Hjertekredsløb Flashcards
Hvilke sygdomsmanifestationer kan ses ift. hjertekredsløb?
Hjertemislyde Hjertearytmi Ødemer, pleural effusion og ascites Dæmpede hjertetoner Motionsintolerance Venestase og -puls Smertefulde perifere hævelser Forstørrede lymfeknuder Abnorm perifer puls
Hvad er definition på hjertemislyde(opstår pga.?)?
Opstår pga. ændringer i blodets viskositet
Turbulens
Hvad er de funktionelle årsager til hjertemislyde? Hvilke dyr? og hvor lytter man?
Høj hastighed i aorta eller a. pulmonalis
Væddeløbsheste
OVer hjertebasis
Hvad er de fysiologiske årsager til hjertemislyde? 7
Ændr. i viskositet kolik dehydrering sepsis elektrolytforskydning Feber Anæmi
Hvad er de patologiske årsager til hjertemislyde? 4
Valvulære forandringer -degeneration, endokarditis, dilation
Hypertrofi af myokardiet
Perikarditis
Misdannelser
Hvad kan valvulære forandringer bestå af? 3
Degeneration
Endkarditis
Dilation
Hvilke hjertetoner kan man høre hos hest?
Alle 4
Hvilke hjertetoner kan man høre hos kvæg?
1., 2. og 4.
Hvis 3. høres er der højt venøst tryk (patologisk)
Hvilke hjertetoner kan man høre hos får og ged?
- og 2.
Hvad hedder de 4 hjertetoner, der høres og hvordan høres de?
A S1:lup S2:dup S3
Hvilke 4 ting vurderes ved hjertemislyde?
- placering syst/dias
- varighed Holo- eller pansystoliske. Diastolsk er altid patologisk
- styrke grad 1-6
- pmi Hvor høres det tydeligst?
Hvordan vil den diagnostiske fremgangsmåde være?
Amanmese KUS Blod-US Ultralydsskanning EKG Ultralyd og røntgen af thorax
Hvad skal anamnesen indeholde, hvis der er hjertemislyde?
Alder Varighed Udvikling Vækst Motion
Hvad skal man i en KUS ved hjertemislyde?
Auskultation
Beskrive mislyd og udbredelse
Perifer kredsløb: Venestase, -puls og pulsstyrke
Hvilek ting undersøges i en blodprøve ved hjertemislyde? 3
Infektion: Hvide blodlegemer, fibrinogen, serum, amyloid A
Iltmætning (blodgasanalyser)
Hjertemuskelenzymer (CK_MB, c-Tn1)
Hvordan måles iltmætning?
Blodgasanalyse
Hvad undersøges i en ultralydsskanning ved hjertemislyde? 4
Hjertemorfologi og-funktion
Hjerteklappers funktion
Misdannelser
Perikardiet evalueres
Hvad undersøger man i ved EKG?
Arytmier
Hvad undersøges der for ved røntgen og ultralyd af thorax?2
Væske i thorax eller ødem i lunger.
Hvad er de hyppigste systoliske mislyde på venstre? 3 (4)
Funktionel mislyd -væddeløbsheste
Mitralinsufficiens
Fysiologisk mislyd: Dehydrering, kolik, elektrolyt
/Ventrikelseptumdefekt
Hvad er de hyppigste systoliske mislyde på højre? 2
Trikuspidalinsufficiens Ventrikelseptumdefekt (høres også på venstre)
Hvilke patogen kan man ikke høre ved systolisk mislyd ALTID?
Stenoser!
Pulmonalinsufficiens kan ikke høres!
Hvilke hjertetoner kan være bias for milyde?
- og 4.
Hvad er de hyppigste diastoliske mislyde? 1
Aorta insufficiens
Hvad er definitionen på hjerterytmi?
Anormal hjertefrekvens, -rytme eller -ledningsmønster
Hvad er hestens alm. hvilepuls?
