Neurologiske lidelser Flashcards
Hvad er anmeldepligtige sygdomme med neurologiske symptomer?
BSE Scrapie Aujeszky Rabies Virusencephaliter hos heste Zoonoser: Listriose, rabies, BSE, West Nile
Hvad kaldes den forlængede marv?
Medulla oblongata
Hvad kaldes hjernebroen?
Pons
Hvad kaldes lillehjerne?
Cerebellum
Hvad kaldes baghjernen?
Rhombencephalon
Hvad kaldes midthjernen?
Mesencephalon
Hvad består mellemhjernen af?
Thalamus og hypothalamus
Hvad hedder mellemhjernen?
Diencephalon
Hvad hedder storhjernen/cerebrum?
Telencephalon
Hvad hedder forhjernen?
Prosencephalon
Hvad kaldes de spinale nerver?
Cervikale, thorakale, lumbale, sakrale og kaudale par.
Hvad er ‘Upper mortor neurons’?
Neurole ‘cell bodies’ lokaliseret i forhjernen og hjernestammen.
Hvad er funktionen af UMN?
Aktivering og kontrol (dæmpning) af LMN via ledningsbaner i rygmarvens hvide substans
Hvad er det pyramidale system?
Finkontrol af LMN til mule/læber
Hvad er ekstrapyramidale system?
Kontrol af LMN i hjernestamme og rygmarv
Hvilke symptomer ses der ved UMN-beskadigelse kranialt for refleksbuen?
Nedsat kontrol eller bevægelse: Parese/paralyse spastisk Overdrevne reflekser Hypertonia eller stivhed Min. muskelatrofi Ingen muskelfascikulationer
Hvor er LMN placeret?
I ventralhornets grå substans
Hvad er LMNs funktion?
Motorneuron i refleksbanerne
Hvor får LMN sine motoriske outsputs fra? 2
Hjernestammen og ventralhornenes grå substans
Hvilke symptomer ses ved LMN-beskadigelse på niveau med refleksbuen?
Tab af refleks Nedsat tonus Svær muskelatrofi Slap paralyse Muckelfasciationer
Hvilke arvelig sygdom ses hos SDM, limosine og angus?
Cerebellar abiotrofi
Hvilken arvelige sygdom ses hos RDM?
Spinal muskelatrofi
Hvilken medfødt lidelse ses hos lam?
Border disease
Hvordan kan drægtighedsstatus have indflydelse på udvikling af neurosymp.? Ru
Metaboliske lidelser omkring fødsel:
Fx hypocalcæmi, nervøs ketose, hypomagnecæmi hos Ru
Hvilken vaccination hos hest er vigtig?
Tetanus
Hvilke sygdommer har progressiv udvikling?
TSE-sygdomme fx
Hvilken lidelser giver traumer på fold?
Hjerneødem
Akut opstået wobbler
Hvilke tilstande giver systemiske lidelser?
Elektrolyttab
Sepsis
Hvilke sygdomme ses hos flere i besætning?
Scrapie hos får
Botulisme hos kvæg
Hvilke fodringsmæssige parametre skal man undersøge ved en anamnese?
Vit A, E Cu Se Mg Ca Indtagelse af botulinum Listeria monocytogenes Mykotoksiner Toksiske planter Ammoniakbehandlet foder Svovlbrinteforgiftning
Hvor kan dyret få listeria monocytogenes fra?
Ensilage med høj pH
Hvor kan dyret indtage mykotoksiner fra?
Muggent foder
Hvilke toksiske planter er der?
Rajgræs inficeret med svampe
Ørnebregne
Hvad skal indgå i en anamnese ved neuro?
Alder Signalement Race Drægtighedsstatus Sygdomsudvikling Vacc.status Andre sygdomme Fodring Geografi Kontakt med ræve?
Hvor kan svovlbrinteforgiftning påstå fra?
Gylle
Geografisk, hvad kan man få i Sønderjylland?
Rabies
Hvilke fokus skal man have i en KUS neuro?
Fokus på traume
Syst.(diarre, ikterus)
Infektion? Feber, slimhinder, næseflåd, lymfeknuder
Hvad er formålet med en neurologisk US? NUS
Neuro eller muscoluskeletal?
