Neonat -Føl Flashcards
Hvornår er risikoen for død/sygdom størst hos føl?
De første 7 dage
Hvilke sygdomme er føl især disponeret for?
Septikæmi og lungebetændelse
Hvorfor bliver føl syge? ABCD
A. Svært at forudsige folingstidspunkt
B. Fostrets modning sker sent i relation til fødselstispunkt
C: Føllet fødes immunologisk naiv
D: Dårlige management- og produktionsforhold. Uheldige moderegenskaber
Hvad er normal drægtighedsperiode?
340 +/- 15 dage
Hvad sker der, hvis føllet føllet før dag 300?
Så er det pga abort/kastning
Hvad sker der, hvis føllet fødes mellem dagg 300-320?
Præmatur født
Hvad sker der, hvis føllet fødese fter dag 320?
Dysmatur s. immatur/normal
Hvad er drægtighedslængde påvirket af?
Årstidsvariation Fodringsafhængig Dårlig kondi Lyspåvirkning Racevariation
Hvad er kendetegn på det immature føl?
Langhåret- silkehår
Hvælvet pande
Bløde bruskelementer i ører, næse og læber
Øget bevægelighed v/passiv bevægelse af lemmer
Bløde hove
Hyperekstension af lemmer
Leukopeni med lymfocytose
Neutrofil:lymfocytratio er under 1. Normalen er over 2
Hvad er prognosen for et immatur føl?
Hvis ingen opretning og ingen sutterefleks=Død
Hvis normal opretning og stærk sutterefleks=Dør oftest efter 1 døgn uden intensiv behandling
Står op og dier inden 3 timer=KAn overleve ved intensiv behandling
Hvad kan konsekvenserne være ved foling efter 320 dage?
Lødning
Yversætning/vokspropper: Ses fra en uge før fødsel. Ses ikke hos 15%
Forandring af mælken: Serumagtig til skyet hvis fra 4 dage før. Ses ikke hos 77%
Hvornår ift. folingstidspunktet ændres mælkens elektrolytsammensætning?
Ca 24 dage før.
Hvad betyder det, at der er synkronisering mellem fosterudvikling og fødsel?
Adaption fra foster til fritlevende individ i lb. af 48-72 t inden foling
Hvad er karakteristisk ved føls modning ift andre dyr?
Udvikling af hypothalamus-hypofyse-binyrebark aksen tættere på folingstidspunkt end hos andre husdyr.
Hvilke passive og aktive immuniteter får føl fra sin mor og i hvilket tidsrum?
IgG fra 0-16 uger
Hvor gammel er føllet før det aktiverer sit eget immunsystem?
IgG fra uge 4-20
Hvad er anbefalinger ift. management og produktionsforhold ved føl?
Observation hver 4. time (hyppigere sen aften/tidlig morgen)
Hvis flere aggressive hopper, bør hoppe/føl isoleres i 24t
Hvor meget kan føldødelighed reduceres, hvis der observeres tilstrækkeligt?
10%
Hvad definerer et risikoføl ud fra maternelle omstændigheder?
Tidl. fødslers forløb Bækkenhulens anatomi Sygdom hos hoppen Transport de sidste 3 uger inden foling Dårlig foderstand Mælkeløb før fødsel Tvillingedrægtighed Folingstidspunktet
Hvad kan prædisponere for et risikoføl ud fra omstændigheder under fødslen?
Fødsel før dag 320 Forlænget drægtighed Forlænget fødsel Fødselsinduktion Dystoki Placentaløsning Kejsersnit
Hvilke neonatale omstændigheder giver anledning til risikoføl?
Placenta-abnormaliteter Tvillingefoster Mekonium i fostervæsken Forsinket/mgl. kolostrumoptagelse Præ-/dysmaturitet Smitsomme sygdomme Fødselstraume Miljøskifte Foling i uhygiejniske omgivelser Føl står ikke op efter 2-3 timer
Hvad er neonatal maladjustment syndrome?
