GI Hest Kolik Flashcards

1
Q

Hvad indeholder KUS ved dysphagi?

A
Iagtagelse under fodring:
Afvigelser i foderoptag, tygning, synkning
MundhuldeUS
Sondering
Endoskopi
Billeddiagnostik
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad kan årsagerne være til dysphagi?

A

Smertefuld tilstand
Neurologisk
Obstruktion
Mekanisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er de kliniske tegn på orale vesikler, erosioner, ulcera og tumores?

A

Dysphagi, salivation

Pseudoptyalisme/ptyalisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er de kliniske symptomer på regurgitation?

A
Kløgninger
Choke
Hoste
Dysphagi
Excessiv alivation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er de mulige årsager til regurgitation?

A
Spiserørsforstoppelse
Andre lidelser i spiserør: Striktur, fremmedlegeme, divertikel, fistel, cyster
Medfødte
Neoplasi
Megaesophagus
Ventrikeldilation
Græssyge
Paralyse af phaynx
Ganespalte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad giver anledning til paralyse af pharynx?

A
Botulisme
Græssyge
Hypocalcæmi
Blyforgiftning
Luftposemykose
Stivkrampe(tetanus)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad skal KUS indeholde ved regurgitation?

A
Anamnese
KUS: Mundhulde, spiserør. Palpation af hals, brystindgang
Sondering
Endoskopi
Billeddiagnostik
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

I hvor mange tilfælde findes der diagnose post mortem ved kronisk diarre?

A

35%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

I hvor tilfælde findes der diagnose ved kronisk diarre i det levende dyr?

A

20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvor mange heste bliver aflivet sfa. kronisk diarre?

A

33%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvor mange heste dør sfa. akut diarre?

A

30-70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvornår dør hesten ved perakut diarre?

A

Inden for 6 timer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er kendetegnet ved akut diarre?

A

Ofte fatalt. Eksplosiv diarre og fremadskridende shock.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er den diagnostiske fremgangsmetode ved diarre?

A

Anamnese
KUS: Almen, rektal-US, auskultation, kredsløb, TPR, abdomen
Specielle: Kronisk: Hud, muskler, laminitis
Parakliniske tests
Svar på terapi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad indebærer den almene us ved diarre?

A

Huld. Kolik. Fæces.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad indebærer kredsløbsUS ved diarre?

A

Dehydrering
Hypovolæi
Ødem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad indebærer abdomenUS ved diarre?

A

Auskultation og rektalUS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilek parakliniske undersøgelser laves der ved diarre?

A
Fæces
Blod
Bughulevæske
Absorptionstest
Funktionstest
Toksikologi
Billeddiagnostik
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er ‘Svar på terapi’ ved KUS for diarre?

A

Kontrol af evt. koliksmerter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad indeholder anamnesen for diarre?

A
Diarre -frekvens, -mængde, -fugtighed
Smitsomme parasitter
Management
Anthelminthka
Kollikuro
Vægttab
Medicin (NSAID/AB)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad er normal fæcesmængde om dagen og procent vandindhold?

A

11-13 kg/dag. 75% vand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvornår konstanteres der diarre ift. mængde fæces per dag?

A

90 L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad er de mulige fund ved kroniske diarre RektalUS?

A
Fortykkede tyndtarme
Udspilede tyndtarme (lejlighedsfund dog!)
Fortykket, ødematøs stortarm
Forstørrede lymfeknuder
Peritoneum-perler
Palperbare knuder -masser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad undersøges fæces for ved diarre?

A

Konsistens, farve, lugt.
Evt. fibrin, blod, mukus, parasitter, sand
Dyrkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvilke prøver bruges til at vurdere, om der er sand i fæces?

A

Sandtest/posetest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvorfor dyrekes fæces?

A

Salmonella. Der dyrkes 3 eller 5 uafhængige prøver-resistens, type

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvad inderholder parasitologisk US og hvad undersøges for?

A

EPG
Modificeret Baerman
Giardia
Cryptosporider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvad undersøger man for ved PCR ved diarre?

