Anæstesi Monitor Flashcards

1
Q

Hvad er de basale årsager for brug af anestæsimonitorering?

A

Optimering af anæstesi med min. patofysiologi

Garantere komplet opvågning m/tilstrækkelig analgesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er anastæsiudløst mortalitetsprocenten?

A

0,2-0,9%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvor mange % af operations-mortalitet skyldes induktion?

A

1%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvor mange % dødsfald ses under OP?

A

30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvor mange dødsfald ses umiddelbart efter OP?

A

10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvor mange OP-mortalitets% skyldes cardiovaskulære forhold?

A

52%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvor mange OP-relaterede dødsfald skyldes resp. forhold?

A

10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvor mange % dødsfald ses ved OP hun og kat?

A

2% og 1,3%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvor mange % dødsfald ved OP af hest skyldes
kirurgi?
akut OP
og hvad er årsagerne?

A
0,06% kirurgi
31,4% akut
Heraf 35,5% abdomenOP og ikke abdomen 15,3%
Hovedårsager er
Hjertevigt
MAssiv hæmorrhage
Endotoksisk shock
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er % for hjertesvigt, frakturer og iskæmisk myopati under OP af hest?

A

Hjertesvigt: 33%
Frakturer 23%
Iskæmisk myopati 7 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke ting skal man have styr på inden anæstesi?

A

Procedurer
plan ABCD
Anæstesiapparater
Monitorapparater

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke ting monitorerer man under anæstesi? 4

A

Anæstesidybde
Cardiovaskulære system
Resp. system
Temp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan måles anæstesidybde?

A
Præparat
Spontane bevægelser
Reflexbevægelser
Reaktion (puls-BT-resp) på kirurgi
Tonus i kæbemuskler
Øjeposition
Reflekser (cilie -øre- anal- synke)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er en OK anæstesidybde?

A

+refleksbevægelser
(OK) reaktion på kirurgi
OK+palpebral reflex tilstede
OK øjet drejet ventralt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er den bedste og mest præcis metode til at måle anæstesidybde?

A

Øjenposition
Palpebral refleks
Kæbetonus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvordan vil øjeposition, palpebral refleks, bevægelse, cornea, HR, RR, hæmodynisk og resp.variation v/kirurugi og kæbetonus være ved for let anæstesidybde?

A
Central øjeposition
\+palpebral refleks
Bevægelse mulig
Fugtig cornea
Øget HR
Øget
RR
Der er hæmodynisk og respvariation v/kirurgi
Der er kæbetonus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvordan vil øjeposition, palpebral refleks, bevægelse, cornea, HR, RR, hæmodynisk og resp.variation v/kirurugi og kæbetonus være ved moderat anæstesidybde?

A
Roteret øjeposition
Ingne palpebral refleks
Bevægelse ikke mulig
Fugtig cornea
Ingen hæmodyniske eller rep.variation v/kirurgi
Ingen kæbetonus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvordan vil øjeposition, palpebral refleks, bevægelse, cornea, HR, RR, hæmodynisk og resp.variation v/kirurugi og kæbetonus være ved for dyb anæstesidybde?

A
Central øjeposition
\+/- palpebral refleks
Bevægelse ikke mulig
Tør cornea
NEdsat HR
Nedsat RR
Ingen hæmodynisk eller resp.variation v/kirurgi
\+/- kæbetonus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er MAC?

A

Minimum alveolær koncentration af anæstetisk agent-behov for at forebygge formålsbevægelse i 50% af dyr i respons til standard smertestimuli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hos hvem bruges MAC?

A

Især hund og humant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad er de korrektive tiltag, hvis patient er for vågen?

A

Ketamin
Fentanyl
Mere inhalation
Mere propyfol I.V.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad er de korrektive tiltag ved for dybt bedøvet?

A

Sænk inspirationskonc. af iso/sevofluran
Højt flow -lav konc.
By-pass lentil flush lentil
Læg på AMBU pose m/oxygen
Ventiler -og giv væske v/injektionsanæstesi
Evt. små doser antidot (atipamezol .antisedan)
Evt. stimulerende (fx doxapram IV)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvilke cardiovaskulære parametre måles?