Centrale ller perifær?
Ætiologi- Primær/sekundær, infektiøs/non-infektiøs
Hvad er neurosymp. ved almen tilstand?
Nedsat, hypereksiiteret, abnorm (hovedpressen, uro, cirkler, ændret stemme, overdreven slikken, aggression, konstant brølen)
Hvad forårsager epilepsi?
Dysfinktion i cerebral cortex
Hvad er de kliniske symp på epilepsi?
Forskellige grader, men ufrivillige muskelaktiviteter
Hvordan opdeles epilepsi og hvad er syp på de to former?
Generaliseret: Bevidsthedstab
Fokal: Med/uden påvirkning af bevidsthed
Hvad kan ændre neurosymp ved klinisk US?
Ingen stress
Hvad er differentaldiagnoser til skæv, drejet hovedholdning?
Tænder Hovedtøj Halthed Cervikal arteritis Opistotonus
Hvad hedder de 12 hjernenerver?
- Olfactorius
- Opticus
- Oculomotorius
- Trochlearis
- Trigeminus
- Abducens
- facialis
- Vestibulocochlearis
- Glossopharyngeus
- Vagus
- Accessorius
- Hypoglossus
NUS Øjenregion. Hvad undersøges?
Trusselsrefleks Pupilrefleks Svingende lysrefleks Discus n. opticus Strabismus Øjenlåg Corneal- og palpebralreflekser
Hvad er specielt ved trusselsrefleks og nyfødte?
De kan se, men får først trusselsrefleks efter nogle dage
Hvad kan årsagerne være til blindhed hos produktionsdyr ved trusselsrefleks?4
Ketose
Vit A mangel
CCN
Blyforgiftning
Hvis dyret er blind som central lidelse, hvad er kliniske symptom da?
Ingen trusselsrefleks, men ok pupilrefleks
Hvis dyret er blind sfa perifer lidelse, hvad er kliniske tegn da?
Ændret pupilreleks/-str og ingen trusselsrefleks
Hvilken hjernenerve er involveret i perifer blindhed?
CN 2
Hvilke hjernenerver regulerer pupilrefleks?
CN 2-3
Hvad placeres svingende lysrefleks ved hhv voksne og føl?
Voksne: Vandret
Føl: Ventrokranialt
Hviad er nystagmus?
Ufrivillig øjenbevægelser
Hvad undersøges ved svingende lysrefleks?
Om der er nystagmus
Hvordan undersøges der for nystagmus?
Hovedet løftes og de føles på ryggen
Hvordan kan man se, dyret har nystagmus og hvilke nerver/systemer indeholder det?
Hutig fase væk fra læsion.
CN 7 eller centralt
Hvad er discus n. opticus?
Ovalformet område på retinaåbning til øjeæblet og n. opticus
Hvilke ændringer kan der være ved discus n. opticus og hvad er årsagen?
Hjerteformet i stedet for oval
Vit A mangel
Øjenlåg: Hvad er årsagen til ptosis (hængende øjenlåg)
CN 3
Øjenlåg hænger ved Horners syndrom
Hvilke nerver undersøger man ved corneal- og palpebralreflekser?
CN 5, 6 og 7
Hvad undersøges ansigtsmuskler for i en NUS? 6
Symmetri Evt. supraorbital fase Facialis parese Tonus i muskler Reflekser Sensorisk
Hvilke hjernenerver er inkl i symmetri af ansigtsmuskler?
CN 5 og CN 7
Hos hvilket dyr ses sjældent asymmetrisk mule?
Kvæg
Hvilken hjernenerve er involveret i facialis parese?
Hæhæ
Hvornår ses tonus i muskler?
Ved tetanus
Hvad er årsagen til overdrevne reflekser og øget tonus i ansigtsmuskler?
Læsion i LMN
Hvilken nerve innerverer øre, hud, mundvig, næseskillevæg?
CN V
Hvad skal man huske ved depressive dyr omkring reaktioner i ansigtsmuskler og hvad er løsning?
Kan have nedsatte reaktioner, men bør altid reagere på prik på næseskillevæg
Hvis tungen er tonisk og ikke glat, hviken hjernenerve?