A

L. intracellularis. Bedst på slimhinder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvilket toxin undersøger man for i fæces ved diarre?

A

A. difficile toxin A og B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvilke blodparametre undersøger man ved diarre?

A
CBC (WBC)
Plasmaprotein
Plasmafibrinogen
Na
K
Cl
Creatinin
Albumin
Gamma-gt: Albumin/globulinratio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvilke ting undersøges for ved bughulepunktat? 3

A

Ascites
Peritonitis
Hæmoperitoneum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hvad kan årsagerne til ascites være?

A

Hjertelidelser
Neoplasme
Leverlidelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvad kan årsagerne være til peritonitis?

A

Abscesser
Verminøs endarteritis
Neoplasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvad kan årsagerne være til hæmoperitoneum?

A

Milt/leverruptur
Ruptur af a. uterina
“Splenic tap”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hvordan udføres absorptions-/funktionstest?

A

Oral indgift til fastet hest

Målinger 0, 30, 60, 90, 120, 180 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hvad undersøges der for ved absorptions-/funktionstest?

A

Malabsorption

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hvilke salgs vævsUs er der?

A

Rektal biopsi
Tarmbiopsi (eksplorativ laparotomi)
Leverbiopsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hvad er rækkefølgen af den diagnostiske plan for akut diarre i DK?

A
Salmonella
Cl. difficile
Larval cyastomose
AB-ass
Sand-ass
Peritonitis
EVA
Der er mulig causal sammenhæng ved 40%
39
Q

Hvd er rækkefølgen af den diagnostiske plan for kronisk diarre i DK?

A
Larval cyatostomose
Salmonella
Sand-ass
Kronisk inflammatorisk tarmlidele
Lawsonia intracellularis
Peritonitis
Lymfosarkom
40
Q

Hvad er de kliniske tegn på kolik?

A
Ruller sig
Skraber
Ligger ned
Lægger gentagne gange
Kigger mod flanken
Flehmen
Bakker op i hjørnet
Tripper
Sparker mod bug
Står i udstrakt position
Gentagen af urineringsposition
41
Q

I hvor mange tilfælde tilkaldes dyrlæge til kolik?

A

85%

42
Q

I hvor mange tilfælde af kolik gives spec. diagnose?

A

15-40%

43
Q

I hvor mange tilfælde af kolik kræves der bughulekirurgi?

A

4-8%

44
Q

Hvor mange overlever kolik?

A

50-80%

45
Q

Hvad er gennemsnitsprisen per kolikepisode?

A

1200 kr

46
Q

Hvad er gennemsnitsprisen per kolikOP?

A

28000 kr

47
Q

Hvilken anden sygdom er den eneste, der overgår omkostninger forbundet til den end kolik?

A

Halthed

48
Q

Hvor mange procent af koliktilfælde kan behandles medicinsk?

A

90%

49
Q

Hvornår er tid vigtigt ved kolik?

A

Når årsagen er kiriugisk

50
Q

Hvad er de anatomiske årsager til, at hest har tendens til kolik?

A

Lille ventrikel, kraftig esophagus sphincter, langt meenterium, mange indsnævringer(ostium ileocecale, ostium coecocolicum, flexura pelvina, colon transversum), løsliggende stortarm, store åbninger (foramen epiploicum, canalis inguinalis, nyre-miltbåndsrummet)

51
Q

Hvad er formålet ved KUS ved kolik?

A
Kontrol af smerter
Problemets art
Prognose
Beslutning/behandling, henvisning
Der laves ofte gentagne US
52
Q

Hvad indeholder KUS ved kolik?

A

Almen, smerteintensitet

Fokus på kredsløb og absomen: Inspektion, auskultsation, perkussion, ventrikelskylning, rektalUS

53
Q

Hvilke parakliniske US udføres ved kolik?

A

Blod
Fæces
Bughulevæskepunktat
Billeddiagnostik

54
Q

Svar på terapi

A

Kontrol af koliksmerter
smertestillende
Dekompressation (ventrikel/caecum9

55
Q

Hvad skal anamnese indeholde ved kolik?

A
Kolikdebut?
VarighedTidspunkt/intensitet
Foderoptagelse/gødningsafgang
Håndtering/behandling
Evt. udløsende årsag
56
Q

Hvilke årsager til kolik er aldersrelateret?

A

Føl: Mekoniumsforstoppelse, stigende incidens med alder

Over 9 år: Strangulerende lipom

57
Q

Hvilke årsager til kolik er kønsrelateret?

A

Lyskebrok, drægtige hopper

58
Q

Hvilke racer er prædisponerede for kolik?

A

Arabere
Shetlandsponyer/små racer
Travere
Varmblodede

59
Q

Hvilke tidligere sygehistorier prædisponerer for kolik?

A
Krybbebider/vindsluger
Tidligere kolik/abdomenOP
Behandlet for anden lidelse
Parasitprofylakse
Tandrutiner
60
Q

Hvilke management og fodringsårager prædisponerer for kolik?

A

Ændret fodringsrutiner
Skift i grovfoder/kraftfoder
Fodringsuheld
Transport over 24 timer

61
Q

Hvad er mild/ingen smerte -vudering ved visuel bedømmese?

A

Skraber
Kigger mod flanke
Ligger ned længere tid
Rejser sig/lægger sig

62
Q

Hvad er tegn på moderat smerte ved visuel bedømmelse?

A

Sparker mod bugen
Ruller sig
Konstant urolig
Kan afledes

63
Q

Hvad er tegn på svær smerte ved visuel bedømmelse?

A

KAster sig uhæmmet
Sveder
Ruller sig voldsomt
Kan ikke afledes

64
Q

Hvilke parametre måles iht. kredsløb ved kolik?

A

Grad dehydrering

Grad hypovolæmi

65
Q

Hvad er grad dehydrering ved 20-45 sek?

A

12 %

66
Q

Hvad er grad dehydrering ved 6-10 sek?

A

9 %

67
Q

Hvad er grad dehydrering ved 2-4 sek?

A

7 %

68
Q

Hvad er tegn på hypovolæmi?

A
Tachycardi
Svag puls
Langsom venefyldning
Tachypnau
Kolde ekstremiteter
Nedsat urinering
69
Q

Hvordan undersøges abdomen ved kolik?

A

Auskultation og fingerperkussion. Alle fire kvadranter: Intensitet, frekvens, karakteristik.

70
Q

Hvad undersøges abdomen for ved kolik?

A

Perstaltik.
Leus: Hindret tarmpassage
Ateelband og hvor?

71
Q

Hvordan udføres en ventrikelskylning?

A

Rigtig str. 1-2 hjælpere
20 cm ind. Hånd og rest over skulder
Tryk ned, skyd ind indtil blødt-Zpharynx
Tryk let, når hest synker

72
Q

Hvis du har ramt spiserør ved ventrikelskulning, hvad er da tegn?

A

Kan ikke suge
På venstre side mærkes ventrikel
Kan suge igen (cave)
Evt. luftboblen (lugt)

73
Q

Hvis du har ramt traches ved ventrikelskylning, hvad er da tegn?

A

Kan suge
Kan ikke mærkes/ses
Ryst trachea

74
Q

Hvad vurderes ved ventrikelskylning?

A

Balance=volmen ud-volumen ind.

Farve, tilbalnding, lugt

75
Q

Hvad er positiv og negativ ved ventrikelskylning? L

A

Negativ ventrikelskylning under 3-5 L

Positiv over 3-5 L

76
Q

Hvad undersøges for ved rektalUS ved kolik?

A
Kirurgisk-ikkekirurgisk?
Palpation og reaktion på dette
Gas/væske/fæcesudspilede
Displacerede
Andre forandringer af strukturer/organer i bughulen
77
Q

Hvordan udføres en rektalUS?