28-40 slag/minut
Føl 60-80
Hvad er drøvtyggeres alm. hvilepuls?
60-80 slag/minut
Hvad er svins alm. hvilepuls?
60-80 slag/minut
Hvad er normalt forekommende arytmier?
- grads AV-blok
Sinusarytmi
Sinusbradykardi
Sinoatrialblok
Hvilken mekanisme vil forårsage abnorm impulsdannelse og leding af impulser gennem myokardiet?
Lokale forandringer i ionkanaler
Hvad vil tachy- eller bradykardi være et tegn på?
Ændringer i autonome nervesystem
Hvad er ektopiske områder?
Områder uden for alm. Fx ektopisk graviditet=graviditet uden for livmoderen
Hvad forårsager ektopiske områder?
Tilfældige arytmier. FRa forkamre (supraventrikulære) eller ventrikler (ventrikulære)
Hvad er hyppige årsager til hjertearytmi?
Feber Elektrolytforstyrrelser Metaboliske forstyrrelser Hypoxæmi Kolik og mavetarmlidelser Klapinsufficiens Myokarditis
Hvordan vil den diagnostiske fremgangsmetode være ved hjertearytmi?
Anamanse KUS Blodprøver EKG UrinUS
Hvilke ting skal anamnesen for arytmi indeholde?
Primær eller sekundær? Behandling med fx vanddrivende eller bikarbonat før løb? Motionsintollerance Kollaps Feber Kolik Diarre
Hvilke ting skal en KUS indeholde ved arytmi?
Auskultation af hjerte og lunger
Perifer kredsløb: Venepls, venestase, ødemer, slimhinder
Hvad undersøges der for i en blodprøve ved arytmi?
Infektion: Hvie blodlegemer, fibrinogen, amyloid A
Iltmætning
Elektrolytter
Hjertemuskelenzymer
Hvad undersøges urin for ved hjertearytmi?
Tab af elektrolytter
Hvad er def på ascites?
Ødem i bughule
Hvad er def på pleural effusion?
Ødem i thorax
Hvad er def på ødem?
Unormal ansamling af væske i interstitiel rum
Hvordan ser ødem klinisk ud hos kvæg?
Dejagtige hævelser i gulk, doglap og ventralt ved bug
Hvordan ser ødem ud klinisk hos hest?
Dejagtige hævelser i lemmer, under bug og i præputium
Skummende, evt. blodigt næseflåd (lungeødem)
Hvilken ting skal man være opmærksom på mht. ødem og nasalt blodigt udflåd?
Lungeødem?
Hvad er mekanismen, der forårager ødem?
Pga. forskydninger i ligevægt mellem kapillær permeabilitet og kræfter, der holder på væske
Ødem: Hvilke lidelser giver stigning i intravaskulær hydrostatisk tryk?
KOgestiv hjertesvigt
Venøse tromber
Obstruktion af vener i lever pga. leverlidelser
Tumorer i mediastinum
Ødem: Hvilke lidelser giver fald i intravaskulære kolloid osmotisk tryk?
Proteiner sfa. tarm- eller nyresygdomme.
Nedsat produktion af proteiner sfa. leversygdom eller afmagring
Overhydrering v/intravenøs væskebehandling
Ødem: Hvilke lidelser ændrer karvæggens permeabilitet og funktion?
Traume
Infektion
Endotoksin
Allergi
Ødem: Hvilke lidelser giver nedsat lymfedrænage?
Infektion i lymfekar
Knuder
Kongestiv hjertesvigt
Hvad er hyppige GI-årsager til ødem?
Parasitter
Malabsorption
Inflammation
Hos især hvilket dyr er en hyppig årsag til ødem pga. leverlidelser?
Kvæg
Hvilke vascultis-relaterede årsager til ødem er de hyppigste?
EVA
Erlichiose
Infektiøs anæmi
Purpura haermorrhagica
Hvad er hyppige hjertelidelser, der giver ødem?
