Urinvägsinfektion Flashcards

1
Q

UVI?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vart kommer de flesta uropatogenerna ifrån? Hur infekterar dem?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Akut pyelonefrit?

A

?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Avstängd pyelit?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Urosepsis?

A

= UVI som orsakar pyelonefrit där bakterierna sprider sig hematogent. Kan ge akut sepsis och chock.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad menas med primär- resp sekundärpatogener vid UVI? Vilka är de vanligaste primärpatogenerna och sekundärpatogenerna?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vårdnivå vid UVI?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Akut cystit?

A

Akut cystit är enbart lokaliserad till de nedre urinvägarna och diagnosen får endast ställas vid akuta miktionsbesvär i avsaknad av allmänpåverkan och feber.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

UVI hos kvinna?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

UVI hos man?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

UVI hos barn?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

UVI under graviditet?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Recidiverande UVI?

A

Recidiverande UVI innebär två eller fler antibiotikabehandlade UVI det senaste halvåret alternativt tre eller fler det senaste året.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nosokomial UVI?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Asymptomatisk bakteriuri?

A

Asymtomatisk bakteriuri (ABU) är en term som används när det i upprepade urinprov kan visas att bakteriuri föreligger hos en individ som inte har symtom från urinvägarna. Det råder numera enighet om att ett sådant tillstånd, med få undantag, är ofarligt. Screening för att påvisa och behandla bakteriuri rekommenderas idag endast vid graviditet och inför utvalda urologiska ingrepp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Febril UVI?

A

Febril UVI är en infektion som engagerar njurar och/eller prostata (akut pyelonefrit, akut prostatit) och som vanligen medför ett påverkat allmäntillstånd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Komplicerad UVI?

A

Vid komplicerad UVI finns strukturella och/eller funktionella avvikelser i urinvägarna som disponerar för bakteriuri, ofta sekundärpatogener.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Två vanligaste patogenerna vid samhällsförvärvad cystit?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka bakterier kan öka risken för njursten?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ange 4 st symtom vid akut cystit?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ange 4 st viktiga anamnestiska frågor att ställa vid misstänkt akut cystit?

A

Symtom och riskfaktorer.
Anamnes räcker för diagnos vid akut cystit på icke-gravid kvinna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Diagnoskriterier akut cystit?

A

Ställs på anamnes.
Symtom är trängningar, sveda vid miktion, täta vattenkastningar, suprapubisk smärta utan feber eller allmänpåverkan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Anamnes räcker för att ställa diagnos för akut cystit. Ange 3 st vidare utredningar/diagnostik du kan göra för att ställa diagnosen vid oklara fall

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

När urinsticka vid akut cystit?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vilka bakterier producerar nitrit? Ange minst 4 st

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad innebär positiv LPK men negativ nitrit på U-sticka?

A

Bakterier kan förekomma i urinvägarna, men ej nitritproducerande enterobacteriaceae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Det finns flera orsaker till både falskt positivt och falskt negativt U-Nitrit. Ange 2 orsaker till falkst positiv och 2 st till falskt negativt

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Ange 3 st uropatogener som kan ge negativt nitrit (icke-nitritomvandalde bakterier)

A

Stafyloccoccus saphrophyticus,
enterokocker,
pseudomonas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Nitrit?

A
27
Q

Skillnaden mellan enterokocker och enterobacteriaceae?

A
27
Q

4 st diffdiangoser till akut cystit?

A
27
Q

När bör en urinodling tas? 5 st tillfällenI komplicerade räknas t.ex. febril UVI, pyleonefrit, urosepsis, sepsis generellt

A
27
Q

Ange 3 st vanliga infektioner vid feber.

A

Nedre luftvägsinfektion/pneumoni
Hud- och mjukdelsinfektioner
Urinvägsinfektioner

28
Q

Ska man behandla asymtomatisk bakterieuri (ABU)?

A

Nej generellt. Vanlgit speciellt på äldreboende och KAD-bärare.

Bakterier som isoleras från individer med långvarig ABU är lågviruelnta och utgör ett skydd mot etablering av mer virulenta bakterier i urinvägarna.

Samma bakteriestam kan hålla sig kvar i urinen i många år utan att värden drabbas av symtomgivande UVI

29
Q

När ska ABU behandlas?

A

Gravida kvinnor
Inför vissa urologiska ingrepp

30
Q

Behandling vid akut cystit?