Peripartum hypoxi eller CNS/thoraxtraume
Hvornår ses neonatal maladjustment syndrome?
0-72 t efter fødsel
Hvilke symptomer ses ved neonatal maladjustment syndrome?
Symptomer i alle organer, men CNS dominerer. Ophørt sutterefleks Blindhed Kramper Inkoordination Stemmeforandring Øget respfrekvens Acidose Hypoxi
Hvilke omstændigheder kan udløse neonatal maladjustment syndrome?
Ofte kompliceret/langvarig fødsel, men ses også ved lynfødsler
Hvad er diffdiagnoser til neonatal maladjustment syndrome?
Dys/præmaturitet
Infektion
Traume
Immunologiske/udviklingsanormalier
Hvordan behandles neonatal maladjustment syndrome?
Kontrol af kramper med diazepam
Forebyggelse af sår og infektion
Væske og næring
Fysioterapi
Hvad vurderer man i sin prognose af neonatal maladjustment syndrome?
Prognosis quo ad vitam God: Føl oppe før CNS-symptomer God: IgG er over 800 mg/dl ved 24t Dårlig hvis andre lidelser Dårlig, hvis septikæmi Dårlig hvis føllet ikke står Dårlig, hvis der ikke ses bedring efter 3 dages terapi
Prognosis quo ad tempus
Skal vise bedring inden for 48 t
Prognosis quo ad restitutionem completam
God
Hvordan udtages der blod til blodundersøgelse?
Område klargøres Med egnet kanyle/sprøjte Aftages Bloddyrkningsmediet gummie afsprittes Ny kanyle på sprøjte gennem afsprittet gummi
Hvor mange procent føl har hypogammaglobinæmi?
3-25%
Hvad undersøges ift. kolostrumoptagelse hos føl?
IgG-optagelse rutinemæssigt og ved indikation op til 2-4 mdr. alderen Glutharaldehydtest (gamma check E) Zinksulfat-turbiditetstest Enzymimmunassay Latex-agglutinationstest Immunodiffusionstest
Hvordan vurderes råmælksoptagelse, hvis den er over 8g/L?
Fuldstændig optagelse
Hvordan vurderes råmælksoptagelse, hvis den er mellem 4-8 g/L?
Tilstrækkelig
Hvordan vurderes råmælksoptagelse, hvis de er 2-4 g/L?
Utilstrækkelig
Hvordan vurderes råmælksoptagelse, hvis den er under 2 g/L?
Ingen optagelse
Hvad er FPT ift. råmælksoptagelse?
Faillure of passivet ransfer
Hvad er PFPT ift. råmælksoptagelse?
Partiel faillure og passive transfer
Hvad er årsager til manglende kolostrumoptagelse hos føl?
Hvis det er under 320 dage gammelt Mølkeløb hos hoppen Agalcti Lægger ikke mælk ned Vile ikke kendes ved føllet Anormalier Slapt/sygt føl Hvis tidligere født føl med isoimmun hæmolyse
Hvad er de terapeutiske muligheder for FTP/PFTP, hvis føllet er under 18 timer?
p.o. hoppens mælk (250-500 mL)
Bovint kolostrum kan anvendes
p.o. serum eller plasma
NB: Ved planlagt aflivning, husk udmalkning, plasma
Hvad er de terapeutiske muligheder for FTP/PFTP, hvis føllet er over 18 timer?
Plasmaterapi: 1 L iv
—-> 5 L blod fra donor=2,5-3 L plasma
Obs på tremor og øget respfrekvens
Hvad skal man være opmærksom på ved plasmaterapi?
Øget respfrekvens og tremor
Hvad definerer et lavrisiko-føl?
Ingen aternel risiko
Normal drægtighed/fødsel/opførsel
Normal ved rutinetjek
Hvornår skal føllet først løfte sit hoved?
5 mi
Hvornår skal føllet ligge i brystleje?
5 min
Hvornår skal føllet forsøge at rejse sig?
20 min (1)
Hvornår skal føllet kunne rejse sig?