A

Puls: frekvens og styrke
Slimhindefarve (perfusionscyanose)
kapillærfyldningstid under 1 sek.
Hjertestød på thoraks

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvilke metoder bruges til monitor af HR? 5

A
Palpation arteriepuls
Esophagus stetoskop
EKG
Blodtryksmonitor
Pulse oximeter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvilke metoder bruges til monitor af vævsperfusion? 6

A
Mukos membranfarve
Kapillærefyldningstid
Blodtryk
Blødning v/OPsted
Observation af tarmfarvve
Urinoutput
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvilke metoder bruges til monitor af arterielt blodtryk? 4

A

Palpation af perifer puls
Doppler ultralyd
Oscillometrisk
Arteriel kateter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvilke parametre kan monitoreres ved brug af syn?

A
Mukosmembran
Surgical site
Thorax, bag of breathing, bellows of ventilator
Øje
Bevægelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q
Hvad er årsag til mukosmembranfarverne
Bleg
Pink
Rød
Murstensrød
Blå
A
Bleg: Hypoperfusion
Pink: Normal
Rød: Vasodilation, lokal kongestion
Murstensrød: Hæmokonc.
Blå: Cyanose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvilke ting observerer man ved surgical site og hvad er årsagerne hertil? 3

A

Vævsfarve
Blødning: Farve, intensitet
Blodårer: Farve, turgescense

Giver info om cardiovaskulær og resp.status

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvilke ting måler man med thorax, bag of breathing, bellows of ventilator og hvad er årsagerne hertil?3

A

Rate
Amplitude
Type
Giver info om resprate, tidalvolumen og resp.mønster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvilke ting monitorer man ved øjet og hvad er årsagen? 4

A
Position
Lacrimation
Pupilstr.
Grad af 3. øjenlågsvisning
Giver info om anæstesidybde
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hvilke ting monitorer man omkring bevægelse og hvorfor?

A

Spontan motoraktivitet

Giver info om anæstesidybde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvilke ting kan man monitorere ved berøring? 5

A
Puls
Kapillærfyldning
Palpebral/corneal refleks
Hudtemp.
MuskelafslappelsePoseklem efter luk af udåndingskurve
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvilke ting kan man observere ved puls og hvordan?

Og hvilke ting giver det info omkring?

A
Femoralis, sublingual, metacarpal, metatarsal arterier
Tonus/amplitude
Rate/rytme
Synkront med hjerte.AUS
ECG

Giver info omkring cardiovaskulære system:
HR/rytme
Blodtryk
Autonom respons til noxiøs stimuli
Dybde af anæstesi
Pulsamplitude: Syst-diastolisk trykforskel
Tonus af arterie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hvad fortæller puls-amplitude noget om?

A

Aystolisk-diastolisk trykforskel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hvad fortæller kapillærfyldningstiden noget om?

A

Cardiovaskulære status: Perifer perfusion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hvad fortæller palpebral/corneal refleks noget om?

A

Anæstesidybde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

vad fortæller hudtemp noget om?

A

Kropstemp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Hvordan måles muskelafslappelse?

A

Kæbetonus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Ved brug af pose, der klemmes ved udåndingsfasen, hvad observers da og hvad fortæller det noget om?

A

Mekanisk integritet af respsystem og resptragten

Fortæller, hvorvidt der er leak, obstruktion, pulmonær compliance, thorakisk/ekstrathorakis resistance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hvad er den normal pulsfrekvens hos hund?

A

Mellem 90 og 120

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Hvad er den normal pulsfrekvens hos hund, der er anæstesi?

A

Over 70

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Hvad er den normale pulsfrekvens hos kat?

A

Mellem 110-130

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Hvad er den normale pulsfrekvens hos kat under anæstesi?

A

Over 100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Hvad er den normal pulsfrekvens hos hest og kvæg?