A
Rektal palpation:
Aorta
Venstre nyre
Nyremiltbånd
Milt
Bugvæg
Colonslynge
Venstre lyskekanal (blære, uterus)
Højre lyskekanal
Bugvæg
Blindtarm med taenier
Peritonale flader
78
Q

Hvilke praktiske forhold har man til en rektalUS?

A

Halvdør/brems og forben
Tvangsboks, mdikamental
Rektal afslapning

79
Q

Hvad undersøges ved fæces ved kolik?

A

Afgang eller ej.

Konsistens, farve, mukus, blod, sand, parasitter

80
Q

Hvilke blodanalyser laves der ved kolik?

A
Hæmatokrit
Plasmaprotein
SBE(Standard Base Excess)
Ionstatus, Na, K, Ca2, Cl
Lakatat
Glucose
81
Q

Hvilke parametre måles makroskopisk ved bughulepunktat?

A
Volumen
ugt
Transparans
Farve
Sediment
Protein
82
Q

Hvilke parametre undersøges mikroskopisk ved bughulepunktat?

A

Baggrund
Leukocyttal
Diff. tælling
Cellemrfologi

83
Q

Hvilke principper bruges i terapi ved kolik?

A
Analgesi
Dekompression
Væske-shockterapi
Modulation af tarmindhold
Påvirkning af tarmindhold
Operation
84
Q

Hvilke terapeutiske tiltag udføres allerede i den kliniske US?

A

Analgesi

Dekompression

85
Q

Hvordan udføres dekompression?

A

Trokarisering af caecum: Klip, desinficer, lokalanalgesi. Hudincision. Indføring af trokar (vinkelret på fascie) i retning mod venstre albue ind i caecum. Der gives systemisk AB i 3 dage.

86
Q

Hvilke parametre har indflydelse på prognosen i KUS ved kolik?

A

Kollikuro
Kapillærfyldning
Hæmatokrit
Temperatur

87
Q

Hvile parametre indikerer, at der skal opereres ved kolik?

A
Vedvarende kraftig smerte
Høj pulsfrekvens
Lav puls
Forlænget kapillærfyldningstid
kolde ekstremiteter
Ileus(ophørt/nedsat peristaltik)
Rektalfund med udspilede tarme
Mgl. svar på terapi
Positiv ventrikelskylning
Ved bughulepunktat, hvis der ses hæmolyse, øget protein og øget WBC
88
Q

Hvornår skal der henvises ved kolik?

A
Vedv. kraftig smerter.
Ileus
Forværring af kredsløb
Mgl. svar på behandling
Specielle diagnoser
Bughuleinflamamtion
Hvis man er i tvivl eller er udkørt.
89
Q

Hvilke principper bruges i terapi ved kolik?

A
Analgesi
Dekompression
Væske-shockterapi
Modulation af tarmindhold
Påvirkning af tarmindhold
Operation
90
Q

Hvilke terapeutiske tiltag udføres allerede i den kliniske US?

A

Analgesi

Dekompression

91
Q

Hvordan udføres dekompression?

A

Trokarisering af caecum: Klip, desinficer, lokalanalgesi. Hudincision. Indføring af trokar (vinkelret på fascie) i retning mod venstre albue ind i caecum. Der gives systemisk AB i 3 dage.

92
Q

Hvilke parametre har indflydelse på prognosen i KUS ved kolik?

A

Kollikuro
Kapillærfyldning
Hæmatokrit
Temperatur

93
Q

Hvile parametre indikerer, at der skal opereres ved kolik?

A
Vedvarende kraftig smerte
Høj pulsfrekvens
Lav puls
Forlænget kapillærfyldningstid
kolde ekstremiteter
Ileus(ophørt/nedsat peristaltik)
Rektalfund med udspilede tarme
Mgl. svar på terapi
Positiv ventrikelskylning
Ved bughulepunktat, hvis der ses hæmolyse, øget protein og øget WBC
94
Q

Hvornår skal der henvises ved kolik?

A
Vedv. kraftig smerter.
Ileus
Forværring af kredsløb
Mgl. svar på behandling
Specielle diagnoser
Bughuleinflamamtion
Hvis man er i tvivl eller er udkørt.