CN 12
Hvad kan tungeproblemer foruden innervering også skyldes?
Bidproblemer
Hvilke nerver kan være involveret i dysphagi?
CN 9, 10 og 11
Hvilke nerver innerverer larynx?
CN 9 og 10
Hvordan undersøges larynx “slaptest”?
Slå på thorax under ekspration, kontraktion dorsalt på larynx palperes i modsatte side
Hvad undesøges omkring hals og hoved?
Gulerodstest Hudreflekser Svedudbrud Inspektion og palpation af symmetri, muskeltonus Hopping test Fleksorrefleks Skub til skulder Krydstest
Hvilke hudreflekser undersøges i hald+forben og hvordan og hvilke nerver er involveret?
Cutaneus truncus (panniculus): N. thracalis lateralis. Stimuler aff segmentære vertebra eff. via C8-C11 Cervico-auricular reflex: Stimuler omkring C1-C3 : Smiler, blinker og vipper med ører
Hvad skyldes svedudbrug ift. NUS hals+forben?
Sympatisk denervering C3-C8
Hvordan undersøges fleksorrefleks på forben?
Løft ben. Hvis liggende=lettest
Hvad undersøges ved Hopping test?
Proprioception, muskeltonus
Hvad undersøges ved skub til skulder test?
Proprioception
Hvad undersøges ved krydstest?
Proprioception
Hvad undersøges omkring krop og bagben?
Inspektion og palpation for symmetri, muskeltonus og smerte
Cutaneus trunci
Rygreflekser
Hudsensivitet
Hvordan undersøges cutaneus trunci ved krop, bagbensUS? Hvilken nerve?
Aff segmentær vertebrae
N. thracalis lateralis
Ved spinalbeskadigelse kaudalt eff C8-C11 (N- thoaracalis lateralis), hvad vil da ses og hvorfor?
Kaudalt for spinalbeskadigelse vil hudrefleks ikke udløses
Kan være absces eller fraktur
Hvor palperes for hudsensitivitet?
Unar Musculocutaneus Median Femoral Tibial Perineal
Hvordan undersøges rygreflekser?
Tryk og hiv i halse- Tester styrke
Hvad undesøges omkring hale og anus?
Haletonus
Haleføring
Perinealrefleks
RektalUS
Hvor undersøger man den sensoriske perinealrefleks?
S1-S3
Hvor undersøger man den motoriske perinealrefleks?
S1-Co
Hvad undersøger man for i en rektalUS?
Frakturer
Tonus i blære og rektum
Hvad undersøger man for mht. bevægelser og postur?
PArese
Ataksi
Proprioception
Hvordan undersøger man for ataksi, parese eller propioception? Mønstring, de forskellige gangarter
Skridt Trav Galop Cirkler Op/ned bakke Løft af hoved Tilbagetrædning Blindtest Hurtige overgange
Hvad er proprioception og de kliniske tegn?
Ataksi og inkoordination
Snubler, abducerr eller addukserer ben. Svajer, taber ben, pivotterer
Hvad er involveret i parase/paralyse?
Nervebane fra hjerne/rygmarv til ben. Motorisk
Hvad er årsag til parese?
Nedsat kontrol af motorfunktion
Hva er årsag til paralyse?
Ingen kontrol af motorfunktion
Hvis der ses spastisk parese og øget tonus?
UMN læsion
Hvis der ses slap (flaccid) parese og nedsat/ingen tonus?
LMN læsion
Hvad er kliniske tegn på parese?
Slæber ben, slidte hove/klove, snubler let
Hvad er årsag til svær parese?
Ofte beskadigelse af LMN og muskelatrofi
Hvad er årsag til parese i alle ben?
Central beskadigelse
Hvad er årsag til parese i et enkelt ben?
Perifer nervebeskadigelse
Hvad er ataksi?
Svingning fra side til side
Hvad er hypermetri?
Overdrevne ledbevægelser
Hvad er hypometri?
Nedsat fleksion, stive bevægelser
Hvis dyret er liggende og kun kan løfte hovedet, hvor foreligger læsion da?
Cervikalt
Hvis dyret er liggende og kun kan løfte hoved og forben, hvor foreligger læsion da?