A
31
Q

Ange 4 st möjliga kompliaktioner till ABU/akut cystit?

A
32
Q

Uppföljning ABU?

A
33
Q

Definition recidiverande cystit?

A

30% av alla med akut cystit får ett recidiv inom 6 månader

E.coli är dominerande patogen vid recidiverande cystit, dock större frekvens av sekundärpatogener (Enterobacter, Klebsiella, Proteus och enterkocker).

Även ökad risk för antibiotikaresistenta bakteriestammar som t.ex. ESBL

34
Q

Vanligaste patogenerna vid recidiverande cystit?

A
35
Q

Ange 4 st riskfaktorer för recidiverande cystit?

A
36
Q

Utredning vid recidiverande cystit? 3st

A

Diffdiagnoser kan vara STI (klamydia, genital herpes, gonorré),
framväggs- eller bakväggsprolaps,
urogenital atrofi

37
Q

3 diffdiagnoser vid recidiverande cystit?

A
38
Q

Behandling recidiverande cystit?

A
39
Q

Ange 4 möjliga preventiva åtgärder för recidiverande cystit?

A

-Undvika pessar som minskar laktobaciller, byta preventivmedel
-Kissa efter sex
-Undvika tillfälliga sexuella kontakter
-Lokal östrogenbehandling om torra slemhinnor/efter menopaus

40
Q

UVI hos män?

A
41
Q

Orsaker till UVI hos män? Ange 4 st

A
42
Q

Varför kan det vara svårare att behandla UVI hos män?

A

Förkalkningar och biofilmer i prostatan utgör ett skydd för bakterierna och försvårar behandlingen.

Vid kronisk bakteriell prostatit är prostatan koloniserad av bakterier, vilket kan leda till recidiverande UVI med samma bakteriestam. Vid UVI hos män är ofta prostatan engagerad också.

43
Q

Kronisk bakteriell prostatit?

A
44
Q

Urinsticka, urinodling och blododling vid feber kan användas i utredning av UVI hos män. När bör man utreda män vidare?

A
45
Q

Ange minst 4 st möjliga utredningar vid UVI hos män.

A
46
Q

Urinflödesmätning?

A

?

47
Q

Urografi?

A

?

48
Q

Behandling av UVI hos män?

A
49
Q

Akut pyelonefrit?

A

= Bakteriell infektion i njurbäcken med feber, d.v.s. en komplicerad urinvägsinfektion.

I ca 25% av fallen föreligger samtidig bakteriemi

Oftast spridning från urinvägar till njurar, men kan även börja i blod och spridas till njurar -> Blododling och urinodling.

50
Q

Ange 2 vanligaste primärpatogenerna till pyelonefrit

A
51
Q

Ange 4 st riskfaktorer för pyelonefrit

A
52
Q
A

Hög feber är enda kardinalsymtomet vid pyelonefrit.

53
Q

Måste man ha symtom vid pyelonefrit?

A

Ibland endast hög feber som symtom. Detta kan dock saknas hos immunosupprimerade och äldre. Så viktigt att vara frikostig med urinodling till äldre + immunsupptrimerade.

54
Q

4 st undersökningar i status vid misstänkt pyelonefrit?

A
55
Q

Ange 4 st mikrobiologiska/kemiska tester som bör göras vid misstänkt pyelonefrit?

A
56
Q

Granulocytesterastest?

A
57
Q

Utredning vid misstänkt pyelonefrit? Minst 4 st saker

A
58
Q

4 st diffdiagnoser vid misstanke om akut pyelonefrit?

A
59
Q

AB-behandling vid akut pyelonefrit?

A
60
Q

När bör en patient läggas in med pyleonefrit och vilket AB ska den behandlas med?

A

Om påverkat alllmäntillstånd, äldre patienter eller kreastegring

61
Q

Ange 2 st komplikationer till pyelonefrit

A
62
Q

Uppföljning vid pyelonefrit?

A
63
Q

Ange minst 4 st tillfällen man bör göra en urinodling med art och resistensbestämning vid UVI

A
64
Q

Ange två tillfällen man bör göra urinodling efter avslutad AB-behandling vid UVI (kontrollodling urin)

A
65
Q

Vilka diagnoskriter finns det för:
-ABU hos kvinnor, barn, män.
-UVI med symtom

A

ABU kräver en högre mängd bakterier i urinen för positiv odling och diagnos.