Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Basal Klinik Store Dyr > Sårheling og sårbehandling > Flashcards

Sårheling og sårbehandling Flashcards

1
Q

Sårets helingfaser. 3 faser inkl, dage

A

Akut: Ved skade 1-3 dage
Proliferativ: Efter skade -14 dage
Remodellering: dag 7-plus et år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvornår starter kollagenesen?

A

Efter 14 dage.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvor meget af oprindelig styrke får et sår?

A

80 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er funktionen af akut inflammation?

A

Oprenser såret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er særligt hos hest mht. akut inflammation? 3 svar.

A

Langsomt og protraheret respons hos hest. Ikke pony. Langsomt forløbende debridement og demarkering af såret. Ineffektivt forsvar mod bakterier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er funktion af proliferation? Hvad sker der?

A

Sårhule udfyldes af granulationsvæv.

Kontraktion og epitheliasering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Proliferation: Kontraktion: Hvor meget om dagen, flanke og distale lemmer?

A

Flanke: 0,8-1,0 mm/dag

Distale lemmer: 0,2 mm/dag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Proliferation: Epitheliasering: Hvor meget om dagen, flanke og distale lemmer?

A

Flanke: 0,2 mm/dag

Distale lemmer: 0,09 mm/dag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvor og hvornår ses excessivt granulationsvæv samt hos hvem især?

A

Hyppigt på lemmer. Sår per secundum. Hyppigere hos hest end ponyer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke faktorer disponerer fr excessivt granulationsvæv?

A 
Ringe inflammationsrespons.
Ringe perfusion
Sårets form
Tension
Bevægelse
Træk og tryk
kontamination/infektion
Vitale strukturer
Fremmedlegemer
Dyrlægen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er funktionen af remodellering? 2 svar

A

Granulationsvæv bliver til arvæv.

Sårstyrken styrkes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Typer af sårheling

A

Per primam, per secundam, forsinket suturing, primær og sekundær.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er per primam?

A

Sårheling ift det bliver sutureret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er per secundam?

A

Sårheling ift. åben sårheling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er forsinket suturering? Primær

A

Åben sårheling i 2-4 dage, derefter sutur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er forsinket sekundær suturering?

A

Åben sårbehandling i over 5 dage, der sutureres efter, der er dannet granulationsvæv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Faktorer, der har indflydelse på sårheling: Hest, signalement

A

Alder, anden sygdom, fejlernæring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Faktorer, der har indflydelse på sårheling: Såret

A

Substanstab, kontusionsgrad, alder, kontaminationsgrad, infektion, hæmatomer/seromer/ødemer, traumatisering, fremmedlegemer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Faktorer, der har indflydelse på sårheling: Behandling

A

Antiseptika, sårsprays, cremer, salver, lokalanalgetika, NSAIDs, glucocorticoider, fremmedlegemer, forbindinger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad er knoglesekvestre?

A

Blottet og inficeret knoglevæv-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvordan fjernes knoglesekvestre?

A

Kirurgisk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvor mange sår kan sutureres til heling per primam?

A

25 % og ingen golden hours.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad er et rent sår?

A

Kirurgiske sår. Ingne incision i hulorganer eller i inficeret/nekrotisk væv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad er et rent-kontamineret sår?

A

Kirurgiske sår. Incision i hulorganer, men minimal kontamination.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvad er et kontamineret sår?

A

Tramatisk sår. Årsag er relativt ren.

Kirurgiske sår, hvor der er kontamination fra incision til hulorganer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvad er et inficeret sår?

A

Ældre traumatiske sår. Alle sår med pus/acsces.

Kirurgiske sår, hor der er kontamination med indhold i hulorganer præoperativt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvad er definitionen på en sårinfektion?

A

Hvor der er over 10^5 bakterier/g væv.

Udover bakterietæthed: Bakteriernes virulens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvad er de optimale vækstbetignelse for bakterier i sår?

A

Sårlommer, hæmatomer, nekrotisk væv. Lav iltspænding. Immunosuppression.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hydrogenperoxid?

A

Meget snævert AB-spektrum. Skummende effekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Povidone job? Fordele? Ulemper?

A

Anvendes i 0,1-0,2% opløsning. Bredt AB-spektrum og hurtigt bakteriedrab. Inaktiveres af organisk materiale, serum og blod.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Klorhexidin? Fordele og ulemper samt anvendelse?

A

Anvendes i 0.05-0,2% oplæsning. Bredt AB-spektrum og residualkapacitet. Aktivitet bibeholdes, selvom der er pus, organisk materiale og blod tilstede.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Polyhexanid/PHMB? Fordel, ulemper og anvendelse?