A

Mellem 40 og 50

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Hvad er den normale pulsfrekvens hos hest og kvæg i anæstesi?

A

Over 30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Hvad måler et pulsximetri?

A

SaO2 v/differential lysabsorption
Måler ikke hæmoglobin
Måler ikke oxygenindhold, vævsoxygenation eller vævsperfusion
NIS kan bruges til vævoxy..

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Hvad er pulsoximetri affekteret af?

A
Lav pulstryk fra ethvert opståen
Vasokonstriktion
Hypovolæmi
Trykhåndjern
Bandager eller andet
Tension eller tryk på proben
Motion eller stray florescent lys
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Hvad er 90-80-60 reglen?

A

Pulsoximetri.

SaO2 viser Hb sturation. Hvis SaO2 er 90,80,70 er PaO2 60,50,40

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Hvad er den normale ventilation/perfusionsratio hos hest?

A

1,0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Hvad kan forårsage ændringer i ventilations/perfusionsratio?

A

Distrubution af ventilation, perfusion eller ændringe ri deres relative
Lungeunit nedsat ventilation ift. perfusion->blod, der forlader unit vil indeholde mindre O2 ift. 1,0 ratio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Hvis V/Q =0, hvad betyder det så?

A

At blod fra unit vil indeholde O2 som lungearterieblod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Hvad kan en V/Q ratio på 0 forårsage og hvad kan forårsage det?

A

Intrapulmonary shunt

Resultat af atelectase eller hel/delvis lungeobstruktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Hvad betyder V/Q=infinity?

A

Deadspace-ventilation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Hvad er deadspace i lungeunits?

A

Ingen perfusion, men ventilation

56
Q

Hvad kan man måle med et EKG?

A

Cardiac Rate og Rytme
Intra-OP dysrytmier, iskæmi og elektrolytbalancer
Tidlig diagnose og behandling af rytmeforstyrrelser forebygger hjertesvigt
MÅ IKKE VÆRE ENESTE CV MONITOR

57
Q

Hvad giver EKG ikek direkte info omkring?

A

Myocardial kontraktilitet og hæmodynamics

58
Q

Hvad er NIBP? Hvordan virker det?

A

Noninvasivt blodtryk

Intermitterende målinger. Ikke så præcis som metodologi

59
Q

Hvad afhænger præcisionen af NIBP af?

A

Fastsættelse og størrelse af cuff
40% af lemmeomkreds
Over 40% Underestimerer Pa
Under 40% Overestimerer Pa
Cuff-forbindelse med sensing-enhed
Ikke-præcis bestemmelse af tryk v/demand eller preset intervaller
SAP credible hvis HR er inden for 10% af palperet

60
Q

Hvilke årsager er der til hypotension(Virkelig, virkelig mange)?

A
Lavt venøst return
Hypovolæmi
Dehydrering
Blodtab
Plasmaextrudation
Krystalloidtransduktion v/OP-site
Pos. tryk ventilation
Gastrisk distension
Iatrogen inflow okklusion
Dårlig diastolisk funktion
Hypertrofisk cardiomyopati
Pericardial tamponade
Tachycardia
Fibrois
Dårlig systolisk funktion(kontraktilitet)
Dilativ cardiomyopati
Negativ iatrogenisk effekt af anæstei
beta-1 blokkere eller Ca-kanal-blokkere
Ventrikulær arytmier
Uparrede systolisk effekt
Atriventrikulær valvulærfejl
Otflow tragt Obstruktion
Bradycardia
Lavt systemisk vaskulær modstand
Vasodilaterende effekt af anæstetika
Patent ductus arteriosus
61
Q

Hvilke årsager er der til peri-OP bradycardia?

A
Anæstesi overdosis
Opioider
alfa-2-agonister
Overdrven vagal tonus, visc. stimuli
Hypotermia
Hyperkalæmi
Syg sinus syndrom
Atrioventrikulær konduktionsblok
End-stage metabolisk svigt
Hypoxi
Parasympatikamenter (fx acetylcholinesterase inhibitorer)
Organophosphater
Digitalis
62
Q

Hvordan behandler man anæstesi overdosis ift. bradycardia?