Kongestiv hjertesvigt Klapinsufficiens Endokarditis (især kvæg) Myokarditis Misdannelser Perikarditis(kvæg)
Hos hvilket dyr ses især nyrelidelser som årsag til ødem?
Kvæg
Hvilke hyppige årsager er der til ødem? 6
Gi-lidelser Leverlidelser Vasculitis Nyrelidelser Hjertelidelser Lymfangitis
Hvordan vil den diagnostiske fremgangsmåde være ved ødem, ascites og pleural effusion?
Anamnese KUS BlodUS EKG og hjerteskanning Pleura og/eller peritonealvæske Virusisolation hvis EVA Glucose absorptionstest
Hvad lægger man vægt på i en anamnese ved ødem?
Parasitprofylakse Fodring Flokproblem Feber Ædelyst Fæceskonsistens Medicin?
Hvad skal gøre i en KUS hvis tegn på ødem?
Palper ødem, dejagtig? Inflammation? Perifer kredsløb inkl. slimhinder Venestase, venepuls Pulskvalitet i arterier Auskultation af hjerte og lunger
Hvad undersøges der for i en blodUS?
Infektion: Hvide blodlegemer, amyloid A, fibrinogen
Plasmaprotein
Albumin
Leverenzymer (GGT, ASAT)
Nyreværdier (Urea, creatinin, elektrolytter)
Antistoffer for Eq viral ateritisvirus (EVA)
Hvornår laves et EKG, når man samtidig ser ødem?
Man ser, om der er arytmi ved nedsat hjertefunktion
Hvad undersøges pleura og/eller peritonealvæsken for?
Infektion
Hvad er def på venestase?
Udspilede vener
Hvad er def på venepuls?
Pulsation i v. jugularis
Hvilke mekanismer giver venestase/puls i den nederste 3.del?
Atriekontraktion
Vandret. Centralvenøst tryk og tryk fra a- carotis
Hvordan er pulsbølgen delt op?
3 delt
a-bølge: Atriekontraktion
c- bølge: Tidlig systole, trikuspidalklapper buler op af atriet
v-bølge: Fyldning af atrier mod de lukkede trikuspidalklapper i slutsystolen
Hvilke mekanimser giver abnorm venepuls og oftest vensestase?
Øget modstand ved fyldning af højre ventrikel
Hvad er de hyppigste årsager til venestase, venepuls? 7
Højresidigt hjertesvigt
Kardiomyopati (hos visse kvægracer)
3. Pulmonal hypertension (Cor Pulmonale, RAO)
Trikuspidalklapinsufficiens, fx endokarditis eller erhvervet
Atrieflimmer
Perikarditis (især kvæg)
Mediastinale tumorer, udfyldninger, abscesser
Hvordan vil den diagnotiske fremgangsmåde være ved venestase, venepuls?
Anamnese KUS BlodUS Thraxrøntgen EKG Hjerteskanning Skanning af cranial thorax
Hvad vil anamnesen for venepuls, stase indeholde?
Fokus på Luftvejslidelser Højdesyge Magnet ilægning hos kvæg Bovin leukose i besætning!
Hvad skal en KUS indeholde ved venepuls, stase?
Auskultation af hjerte: Arytmi, mislyde
Takykardi?
Takypnø?
Hvad undersøges der for i en blodprøve?
Hvide blodlegemer, fibrinogen serum amyloid A
Antistoffer for EVA
Bovin Leukose(BLV)
Vitamin E og selen (hos kvæg, der er mistænkt for kardiomyopati
Hvornår undersøges vitamin E og selenindhold i blod?
Ved mistanke om kardiomyopati -kvæg
Hvad undersøges der for i en EKG ved venepuls, stase?
Arytmi. Primært supraventrikulære
Hvad undersøger man for i en hjerteskanning ved venestase, puls?
Højresidigt hjertesvigt
Trikuspidalinsufficiens
Perikarditis
Pulmonal hypertension
Hvad skanner man for i cranial thorax?
Mediastinale tumorer