A

Anvendes i en 0,01-0,04% opløsning. Bredt AB-spektrum, også mod biofilmdannende bakterier, langsommere igangsættende effekt. Har muligvis helingsfremmende egenskaber.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvilket antiseptikum har egenskaber mod biofilmsdannende bakterier?

A

Polyhexanid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvilket antiseptikum inaktiveres af organisk materiale, serum og blod?

A

Povidone job.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hvilke antiseptika inaktiveres IKKE af organisk materiale?

A

Korhexidin og Polyhexanid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hvad er effekten af sårsprays, cremmer og salver?

A

Ukendt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hvad er ulemperne ved lokalanalgetika?

A

Kraftige syrer: Direkte vævsirritation.

Noradrenalin: Laver karkonstriktion og giver lokal hypoxi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hvad er ulemperne ved NSAIDs?

A

Hæmmer inflammationsrespons, der da giver kronisk lavgradig og ineffektiv inflammation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Hvad er ulemperne og fordelene ved glucocorticosteroider?

A

Steroidcremer kan hæmme excessivt granulationsvæv. Hæmmer sårheling ved længerevarende brug.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Hvad kan gaze-lignende forbindinger gøre ved sårheling?

A

Potent stimulus for granulationsvævsdannelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hvad er handlingsplanen ved sårdannelse? 11 steps ved akut.

A
  1. Førstehjælp
  2. Generel KUS
  3. Shockbehandling
  4. Anamnese
  5. Sedation
  6. Klargøring af sår og omgivelser
  7. Sår US
    8: Yderligere diagnostiske US
    9: Sårdiagnose
    10: Prognose
  8. Valg af behandlingsstrategi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

ABC førstehjælp?

A

A: Kompression
B: Esmarchs slynge
C: Direkte hæmostase på kar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Hvad bruges ved direkte hæmostase på?

A

Pean eller ligatur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Hvad undersøges ved KUS? 3 ting.

A

TPR
Slimhinder: Farve og fugtighed
Perifer cirkulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Anamnese: Hvad undersøges? 4 ting

A

Vacc.status
Sårets alder
Årsag
Blodtab

46
Q

Hvad må man ikke bruge til at sedatere?

A

Phenothiazin-derivater

47
Q

Hvordan klargøres såret og dets omgivelser? 5 ting

A 
Såret pakkes m/fugtige tamponer eller hydrogel
Der klippes omkring såret
Der vaskes med klorhexidin
Der skylles med isoton, steril opløsning
Lokalanalgetika
48
Q

Når der lokalbedøves, hvad skal man da være opsat på og hvilke ting må ikke bruges?

A

Minus noradrenalin.
Helere ledning end infiltration.
OVerbrusning af sår

49
Q

Hvordan undersøges såret? Hvilke ting?Inspektionsdel 3 ting

A

Placering
Form
Kontaminationsgrad

50
Q

Hvordan beskrives et sår? US: Palpation/sondering.

A

Eksempel:Akut, stærkt kontuderet, 10x5cm, dorsolateralt på koden, 3x3 cm område m/blottet knoglevæv centralt i såret.

51
Q

Hvad er sondering? Og hvad bruges det til?

A

Digital eksploration eller myrtebladssonde.

Lommer, fistler, vitale strukturer, blottet knoglevæv

52
Q

Hvad er forkert sondering?

A

Penetration til led! Kan give septisk arthritis.

53
Q

Hvad er formålet med yderligere diagnostiske tests?

A

Detektering af evt. involvering af vitale strukturer.

54
Q

Hvad bruges til paraklinik-diagnostiske tests? 5 ting

A 
Røntgen
Tryktest af synoviale str.
Skanning
Kontrastoptagelse
Arthroskopi
55
Q

Hvad skal med i en sårdiagnose? Beskrivelse. 5 ting

A 
Str.
Placering
Alder
Komplet/ukomplet
Beskrivelse af vitale strukturer
56
Q

Hvilke ting skal man i evaluering af prognose? 2 ting

A

Quo ad vitam, ad vest completam, ad tempus

Informer ejer om forventet forløb.

57
Q

Hvilke ting skal overvejes i valg af behandlingsstrategi?

A

Resultat af KUS
Økonomi
Hestens temperament
Lokalitet-Hospitalisering?

58
Q

Hvilke ting skal foretages uanset behandlingsstrategi? 1 eller flere. 5 ting

A 
Lavage
Debridement
Antibiose
NSAID
Tetanusprofylakse
59
Q

Hvad er formålet med lavage? 3 ting

A

Fjerne fremmedlegemer. Fjerne devitaliseret væv. Reducere bakterietæthed.

60
Q

Hvilke væsker skal bruges som lavage til hhv. friske og ældre sår?

A

Frisk: Isotoniske

Ældre: Vandhanevand er fint

61
Q

Hvad er virkningen af lavage?