Inden for den første time (2)
Hvornår skal føllet have sutterefleks?
20 min
Hvornår skal føllet første gang die?
Inden 2 timer
Hvornår skal føllet første gang defækere?
24 t (3)
Hvornår skal føllet urinere første gang?
Inden 10 t
Hvornår skal føllet første gang sove?
2 t
Hvad er tjekpunkter omkring føllets normale adfærd?
1 Forsøger at rejse sig inden for 20 min
2 Kommer op at stå inden for den første time
3 Defækerer inden for de første 24 t
Hvordan ser ASGARscoren ud hos føl?
Modificeret
0-3: Svært påvirket
4-6: Moderat påvirket
7-8: Normalt føl
Hvordan er hjerteparameter i ASGARscore ved hhv 0, 1, 2 point?
0= Ingen
1=Under 60/min
2= Over 60/min
Hvordan er resp.parameter i ASGARscore ved hhv 0,1,2?
0= Ingen
1=Uregelmæssig
2=OVer 60/min
Hvordan er muskeltonus i ASGARscore ved hhv. 0,1,2?
0=Ustrakte
1=Bøjede ben
2=Brystleje
Hvilken reaktion ses ved stimulation af næse i ASGARscore ved hhv. 0,1,2?
0= Ingen
1=Let
2=Hoste/nys
Hvad undersøges ved et rutinetjek, hvis der ingen risikofaktorer er identificeret?
Anamnese KUS Placenta-US (Over 10% af føllets vægt) Navlehygiejne Tetanusprofylakse IgG-bestmmelse Afføringsmiddel Obs på foldforhold
Hvilke ting undersøges i en KUS?
Slimhinder Kredsløb Respveje Mavtarm Urinveje Navlereg Muskelskelet CNS/øjne
Hvad undersøger man kredsløbsmæssigt i en KUS og hvad er normalen?
Puls 80-120
Hvis der er bilyd efter dag 4->patologisk
Hvad skal respfrekvens være hos føl?
30-40(40-60). Mere hørbar end fra voksne.
OBS på mælkeløb fra næse
Hvad undersøger man ift. mave-tarm i en KUS?
Se føllet patte
Tjek mundhule
Udpilet abdomen?
Mekoniumpassage?
Hvad tjekkes omkring urinveje i en KUS?
Scrotalhernia?
Hvad tjekkes omkring navlen i en KUS?
Inflamamtion? Brok?
Hvad undersøges ift. muskelskelettet i en KUS?
Misdannelser -afvent
Ribbensfraktur .haltheder/hævelser
Hvilke ting undersøges omkring CNS/øjne i en KUS?
Se føllet patte
Cornealæsioner?
Hvad er en væsentlig årsag til føldød?
Septikæmi
Hvad er de hyppigste årsager til septikæmi i DK?
E. coli
A. equii
Streptokokker
(Klassisk følsyge, akut følsyge)
Hvilke føl er prædisp. for septikæmi?
Ofte risikoføl (FPT)
Hvad er de kliniske tegn på septikæmi hos føl?
Nedstemt Feber/hypothermi Evt ikterus -afh. af primær lokalisation Uveitis Diarre Hævede led
Hvilke parakliniske parametre ændres ved septikæmi?
Neutropeni/neutrofili IgG er under 400 mg/dl Fibrinogen, SSA Hypoglykæmi Positiv blodundersøgelse/cytologi
Hvad er normal glykoseniveau i blod?
Over 4,5 mmol/L
Hvad er normal igG g/L?
Over 8,0
Hvad er normal neutrofile?
Over 8,0 x 10^9/L
Hvor stor er præcision ved sepsis scoringssystemet?
90% hvis score er over 11->sepsis
Hvad er terapeutisk behandling for septikæmi?
AB plasma 20 mL7kg væske, 5% glucose, acetat fodring 10-20% af vægt fordelt på 8 gange Tetanusstatisk Ilt Krampestillende TLC
Hvordan vælger man AB ift. behandling af septikæmi? 2
G+ eller G- —>
Vælg AB, der udskilles uændret i urinen. Dvs ikke omsættes i lever.