A

Nedsat niveau af anæstesi

63
Q

Hvordan behandles mod opioider ift. brachycardia?

A

Adm. af parasympatikulytisk

64
Q

Hvordan behandler man mod alfa-2-agonister ift. bradycardia?

A

Det kan man ikke

65
Q

Hvordan modvirker man effekt af overdreven vagal tone, visc. stimuli ift. bradycardia?

A

Mindre stimulation: Parasympatikulytisk

66
Q

Hvordan modvirker man hypothermi?

A

Opvarm

67
Q

Hvordan modvirker man hyperkalæmi ift. bradycardia?

A

Calcium, insalin-glucoseterapi

68
Q

Hvordan modvirker man syg sinus syndrom?

A

Adm. af parasymp. eller symp.

69
Q

Hvordan modvirker man atrioventrikulær konduktionsblok?

A

Ad. parasymp. eller symp.

70
Q

Hvordan modvirker man end-stage metabolisk svigt?

A

Adm. parasymp og symp

71
Q

Hvordan behandles hypoxi?

A

Distribution af O2

72
Q

Hvordan behandles parasympthomimetics?

A

Adm. parasympt

73
Q

Hvordan behandles der mod bradycardia sfa. organophosphater?

A

Adm. parasymp.

74
Q

Hvordan behandles mod bradycardia sfa. digitalis?

A

Adm. symp.

75
Q

Hvilke årsager er der til tachycardia?

A
For let anæstesi
Ketamin
Parasymp. fx atropin
Symp
Hypovolæmi
Hypertermi
Hypoxi
Hypercapnia
Individuel variation
Paroxysmal supraventrikulær rytme
Recovery fase
Post OP smerte
Phecochromocytoma
76
Q

Hvordan behandles tachycardia sfa. for let anæstesi?

A

Giv mere

77
Q

Hvordan behandles tachycardia sfa ketamin?

A

Ingen behandling

78
Q

Hvordan behandles tachycardia sfa parasymp.?

A

Giv mindre s.c. eller i.m. Næste gang: Glycopyrrolat

79
Q

Hvordan behandles tachycardia sfa symp.?

A

Mindre infusionsrate

80
Q

Hvordan behandles tachycardia sfa hypovolæmi?

A

Blodvolumen gendannes

81
Q

Hvordan behandles tachycardia sfa hypoxi?

A

O2

82
Q

Hvordan behandles tachycardia sfa hypercapnia?

A

Forbedret ventilation eller eliminering af rebreathing

83
Q

Hvordan behandles tachycardia sfa hyperthermi?

A

Nedkøling

84
Q

Hvordan behandles tachycardia sfa paroxymal supraventrikulær rytme?

A

Adm. verapamil eller diltiazem

85
Q

Hvordan behandles tacycardia sfa post-OP smerte?

A

Adm. analgetika

86
Q

Hvordan behandles tachycardia sfa recovery phase?

A

Ingen behandling

87
Q

Hvordan behandles tachycardia sfa. phecochromocytoma?

A

Symp.

88
Q
Hvilke nedgange i HR, MAP og CO vil der være ved nedsat blodvolumen af hhv. 
10%
20%
30%
?
A

10%
HR: 5%
MAP: 7%
CO: 18-20%

20%
HR: 5%
MAP: 18-20%
CO: 30%

30%
HR: 1-2%
MAP: 30%
CO: 45%

89
Q

Hvordan måler man blodtryk direkte på hund?

A

Dorsal pedal arterie og cranial tibial arterie

90
Q

Hvordan måler man blodtryk direkte på hest?

A

Liguofacial arterie

91
Q

Hvad er compartmentsyndrom?

A

Anæstesi, hest->muskelpres og hyprtension->iskæmi ->hævelse af muskelceller->muskelhypoxi

92
Q

Hvad er compartmental tryk? ICP

A

Det tryk, der gør, at mean arterial blood pressure skal være det højere for at modvirke compartmentsyndrom

93
Q

Hvor meget skal MABP tryk være over ICP ved anæstesi?

