Kropstemperatur Flashcards
Hvad er diurnal variation?
Variation over dagen
Hvor kontrolleres kropstemperatur? 3
Neuronal: Hypothalamus, set point, Adfærd/autonome nervesystem
Hvad sænker kropstemp (fysiologisk)? Dvs. hvad kan dyret gøre for at sænke kropstemp?
Evaporation, resp., sved, radiation, conduction, convection, vasodilation, adfærd.
Hvad øger kropstemp (fysiologisk)? Dvs. kan dyret gøre for at hæve sin kropstemp.?
Muskelaktivitet.
Foderfordøjelse (Ru)
Perifer cirkulation, piloerection
Adfærd
Hvad er konsekvenser ved moderat forøget kropstemp?
Kølemekanismer, vægttab, nedstemt.
Hvad er konsekvenserne ved kraftig forøget kroptemp? 9
Dehydrering Acidosis Shock Lever-nyrer-hjerte skade Neurokramper Kollaps Svaghed Koma Død
Hvad er def på hyperthermia?
Øget kropstemp på trods af uændret set point
Hvad er årsagerne til hyperthermia? Mekanismer fysiologisk 5
Øget varmeproduktion Øget varmeoptag Nedsat varmetab Fx træning, temp. over 2 grader mere Kramper/fødsel
Hvad er malign hyperthermia?
Hvad induceres det af?
Arvelig calcium-metabolisme i skeletmuskulatur
(mutation af ryanodine receptor 1 gene)
Induceres af:
Stress
Halothane
Depolariserende muskelrelaxanter fx succinylcholine eller lokalbedøvelse
Hvad er symptomer på malign hyperthermia? 4
Hurtig stigning i kropstemp op til 42 grader
Muskelstivhed
Tachycardia
Død
Hvad er ‘Ergopeptine alkaloid toxicosis’?
Hvilket dyr rammer det?
Hvad er mekanismen?
Rammer Ru.
Endophyte toxicosis
-> Nedsat varmetab pga. nedsat blodforsyning til hud og bronchokonstriktion og pulmonær vasodilation
Hvad skal man være opmærksom på ved ‘Ergopeptine alkaloid toxicosis’? i praksis
Opdages ikke, hvis der er køligt!
Hvad sker der, når Ru har hedeslag?
Puster mere
Hvad sker der, når hest har hedeslag?
Dehydrering go elektrolytubalance
Hvad er ‘Anhidrosis’?
Hvem rammer det?
Hvad er symptomer?
Manglende evne til at svede. Heste i varme/fugtige klimaer (op til 23%) Klinik: Total/delvis tab af evne. Hyperthermia Nedsat præstationsevne Tachypnea -hyppigere vejrtrækning (3-5x) Tør hårvækst m/fokal alopeci
Hvad er central hyperthermi?
Beskadigelse af hypothalamus: Kan give hypothermia og hyperthermi
Hvad er årsager til central hyperthermi?
Hæmorrhagi Infektion Inflammation Tumorer/abscesser Degenerative lidelser
Hvad er symp. på central hyperthermi?
Tab af døgnvariation
Ingen sved
Reagerer ikke på antipyretiske lægemidler
Der er øget respons på nedkøling
Hvad kan årsagerne være til toxininducerende hyperthermia? 2
Opregulering af stofskifte-> Uncoupling af oxidative phosphylation i mitochondrier->ineffektiv energiprod->Varmeproduktion i stedet
Immunmedierede reaktioner: Fx penicilin hemolytisk anemia
Hvad er penicilin hemolytic anemia?
Immunmedieret hyperthermi
Hvad er def på feber?
Øget kropstemp. Ændret set point i hypothalamus
Hvad er årsag til feber?
Inflammation Infektion Immunologiske tilstande Neoplasi Traume Stoffer/toksiner
Hvad behandles feber med?
COX2 inhibitorer: NSAIDs
Hvad er mekanismen ved feber? 1 overordnet og 2 andre.
Frigivelse pyrogene cytokiner, fx IL-1 og TNF-alfa->kaskade->andre cytokiner->aracidonic acid->PGE2 via COX2->PGE2 ændrer set point
Andre pathways: LPS og andre mikrobielle produkter-> Binder til Toll-like receptorer (TLR)->Aktiverer nuclear factor (NF)-KB->Ekspr. af COX2+produktion af PGE2
Implikation af n- vagus
Hvad er akutfaserespons i lever?
Fibrinogen, c-reaktive protein, haptoglobin, serum amyloid A, makroglobuliner m.fl.
Hypoferremia
Hypozincemia
Hypercuperemia
Hvad er effekt af cytokiner og prostaglandiner ved feber? 4 steps.
1 Akutfase respons
2 Aktivering og proliferation af T- og B-celler
3Muskel- og ledsmerter
4 Ændret adfærd
Hvad er grunden til muskel- og ledsmerter ved feber?
Muskelnedbrydning
Collagenasesyntese fra synviocyter
Hvordan manifesteres ændret adfærd sig ved feber?