Eksempler: Penicilin, aminoglykosider, cephalosporiner og evt. TMP sulfa
Baktericide frem for bakteristatiske
Eksempler: Komb. af penicilin og aminoglykosid/cephalosporin
Ved hvilken septikæmisk infektion behandles med penilicilin?
Streptokokker
Hvad er LIFEs Eq AB/AM politik? 3 punkter
1a Penicilin og Gentamycin
1b Ampicilin og Gentamycin
2 Ceftiofur/Cefotaxime/Ceftriaxone
Hvilke mefødte resp.lidelser ses hos det nyfødte føl?
Misdannelser Hyalinmembransyge (NROS) Meconiumaspiration(pneumoni) Pneumothorax sek truame(ribbensfraktur)
Hvilek erhvervede resp.lidelser ses hos det nyfødte føl?
Aspiration (pneumoni)
Septikæmi (pneumoni)
Hvad er ætiologi bag arvelig immundefekt hos araberføl (CID)?
Mangel på B/T lymfocytter
Hvilke konsekvenser/kliniske tegn har arvelig immundefkt hos araberføl?
Dør seneset i 5-6 mdr.alder efter gentagne infektioner.
Interstitiel pneumoni(adenovirus)
NB: Pneumocystis
Hvordan diagnosticeres arvelig immundefekt hos araberføl?
Lymfopeni
IgG.mangel
Hvad er årsager til kramper?
PAS/NMS Traume Infektion (OBS sepsis) Medfødt anormali Leverlidelse Hedeslag
Hvilke CNS symptomer ses ved kramper?
Smasken, REM, rystelser
Hvad skal man være opmærksom på i en KUS af kolik ved nyfødt føl ift. alm KUS ved voksen hest?
Smerteintensitet er dårlig indikator for alvor af tilstand
Nyfødte kan have abdominal distension
Rekatal-US udskiftes med palpation af abdomen/ultralyd
Ventrikelskylning udføres med størst mulig sonde, men kan fremstå negativ trods fyldt ventrikel
Hvad er den hyppigste årsag til kolik hos føl?
Meconiumforstoppelse 6-24t efter fødsel
Hvordan undersøges for meconiumforstoppelse hos føl?
Anamnese og palpation
Røntgen med kontrast.
Ultralyd
Hvordan behandles meconiumforstoppelse?
Medicin
Varmt sæbevand rektalt
4% acetylcysteinopløsning rektalt.
Evt. kirurgi
Hvad ses især sekundært til blæreruptur?
Septikæmi 45%!
Hvornår vil føllet typisk få blæreruptur?
2-3 dage gammelt, men også op til 5-10
Hvad er de kliniske tegn på blæreruptur?
Nedstemt
Diarre
Øget bugomfang
Urinering kan dog fortsætte!
Hvad er de parakliniske tegn på blæreruptur?
Hyponatremia
Hyperkalemia
Hypocloramia
Hvad skal man huske i en undersøgelse for blæreruptur?
Scanning
Bughulepunktat
Hvordan er forholdet mellem cratinin serum/peritonealvæske i et bughulepunktat ved blæreruptur?
1:2
Hvordan behandles blæreruptur og hvordan klassificeres blæreruptur behandlingsmæssigt?
AKUT
Kirurgisk med støtte
Hvad er den hyppigste dylægeårsag de første 7 dage hos føl?
Diarre. 80% inde for de første 6 mdr.
Hvilke årsager er der til diarre hos føl?
Følbrunst Nutritionel (overfodring) Infektiøs Mavesår AB-induceret Laktose-intolerans, dog sjælden!
Hvilke infektiøse årsager er der til diarre?
Rotavisrus DK: 1 uge-2 mdr.