A

Over 30 mmHg over.

94
Q

Hvad er ICP normalt ved anæstesi og hvad skal MABP så være?

A

ICP er noralt 35-45 mmHg, så MABP må skulle være over 70 mmHg

95
Q

Hvad er def på bradycardi hos hund, kat, hest?

A

Hund: Under 60
Kat: Under 80
Hest: Under 24

96
Q

Hvad er def på tachycardi hos hund, kat, hest?

A

Hund og kat: Over 160 (240)

Hest: Over 80

97
Q

Hvad er pressor drugt?

A

Slapt karsystem og nedsat hjertefrekvens

98
Q

Hvad gives mod pressor drug?

A

Efedrin IV

Dopamin IV

99
Q

Hvad gives mod bradycardi?

A

Atropin SC; IM; IV

Glycopyrrolat

100
Q

Hvad monitorer en gasmonitor?

A

Insp% (fordamper, flow og cirkel)

Exp%(MAC, optag af gas i krop)

101
Q

Hvad er normal tidalvolumen?

A

8-20 mL/kg

102
Q

Hvad er normal minutvolumen resp?

A

150-250 mL/kg Husk afpasning af resp.posestr.

103
Q

Hvad er normal deadspace af ventilation ved anæstesi?

A

30-40& af tidalvolumen

104
Q

Hvad er de basale monitor af resp?

A

Resprfrekvens
Respdybde
Slimfarve

105
Q

Hvilke resp. appaturer er der? Hvad måler de?

A
Resp-tæller
Bag in bottle
In-8 eksp CO2 (endtidal CO2)
Ventilation-perfusion-metabolisme
Tjekker absorberkalk og ventiler nødv, ved anvendele af ventilator
106
Q

Hvad er hyppigt et problem ved induktion og hvordan korrigeres det?

A

Apnø.

Der intuberes og ventileres med 100% O2 1 gang hvert minut (m/pænt stort tidalvolumen)

107
Q

Hvad er et hyppigt problem med gasvedligehold og hvordan korrigeres det?

A

Hypotension: MAP er under 60 mmHg og SAP er under 90 mmHg
Tiltag: Der skrues ned for inhalationsanæstesi.
Hvis dette ikke er nok gives ketamin
Der skrues op for væskeinfucion (Ringers acetat)
Evt. plasmaekspandere

108
Q

Hvordan defineres hypotension MAP og SAP wise?

A

MAP: Under 60 mmHg
SAP: Under 90 mmHg

109
Q

Hvad er et capnogram?

A

Måling af endtidal CO2 ved ekshalation og arterielt CO2 tryk

110
Q

Hvordan skal et endtdal CO2 ved ekshalation være ift. arterielt CO2 partielt tryk?

A

Kun være få få mmHg under

111
Q

I et capnogram, hvad repræsenterer da fase A?

A

Transition mellen CO2-fri anatomisk og alveolær deadspace gasser og funktionelle og alveolære gasser.
Slope reflekterer variabel tømning af hurtige og langsomme alveoli.

112
Q

Hvad vil udflade slopen i fase A i et capnogram?

A

Luftvejssygdomme

113
Q

I et capnogram, hvad repræsenterer da fase B?

A

Plateu reflekterer alveolær gas: Lille slope op repræsenterer øget alveolær CO2 ved ekshalation.

114
Q

I et capnogram, hvad repræsenterer da fase C?

A

Inspiration. Slope er mindre stejl ved rebreathing

115
Q

A-B i et capnogram?

A

Begyndelse af eksahalation: Zero baseline

116
Q

B-C i et capnogram?

A

Hurtig, skarp øgning

117
Q

D i et capnogram?

A

Endtidal CO2-> Peakkonc. af CO2 v/slutekshalation

118
Q

D-E i et capnogram?

A

Indp. Hurtig, skarp nedgang

119
Q

C-D i et capnogram?