Mere søvn, mindre appetit, mindre social interaktion
Hvilke indbyggede mekanismer til forebyggelse af feberekstremer har kropppen? 2
Selfinhibition af cytokiner
Produktion af anitpyretiske faktorer
Hvilke positive effekter har feber på virale infektioner?
Mindre grad infektion
-> De fleste er ikke pårvirket af moderat tempstigning
Hvilke positive effekter har feber på bakterielle infektioner?
Større chance for overlevelse hos patient.
Hypoferremia: Bakterier er afhængige af Fe til multiplikation
Hvilke positive effekter har feber på neoplasi?
Feber inhiberer visse neoplastiske celler (immun)
Hvilke effekter har feber på opregulering af immunforsvar?
Øget funktion af neutrofile og monocytter.
Øget respons fra T- og B-celler
Pyrogene cytokiner TNFalfa og IL-6 udtrykkes tidligere og i kortere tid. IL-1 senere.
Hvad gør neutrofile og monocytter?
Motitlitet, migration, fagocytose, prod. af O2-radikaler, drab af intracellulære bakterier
Hvad er de negative effekter af feber? 3 overordnede og hvorfor
Muskeltab, svækkelse, atrofi: Anoreksi, katabolisme, øget metabolismerate
Kramper ved feber over 42 grader
Cardiovaskulære problemer: Ved længerevarende meget høj feber.
Hvilke typer febermønstre diff der mellem? Samt forklaring på de typer. 3
Intermitterende: Diurnal variation topT over 0,75 grader -Ofte aften.
Skyldes ofte infektioner og falder.
Remitterende: Flere dage med/uden. Fx EIA, babesia, brucellosis
Konstant: Fx stoffer, toksiner
Hvad kan være årsager til remitterende feber?
EIA
Babesia
Brucellosis
Hvad er FUO?
Feber med ukendt årsag
Hvad er def på FUO?
Over 3 ugers varighed, ingen diagnose efter 1 uge eller 3 dages indlæggelse.
Typisk årsag skal udelukkes
Hvad er typisk årsag til feber?
Virale infektioner i luftveje
Oftest infektiøs: Viral, bakteriel, fungi, parasitter.
Men også: Inflammation, immunmedieret/autonome, neoplasi, stoffer/toksiner, traume
Hvor kan FUO opstå fra?
Alle organer. Vigtigt at dokumentere forløb.
Hvilke yderligere parakliniske analyser laver man ved FUO til start?
Full Blood Analysis:
Hæmatologi, inkl. blodudstrygning
Inflammationsmarkører
Biokemi->Proteiner og elektroforese, lever, nyrer, muskelmarkører
Bloddyrkning: V/max feber. Der gives ikke AB-behandling 48-72 timer før.
Serologi-virusisolation -PCR: Der søges efter infektiøse agens
Hvilke yderligere parakliniske analyser laver man, hvis FUO er ukendt efter første US?
Abdominal US Rektal US Abdominocentese og væskeanalyse Abdominal ultralyd Fæses US: Copprologi. Kulturer: Salmonella, Lawsonia, Clostridium Rektal biopsi Eksplorativ laparoskopi eller lapaotomi
Hvis FUO stadig er ukent efter 1. og 2. parakliniske US, hvad gør man så?
Us af thorax: Thorax ultralyd, ekkokardiografi, endoskopi med TA og BAL, røntgen, EKG, biopsier af forstørrede lymfeknuder
Hvad indebærer diagnostisk behandling af FUO?
Antimikrobiel-> Hvis tydelig bakteriel
->Specifik som mulig! Ulempe=Resistens
Ormemidler->Hvis tegn på parasitter. Ulempe: Resistens
Hvad indebærer terapeutisk behandling af FUO?
NSAIDs ved over 39 grader mindsker negative effekter og adskiller hyperthermi og feber.
Corticosteroider: Hvis der er mistanke om immunmedierede problemer. Ulemper: Nedsat immunforsvar, øget risiko for infektioner. Laminitis.
Hvad er årsagerne til hypothermi?
Miljø: Kulde, fugt, vind. Nyfødt følsomme. Frostbite v/under 2 minusgrader.
Nedsat evne til at producere varme: Svækkelse, sygdom, beskadigelse af adrenerge eller symp.effectorsystem
CNS: Besakdeigelse af hypothalamus
Hvad kan årsagen være til nedsat evne til at producere varme?
Svækkelse, sygdom, beskadigelse af adrenerge eller symp.effektorsystem.
Hvad er de kliniske symptomer v/svær hypothermi?
Nedstemthed, nedsat resp., ingne muskelaktivitet, nedsatte reflekser, nedsat intravaskulær volumen, nedsat hjertefunktion
Hvordan behandles hyporthermi?
Gradvis opvarmning, væsketerapi, opvarmet humidified O2
Hvorfor er det vigtigt, at opvarmning ved hypothermi ikke er for direkte eller hurtig?
Direkte/hurtig:
=Vasodilation kutane blodkar
Forstærker hypothermi
Forstærker cardiovaskulære problemer