Cryptosporider DK: Immunkompetente dyr: 1 uge-2 mdr
Lawsonia DK
Salmonella, Clostridier DK: Alle aldersgrupper
Hvordan behandles nutritionel diarre?
Ubegrænset die
Hvordan behandles mavesårsinducert diarre?
Gastrograd
Hvordan behandles diarre generelt hoss føl?
Protectanter/absorbanter: Vismuth, codein phosphat, imodium m.fl.
Analgesi og NSAID: Torbugesin, buscopan comp. Evt Finadyne
AB ved specifikke infektioner/sepsis
Føl holdes rent, tørt og komfortabelt
Hvad er den største forskel mellem kirurgisk kolik og enteritis?
Der ses ikke leukopeni ved kirurgisk kolik.
Refraktære smerter, øget resp og positiv ventrikelskylning er heller ikke generelt ved enteritis, men er ved kirurgisk diarre.
Hvilke årsager er der til ikterus hos føl?
Fysiologisk ikterus Septikæmi Neonatal isoimmun erythrolyse EHV-1 Tyzzers disease
Hvad er karakteristisk ved Tyzzers disease?
Perakut forløb. Leversvigt
Hvad er karakteristisk ved ikterus forårsaget af septikæmi?
Uspecifikke. Sløvhed afhænger af primær og sekundær lokalisation.
Hvad er karakteristisk ved ikterus forårsaget af neonatal isoimmun erythrolyse?
Anæmi
Depression
Hæmoglobinuri
Hvad er karakteristisk ved ikterus forårsaget af EHV-1?
Pneumoni. CNS-symptomer
Hvad er neonatal isoerythrolyse?
Inkompatibilitet mellem hoppe og hingsts blodtype
->Inkompatibilitet mellem føllets røde blodlegemer og antistoffer absorberet fra kolostrum
Hvordan er forløbet ved naonatal isoerythrolyse?
Ofte normalfødte føl. Symptomer inden for 24-48t
Hvad er de kliniske tegn på neonatal isoerythrolyse?
Anæmi
Ikterus
Dyspnø
Hyppig puls
Hvad er diffdiagnose til neonatal isoerythrolyse?
Blodtab, traume (hæmothorax)
Hvad afhænger prognosen af for neonatal isoerythrolyse?
Jo tidligere symptomer jo dårligere prognose
Hvordan behandles neonatal isoerythrolyse?
Støttende terapi: Ilt Behandl tegn på sepsis Undgå stress Egnet donorblod (bovin hæmoglobin præparat)
Hvad er egnet donorblod til brug ved neonatal isoerythrolyse?
Vaskede erythrocytter fra hoppen eller ubeslægtet vallak
Hvordan rådgives hoppejere?
Tetanus revacc. 3-6 uger før forventet foling
Hoppe i folingsmiljø min 3 uger før foling
Folingsboks rengøres grundigt maunelt og desinficeres
Vask af hoppe/opbinding af hale
Opsyn, men fred og ro
Fjernelse af placenta og gem
Navleobservation, hyppigt tilsyn med føl
Kolostrumoptagelse
Evt. klyster
Tetanus antitoxin, hvis hoppe ikke er vaccineret.
Hvilke overvejelser skal gøres inden henvisning?
Slapt føl->dødt føl Behandling og pleje af alvorligt syge føl er en specialistopgave Ejere bliver også trætte Henvisningsstedet mening inden Dyrt og ingen garanti
Hvad skal man huske ved transport til intensiv behandling?
Tid Bagagerum Ikke hoppe straks Ilt 1-2 L væske inden, hvis det ikke forsinker
Hvad skal man være opmærksom på v/1. samtale med indsættende dyrlæge?
Økonomi: Min 7000 kr det 1. døgn Anamnese Send behandlingsnoter med ind Send evt. placenta med Transport-Kan føllet overleve? Behandling inden/under og tid? Med/uden hoppe. Indpakninng føl. Råmælk?
Aftal hvornår ejer ringes op.
Aftal evt. opringning med anamnese/behandling, efter der er givet grønt lys til afgang
