25G kanyle. Sprøjt fra afstand.
Hvad palperes digitalt? 2 stk.
Fornix (øvre og nedre øjenlåg) Membrana nicticans (3. øjenlåg)
Hvilke diagnostske tests udføres før cornea analgesi og hvordan? 2
Mikrobiologisk dyrkning og resistensbestemmelse v/svaber med fugtet steril vatpind
Schirmers tåretest: Normal STT hos hest er over 20 mm/min
Hvad er normal tåreproduktion hos hest?
over 20 mm/min
Hvilke diagnostiske tests udføres efter cornea analgesi? 2 stk
Cytologi: Bagende af sklapelblad, kimura spatel, cytobrush, svaber
Tonometri: Intraoculær trykmåling (IOP)
Gennemsnit af 3 målinger.
Normal hos hest: 15-30 mmHg. Påvirkes af sedation, nerveblok og hovedhøjde
Hvad påvirkes tonometri af? 3
Sedation
Nerveblok
Hovedhøjde
Hvad er normal tonus i øjet hos hest?
15-30 mmHg
Hvad bruges til farvning og info om farvningerne? 2
Flourscein: Farver cornea stroma.
Visualiserer ulcus. Ingen MRL.værdi!
Rose Bengal: Farver døde og degenerede epithelceller og mucos.
Visualiserer overfladisk beskadigelse af cornea og tårefilms anormaliteter.
Fx: fungi, virus, KCS
Hvad er ductus lacrimalis?
Tårekanalen
Hvad er Jones test (ductus lacrimalis)
Floursceinfarve v/distal åbning af tårekanal. 5-20 min efter farvning af cornea
Hvordan skylles med saltvand?
Lettest distalt. Kattekateter indføres.
Hvad under ved KUS i mørke? 7
Cornea Forkammer (anterior chamber)Iris Linse Corpus vitreum Fundus/retina
Hvilke farver er der i ophtalmologi og hvad betyder de?
Rød: Blod-> conjunctiva eller cornea. Hvis i anterior chamber=hyphema Gul: Pus Blå: Ødem Hvid/grå: Fibrose(arvæv) Brun: Pigment eller fremmedlegeme
Hvad hedder det, hvis der er blod i anterior chamber?
Hyphema
Hvad hedder det, hvis der er pus i anterior chamber?
Hypopyon
Inspektion: Det røde øje, hvad undersøges?
Conjunctiva, cornea, anterior chamber (hyphema)
Hvad ses ved conjunctivitis?
Chemosis(hævelse), hyperemia(blodkarinjektion), vaskularisation af cornea(brush border), fibrin-fibrosis=anterios synechia
Hvad skyldes “pink eye” hos kvæg?
Infectious Bovine Keratoconjunctivitis (IBK). Virus: Moraxella bovis
Hvad er uveitis?
inflammation=nedbrudt blod-øjebarriere i anterior chamber
Hvad ses ved uveitis?
Flare (proteiner)
Hypopyon(celler)
Fibrinstrenge
Hvad ses ved keratisk precipitates (KP’s) Arlts Triangle? 2
Hornhindeødem
Cornae: Stromal absces
Hvad kan være årsag til, at cornea ikke er blank og gennemsigtig?
Akut skade Granuationsvæv Mycotisk keratitis Descemetocele Irisprolaps (brun farve) Keratomaaci= melting corneal ulcer
Hvad er melting corneal ulver?
Keratomalaci
Hvad ses ved irisprlaps?
Brun farve
Hvilket slags hornhindeødem ses ved IOP på 45 mmHg?
Glaukoma
Hvilken slags hornhindeødem ses ved 4 mmHg IOP og serøst udflåd?
Uveitis
Hvad kan give hornhindeødem?
Eq recurrent uveitis
Uveitis
Haabs Stria
Glaukoma
Hvad kn være galt med linsen?
Kataract
Hvad er kataract og hvilke typer er der? 4 stk
Grå stær
Incipient kataract: Under 15% af linsen
Immature kataract: Man kan stadig se “tapetal reflection”
Mature kataract: Komplet
Hypermature: Rynket linsekapsel (kan kun ses ved spaltelampe!)
Hvad ses ved normal Eq fundus (mørke)
Grøn i mørke. Paurangiotic retina, stars of Winslow
Hvad ses ved normal hundefundus?
Holangiotic retina
Hvilke lidelser ses i fundus? 3
Retinopatier
Retinal løsning
Optisk nervehovedatrofi
Hvordan ser retinopati ud? og hvilke sygdomme giver dette?
Eq recurrent uveitis
“Bullet holes” små prikker
“Retinary lesion”: Streger ud fra retina
Hvordan ser optisk nervehovedatrofi ud?
Bleg optisk nervehoved. Normalen er pink
Hvd er de 5 vigtigste tegn på øjensygdomme?
Asymmetri Farveændr. i cornea og conjunctiva Flåd Smerte Nedsat syn/blindhed