Læsion efter T2
Hvad er specielt ved NUS af nyfødte dyr?4
Mgl. trusselsrefleks
Evt. pasgænger
Hypometri
Hyperaktive spinalreflekser (kan minde om spasmer)
Hvor kan neurologisk lidelse stamme fra? 5
Cerebellu Cerebrum Hjernenerver Rygmarv Perifere nerver
V/ataksi, parese, proprioception, hvor er læsionen da lokaliseret ved klinisk:
- Bagben værre end forben?
- Forben værre end bagben?
- Forben normal, bagben unormal?
- Cauda Eq syndrom?
- C1-C6
- C6-T2
- T-L region
- Lumbosakral
Hvad er tegn på UMN læsion ved cervikal læsion på forben og bagben?
PArese, paralyse, ataksi
Muskeltonus normal/øget
Reflekser er normal/øgede
Der ses ikke muskelatrofi
Hvis der er cervkal læsion C1-C6, hvilke symp. ses da?
UMN læsioner
Evt. lokale LMN: Nedsatte cervikale reflekser
Evt. urinkontinens
Evt. Horners syndrom
Hvis, der er cervikal-thorakal læsion C6-T2, hvilke symp. ses da?
Parese/paralyse/ataksi værst på forben LMN læsioner på forben UMN læsioner på bagben Cutaneus trunchi nedsat kaudalt for læsion NEdsat hudsensivitet Evt. urinkontinens /UMN) Evt. Horneres syndrom
Hvad er tegn på UMN læsioner ved cervikal-thorakal læsion?
Bagben: Muskeltonus er øget/normal
Reflekser er normale/øgede
Der ses ikke muskelatrofi
Hvad er tegn på LMN læsioner ved cervikal-thorakal læsion?
Forben: Nedsat refleks
Nedsat muskeltonus
Muskelatrofi
Hvad er tegn på thorakolumbal læsion?
Forben er normal
Bagben: UMN læsioner
Hvilke UMN læsioner ses ved thorakolumbal læsion?
Nedsat cutaneus trunchi
Nedsat hudsensivitet kaudalt for læsion
Evt. urinkontinens
Hvad er tegn på lumbosakrel læsion?
Forben er normale
Bagben og hale: LMN læsion
Hvilke LMN læsioner ses ved lumbosakrel læsion?
PArese, paralyse, ataksi, dog ikke altid!
Nedsatte reflekser ved patella L4-L5, fleksor L5-S3
NEdsat muskeltonus
Muskelatrofi
Nedsat analtonus og dilateret rektum
Nedsat analrefleks S1-S2
Slap hale, blærelammelse
Hilke hvirvler giver nedsat refleks ved patella ved læsion herpå?
L4-L5
Hvilke hvirvler giver nedsat fleksorrefleks på bagben ved læsion herpå?
L5-S3
Hvilke hvirvler giver nedsat analrefleks ved læsion herpå?
S1-S2
Hvad er differentialdiagnoser til neurologiske symptomer?
Ataktisk hest kan have læsioner på hale uden inddragelse af hjernenerver, dette er ikke centralt Degenerativt: Wobbler Autoimmunt: Cauda Equina Syndrome Nutritionel: Vit E mangel Neoplastisk: Tumor ved rygmarv Infektiøst: EHV-1 (herpes) EPM (sarcocystis neurona) Inflamation: Cauda Equine Syndrome Traume: Fald
Hvorfor tager man blodrpøver NUS?
Af metabolske årsager: Leverværdier, elektrolytter, glucose
inflammation
og serologi: Antistoffer
Hvilke billeddiagnostik bruges ved NUS?
Røntgen
Endoskopi
MRI
CT
Hvad er normalen ved cerebrospinalvæskens cytologi?
Normalt kun få celler
Hvad er årsag til øget permeabilitet og øget celletal i cerebrospinalvæsken?
Inflammation
Evt. infektiøse agens
Hvor indstikker man for at få prøve fra cerebrospinalvæske og i hvilken tilstand?
L6-S2
Mellem atlas og kraniet (Cisterna magna)
Hest: Fuld anæstesi
Kvæg: Sedation
Hvilke parakliniske US bruger man?
Blodprøver
Billeddiagnostik
Crebrospinalvæske