A

Bakterier adhærer med elektrostatiske kræfter.

62
Q

Hvad er lavage praktisk? Sprøjte- og kanylestr.?

A

10-15 psi.
60 mL sprøjte
18 g kanyle

63
Q

Hvad må ikke bruges som lavage?

A

antiseptika

64
Q

Hvad er formålet med debridement?

A

At fjerne alt beskadiget, nekrotisk, kontamineret og inficeret væv

65
Q

Hvad må aldrig fjernes ved debridement?

A

Hud

66
Q

Hvilke typer debridement er der? 8 stk.

A 
Kirurgisk
Enzymatisk
Caustika
Laser
Bandager
Biologisk
Hydrokirurgisk
Laser(CO2)
67
Q

Hvad er de hyppigste bakterier i sår? 4 typer

A

S. aureus
Streptococcus pyogenes
G- anaerobe
G- aerobe

68
Q

Hvilken behandling bruges mod infektion i granulerende væv? Antibiose

A

Lokal, behandling, da systemisk har lille/ingne effektion v/infektion i granulerende sår.

69
Q

Hvilke AB bruges intrasynovialt? 3 stk.

A

Gentamycin (150-500 mg(led)
Cetiofur (150-500 mg7led)
Krystallinsk penicilin(2-5 ml IE/led)

70
Q

Hvilke AB bruges til regional perfusion v/vitale sturkturer indblandet? 3 stk. eksempler

A

Ethvert vandopløseligt AB(gerne konc. afhænging) svarende til en systemisk dosis (dog max 1 g) opløst i 30-60 mL NaCl
Gentamycin
Cetiofur
Penicilin

71
Q

Hvilke systemiske AB bruges til overfladiske sår fra dag 0-3? 3 muligheder

A
  1. Ingen
  2. Penicilin
  3. Sulfa-TMP
72
Q

Hvilke systemiske AB bruges til dybe sår i 0-3 dage? 3 muligheder

A
  1. Penicilin og gentamycin
  2. Ceftiofur
  3. Sulfa-TMP
73
Q

Hvilke systemiske AB bruges til sår inkl. synoviale strukturer i 0-3 dage? 1 mulighed

A

Penicilin og gentamycin

74
Q

Hvilke systemiske AB bruges i penetrerende sår i hov ller sår med septisk synovitis i over 10 dage? 3 muligheder

A
  1. Penicilin og gentamycin
  2. Ceftiofur
  3. Enrofloxacin
75
Q

Hvad anvendes regional antibiose til? Infektionstyper: 5 stk

A 
Septisk synovitis
Osteomylitis
Septisk fysitis
Inficerede sår
Cellulitis
76
Q

Hvad er fremgangsmetoden ved brug af regional antibiose?

A

Okklusion af venøst tilbageløb fra benet vha Esmarchs slynge.
Inklusion af AB i en overfladisk vene
20 min virkningstid
1-flere infusioner hver 2-3 dag.

77
Q

Brug af NSAID indledningsvist samt ulemper ved længerevarende brug

A

Indledningsvist i 2-3 dage, derefter revurdering.

Langvarig NSAID kan bevirke slattent inflammationsrespons hos hest.

78
Q

US tetanus og praksis(behandlingsmetode), når hest er vaccineret

A

Boostervaccine intramuskulært

79
Q

US tetanus og praksis, når hest ikke er vaccineret eller har ukendt status.

A

Tetanusvaccine IM og tetanus antiserum SC.

80
Q

Hvad er afgørende for succes ved per primam?

A

Korrekte kirurgiske teknikker.
Debridement, deadspace, dræn, sutur
Korrekt immobilisering

81
Q

Hvad er afgørende for succes ved per secundam?

A

Korrekt anvendelse af forbindinger gennem alle faser.

Korrekt immobilisering

82
Q

Hvad er afgørende for succes ved forsinket primær heling?

A

Korrekt anvendelse af forbindinger i inflamationsfase.
Korrekte kirurgiske teknikker.
Debridement/debulkning, sutur.
Korrekt immobilisering

83
Q

Sutur: Gylden regel?

A

Hvad der kan sutureres skal sutureres!

84
Q

Afspændende suturmønstre. Udførelse samt formål

A

Fordeling af tension.
Anlægges langt fra rand sammen med appositionelle suturer.
Tyk sutur

85
Q

Deadspace formål

A

Hæmme akkumulation af trans- og ekssudater

86
Q

Deadspace-teknikker. 4 stk

A

Suturering i dybden -walking sutures
Komprimerende bandagering
Dekliv åbninger og meshind
Dræn

87
Q

Hvad er walking sutures? Fordele og udførelse

A

Afspændende. Eliminerer lommer.

Startes indefra, penetrerer ikke hele hudens tykkelse.

