Luftvejssygdomme Flashcards
Hvad er de indførende luftveje?
Næsehule, pharynx, larynx, trachea
Hvad er de nedre luftveje?
Lunger.
Hvad er kvægs resp. frekvens og andedrætsvolumen i hvile?
10-30/min
3-4 L
Hvad er hests resp.frekvens, minutvolumen og åndedrætsvolumen i hvile?
-Hvad er iltudveksling på?(tid interval
10-18/min
5-8 L per resp.
Minutvolumen: 75-100 L
Ultudveksling: Under 2 sek.
Hvad er hests resp.frekvens, minutvolumen og åndedrætsvolumen i arbejde?
- Hvad er iltudvekling på?
120-140/min
1200-1500 L
10-12 L per resp.
Iltudveksling: Under 0,3 sek.
Inspirerer eller ekspirerer hesten, når galopspringet forben er løftet?
Insp.
Inspirerer eller ekspirerer hesten, når galopanspringets forben er vægtbærende?
Eksp.
Hvad er diameter på alveoler?
0,1 mm
Hvad er alveolers total overflade?
20-30 x legemesoverflade
Hvor stor afstand er der mellem alveoli og kapillærer?
2 my
Hvad er vigtigt ved blodgasbarriere vedr. gasudveksling og styrke?
Stærk nok til at undegå ruptur og tynd nok til tilstrækkelig gasudveksling.
Hvad 02 mmHg går gasudveksling til og fra v/max arbejde? Og hvorfor?
FRa 100 mmHg til 65-70 mmHg.
Blod flyder hurtigere gennem lungerne.
Hvor/hvordan elimineres partikler på over 10 my?
V/hoste, snot eller næseflåd
Hvor/hvordan elimineres partikler på over 4 my?
V/ciliecellerne
Hvor/hvordan elimineres partikler på under 3 my?
Fagocytose
Hvad er luftvejsepithelet hos en normal hest? Hvilke celler og lag? 6 stk.
Gobletceller, cilier, superficiel og viscoelastisk mucoslag, dyb og serøs mucoslag.
Hvad sker der emd luftvejsepithel hos hest med viral sygdom? 4 stk.
Øget mucos-sekretion, inflammatoriske celler, tab af cilier, tab af epithelceller.
Hvad sker der med luftvejsepithel hos hest med RAO? 4 stk.
Tab af cilier
Flere gobletceller
Neutrofile
Udifferentierede celler.
Hvad sker der med de følsomme hostereceptorer under luftvejsepithel hos RAO-heste?
Hyperaktiv hosterefleks
Hvad er de vigtige nasale, pharyngeale og laryengale muskler v/hoste? 3 stk.
Hvilke andre muskler bruges ved hoste?
Accessoriske:
M. omohyoideus
M. sternohyoideus
M. sternothyreoideus
Eksterne og interne costalmuskler
Abdominalmuskulatur
Eq - Anamnese spg.
Symptomer? Varighed Hyppighed Progredieret? NEdsat præstationsevne? Tidl. luftvejsinfektion? Vacc.status Nuværende konditon? Opstaldning? Andre syge dyr? Alder I fb. med arbejde? Ejerskift? Kirurgi?
Eq- Anamnese
Vurdering af miljø
Eq KUS
Observation på afstand Resp.måde Luftvejslyde Hands on observation Anatomi lungefelter Auskultation Perkussion Yderligere tests
Eq KUS Yderligere tests?
Endoskopi Ultralyd TTW BAL Røntgen Pleuroskopi
KUS: Hvad observeres på afstand?
Attitude Hvordan den står Opførsel Tegn på smerte Abducerede forben? Interaktion mellem ejer og dyr Iøjenfaldende hævelser Næseflåd Abnorm resp. Tilstedeværelse af jugular puls Sår eller musculoskeleton abnormaliteter
Hvad er tegn på smerte (KUS observation på afstand)? 2 stk.
Udspilede næsebor +nervøsitet
Hvilke ting inspiceres ved hestens hoved i en KUS? 7 stk.
Symmetri, dilaterede næsebor, opdrivninger.
Luftstrøm gennem næsebor
Rallen, brummen, piben pga. stenose?
Hvad palperes ved KUS? 4
Larynx
Lymfeknuder
Trachea
Hosterefleks
Hvad perkusseres efter i en KUS? 1
Tympanisk lyd
Hvad ses efter omkring næseflåd (toilette) KUS? 3 stk.
Ensidigt/dobbeltsidigt?
Hvile/i arbejde?
Serøs/mukøs/purulent/hæmorrhagisk?
Hvad inspiceres ved næseflåd KUS? 4 stk.
Lokalisation: Næsebor v vandkop eller krybbe
Karakter: Farve og viskositet
Uni-bilateralt
Lugt
Hvilke næseflåd er der(farve) og hvad betyder de? 4 stk.
Hvid-gulligt: Bakterielt
Serøst: Kan være normalt, virusinfektion
Beige-vidligt: Bronchitis (RAO eller lign.)
Blodtilblandet
Hvad betyder intermitterende næseflåd?
Kun, når hovedet er sænket eller ved arbejde.
Hvis næseflåd kun er unilateralt, hvad betyder dette så?
At det er simus eller luftpose.
Hvordan laves en sinusperkussion? OG hvad undersøges?
Brug fingre, begge sider, åben mund, tunge til side->smerte?
Hvad perkusseres i KUS?
Lunger og sinus
Hvilke lyde kan forekomme ved perkussion af lunger og sinus? 3 stk.
Normal
Mat/dæmpet
Tympanisk
Hvad palperes i larynx? 2
Gl. thyreoidea
Parotis
Hvilke lymfeknuder palpereres?
Sudmandibulære
Retropharyngeale
Hvad inspiceres i hvile? 2 stk.
Resp. frekvens
Resp. type
Hvilek resp.typer er der? Og hvad gør kvæg og hest overvejende? 2
Thoraco-abdominal
Hest: Overvejende thoracal
Kvæg: Abdominal
Hvad er årsag til insp. dyspnø? 2
Nedat lungefunktion eller proximal stenose
Hvad er årsagen til eksp. dysnø? 1
OFte pga. nedsat elasticitet
Hvad er symptomer på restriktiv/smertemæssig? 8 stk.
Tøver Aducerede forben Går ikke med hældning Vil ikke ligge ned Hvoedet nedad Rører ikek thorax Forsigtig hoste Ribbensfraktur= +/- pleural smerte
Hvad symptomer på obstruktiv resp.måde?
To-faset eksp.
Øget abdominal eksp. (ekstra tryk v/slut)
Hvad betyder RAO?
Recurrent airway obstruction
Hvad er tegn på RAO? 2
Øget resp. pumpende
Hesten kan have øget flatulence
Hvad er symptomer på obstruktion i øvre luftveje? 2
Ængstelig vejrtrækning Ekstenderet hoved og hals larynx og eller pharynx in- eller udeksp. Føl har normalt mere udtalt vejrtrækningsmåde
Hvad er det tegn på, hvis både insp. og eksp. kan høres?
Alveolær obstruktion
Hvad er det tegn på, hvis der er stridor i insp.?
Forsnævring i de øvre luftveje
De modsatte svinger mellem næsten åben og lukket positur
Hvad er det tegn på, hvis en hest har dybe hosteanfald?
RAO hyper-irritable luftveje
Hvad er det tegn på, hvis en hest har dyb hoste i fb. med foder? 2
RAP eller laryngeal/pharyngeal irritation.
Hvad er mekanismen for hoste? 4 trin
Mekanoreceptorer: Stræk Umyeliniserede C-fibre Irritant Bronchokonstriktion/hoste
Hvor laver man lungeperkussion hos kvæg?
Næstsidste intercostalrum (13 costae)
Midten af den benede del af 9. costae
5. costae tilhæftning på sternum
Hvor langt i dybden trænger lungeperkussion hos kvæg ned?
7 cm i dybden.
Hvordan skal lyden være ved kvæg-lungeperkussion?
Klar og høj
Hvor laver man lungerperkussion på hest?
Næstsidste intercostalrum (18 costae)
Mideten af den benede del af 11. costae
5. costae tilhæftning på sternum
Hvor langt i dybden trænger lungeperkussion hos hest ned?
7 cm
Hvad betyder normal vesikulær resp.?
Fremkommer ved at luften uhindret bevæger sig ind og ud af bronkier og alveoler
Hvad auskulteres i en KUS? 6 ting (inkl. former)
Normal vesikulær resp. Laryngotracheal Tracheobroncheal Gnidelyde Rallelyde Hvæse/pibelyde Rebreathing bag (ca. 10 L) Lobelin-hydroclorid
Hvad gør en rebreathing bag? 3
Co2 stimulerer medulla oblongata til at øge resp.frekvens samt til dybere resp.
Øget luftflow (flere luftveje bruges)
Større mulighed for at opdage anormaliteter
Hvornår høres resp. og hvornår er det patologisk?
Høres normalt kun i arbejde og kun eksp.
Patologisk, hvis man hører insp. eller i hvile
In- og/eller eksp. stenose
Hvornår er lungelyde fysiologisk forstærket? Auskultation 2
Fysisk aktivitet
Feber
Hvornår er lungelyde nedsat? Auskultation 2
Fedme
Væske i thorax
Hvad høres lettest ved auskultation og hvor?
Insp.
Højre side
Hvad skyldes hvæsen/piben?
Hvad er hyppighed?
Hvor høres det og ved hvilke luftvejslidelser?
Årsag: Luft skal gennem forsnævret område pga. mukos, bronkiekonstriktion mm. Både insp. og eksp. kan høres
Konstant
Cranioventralt v/pneumoni
Diffust ved RAO
Hvad skyldes rallelyde?
Hyppighed?
Hvornår høres det?
DEf. af lyd
Årsag: Pludselig åbning af de terminale bronkier og alveoler, når insp. er max (v/størst negative tryk). Hres pfte slut insp.
Intermitterende
Boblende, fugtige lyde
Hvad skyldes gnide/knirkelyde?
Hvordan lyder det?
Hyppighed?
Hvornår høres det?
Årsag: Pleura og lunger gnider mod hinanden Lyder som sandpapir Ikke hyppig Høres ved slut insp. OFTE SMERTE
Hvad kan årsagerne være ved dæmpede områder ved auskultation? 5
Ingen luftpassage
Pga. mukusaflukning, ekssudat, vægfortykkelse, atectae, væske i thoarax
Hvad kræver ræntgen normalt af udstyr? og i hvilke tilfælde kan man bruge mindre units?
1000 ma maskine
Mindre units: Tynde heste, føl, URT-voksne, tracheal sygdom