A

Alveolær plateu

120
Q

Hvis der ikke ses bølgeform i et capnogram?

A

Apnø: Obstrukteret asp. tubing

121
Q

Hvad kan årsagen være til øget baseline i capnogram?

A

Rebreathing malfunktion eller kontaminret prøveceller

122
Q

Hvad kan årsagen være til øget plateu i et capnogram, der er stabilt?

A
Hyperventilation
Hyperthermi
Airway leaks
Tachypnø
Pulmonær thromboemboli
Kalibrationsserror
123
Q

Hvad kan åragen være til abruptly to zero i et capnorgram?

A

Luftvejsobstruktion
Luftvejsdisconnect
Apnø
Cardiac arrest

124
Q

Hvad kan årsagen være til flad line A i et capnogram?

A

Smal luftvejsforsnævring og øget disparitet af alvelær tidskonstanter

125
Q

Hvad kan årsagen være til flad downsweep (C) i et capnogram?

A

Rebreathing

126
Q

Hvad kan årsagen være til ustabil, fluctuating plateu i et capnogram?

A

Spontan breathing via mekanisk ventilation

127
Q

Hvad kan årsagen være til uventet lav Endtidal CO2 i et capnogram være?

A

Hjertesvigt
Sampling line disconnected eller i stykker
Endotracheal tube cuff deflated
Tidalvolumen er for lille

128
Q

Hvad kan årsagen være til fejli at læse 0 på insp. (rebreathing) i et capnogram?

A

Stort apparatus deadspace
Exhausted soda line
Exp. valve på cirkel fastspændt i åben position
Hurtig og overfladisk resp.

129
Q

Hvad kan årsagen være til forlænget insp. og exp. slope i et capnogram?

A
Langsom insp. tid
Obstruktion eller revne i sampling line
Gas sampling rate for langsom
Leak rundt om forbindelse til cirkel eller tracheal tube
Lungesygdom
130
Q

Hvilke patienter har høj risiko for hypothermi? 4

A

Små patienter
Acepromazin patienter
Zoletil mix patienter
Hypovolæmi patienter

131
Q

Hvordan forebygges hypothermi?

A
Minimer klipning
Spritdesinfektion
Isoler til kolde borde
Hæv rumtemp.
Varmepuder
Cirkulerende varmt vandsunderlag
Varmedunke
Max 40-41 grader, ellers risiko for brandsår
132
Q

Hvad er birvirkninger ved peri-anæstesi hypothermi?

A

Uparret cardiovaskulær funktion
Hypoventilation
Nedsat metabolisme og detoksifikation af anæstetiske stoffer
Svaghed ved recovery
Nedsat resistens til infektion
Øget incidens af OP-sårs infektionØget port-OP proteinkatabolisme

133
Q

Hvad er årsagerne til hypercapnia?

A

Hypoventilation, neuromuskulær: Overdreven anæstesidybde, intracranial, cervikal, neuromuskulær
Luftvejsobstuktion: Endotracheal tube: Store eller små luftveje
Thorakiske eller bdominale retriktive sygdomme
Pleural space-filling disorder: Luft, væske, abd. viscera
Pulmonær parenchymal sydom
Dårlig ventiltorsettings
Malfunktion sodan line
Malfunktion af anæstesimaskine: Dead space rebreathing

134
Q

Hvad er årsager til hypoxi?

A
Lavt insp. oxygen
Depleted oxygensupply
Maladjusteret flowmeter
Utildtrækkelig flow i Bains circuit
Anæstesimaskinemalfunktion: Deadspace rebreathing
Hypoventilation
Venøs ad-mixture
135
Q

Hvad er årsager til lav ventilations/perfusionsregion?

A

Mild-moderat pulmonær parenchymale sygdomme
Små luftveje og alveollær kollaps (ingen ventilation, mn perfusion)
Diffusionsuparring: Inhalationstraume, oxygentoksicitet eller inflamamtorisk lungesygdom
Anatomiske højre-til-venstre shunts