88
Q

Komprimerende bangagering. Udførelse og alternativ anvendelse

A 
Anvendes også til ødem
Moderat/fast bandage med god polstring.
Start distalt.
Holder lommer komprimeret.
Stent til områder, der ikke lader sig bandagere.
89
Q

Deklive åbninger og meshing. Formål

A

Drænage og aflast af suturlinje.

90
Q

Dræn. Formål

A

Kanalisere uønskede væskeansamlinger ud af såret.

91
Q

Hvilke typer af dræn findes der og hvordan fungerer de? 2 stk.

A
  1. Passiv: Fungerer ved kapillæreffekt, tyngdekraft osv.

2. Aktiv: Suger ekssudat ud sfa. undertryk.

92
Q

Hvilke typer af passive dræn bruges?

A

Gaze, penrose, pladedræn, tubedræn

93
Q

Hvilke typer af sktve dræn bruges?

A

Hjemmelavede, kommercielt (harmonikadræn)

94
Q

Hvad er et harmonikadræn?

A

Aktiv dræn, der suger ekssudat ud sfa. undertryk.

95
Q

Hvor/hvordan ilægges et passivt dræn?

A

Aseptisk teknik.
Væk fra sårrande.
UDgang på det mest deklive sted(kontraåbning)
Proximal kontraåbning eller fastsuturering inde i lommen.

96
Q

Hvordan håndteres tension?
Sutur og mobilisering af hud-teknikker(4 stk)
Vævsekspansionsteknik

A 
Afpændende suturer. Partial suturering
Underminering
Debulkning
Afspændende incisioner og msh ekspansion
V-Y plasty
Vævsekspansion: Lus
97
Q

Hvad er fordelene ved bandage? 6 stk.

A

Forhindrer udtørring, kontamination og irritation fra omgivelser.
Stimulerer fibroplasi og epitheliasering->granulationsvæv->initielt godt.
Giver mulighed for topikal behandling
Giver forbedret kosmetisk resultat
Mindsker risiko for sarcoid transformation
Immobilisering

98
Q

Hvad er ulemperne ved bandage? 3 stk.

A

Giver fugtigt, varmt og surt miljø->cellemigration og proliferation
Inducerer hypoxi-proliferation af fibroblaster
Forårsager akumulation af ekssudat->irriterer såroverflade og giver kronisk inflammation.

99
Q

Hvad er formålet ved de tre bandagelag?

A

Primær: Funktionelt, fremmer heling.
Sekundær: Sugelag. Polstring.
Tertiær: Fastholdelse.
Overall: Immobilisering (skinner evt.)

100
Q

Primærbandagetyper: Hydrogel indkation

A

Tørre, nekrotiske sår

101
Q

Primærbandagetyper: Alginat indikation

A

Ingne granulationsvæv. Ekssuderende sår. Fremmer granulation.
Kontra: Sår med tilstrækkeligt granulationsvæv. Sår i remodelleringsfase.

102
Q

Primærbandagetyper: Foam indikation

A

Sen granulationsfase.

Sår udfyldt at granulatonsvæv.

103
Q

Primærbandagetyper: Silikone indikation

A

Hypergranulerende væv.

Kontra_ Ekssuderende sår.

104
Q

Primærbandagetyper: Film indikation

A

Sår i remodelleringsfase.

Kontra: Ekssuderende sår.

105
Q

Primærbandagetyper: Gaze-lignende indikation

A

Suturerede sår.

106
Q

Eksempler på AB-forbindinger. 5 stk.

A 
Sølv(nano-krystallinsk)
Desinfektionsmidler: Jod, PHMB(polyhexanid, klorhexidin
Honning
Hyperto NaCl
Aktivt kul
107
Q

Vigtige celler i inflammationsfase og virkning

A
  1. Clottingkaskade.
    Aggregation, integration og aktivering af platelets i fibrinmatrix fra initielle cytokiner.
    Cytokiner-> migration og aktivering af neutrofile og mononucleære celler.
    Eliminerer non-viable væv og bakterier og inflammationsdebris.
108
Q

Vigtige celler i proliferationsfase

A

Fibrinmatrix-Zmigration
Fibroblaster og endothelceller->giver O2 og næringsstoffer til senere faser.
Makrofager regulerer.
Fibroblaster laver fibrinmatrix->kollagen type 3 og ekstracellulær matrix

109
Q

Vigtige celler i remodelleringsfase

A

Fibroblaster.

Myofibroblaster bliver til actinfilamenter, der kontraherer såret.

110
Q

Hvad er vigtigst i sårheling hos hest? Sårkontraktion eller epitheliasering?

A

Sårkontraktion. Det andet er ikk’så’godt.

Basal Klinik Store Dyr (24 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions