Gastroenterit Flashcards

1
Q

Vad ger malabsoprtion av kolhydrater för typ av diarré?

A

Osmotisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad ger fettmalabsoprtion för typ av diarré?

A

Steatorré

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Definition diarré?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Akut vs kronisk diarré? Definition

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Definition gastroenterit?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Osmotisk diarré vs sekretorisk diarré?

A

???

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Blandad diarré?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Funktionell diarré?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ange 4 st riskgrupper för infektiös diarré

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ange 6st anamnestiska frågor att ställa vid gastroenterit

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Salmonellla?

A

???

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Shigella?

A

???

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tyfoidfeber?

A

???

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Clostridium difficile?

A

???

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ange någa bakterier och i vilket specifika samanhang risken ökar för att patienten ska ha en av dessa?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Calicivirus?

A

???
Samma som noro?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Rotavirus?

A

???

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Initial utreding av diarré?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Viktiga anamnestisak frågor om misstanke infektiös diarré? 6 st

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Yersinia?

A

???

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Diagnostik av infektiös gastroenterit?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kolera?

A

???

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ange 6 st gastroenteriter och hur du kan diffa mella ndem

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Ange 5 st diffdiagnoser till infektiös gastroenterit

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vilken typ av gastroenterit är vanligast?

A

Typiskt symtom vid viral gastroenterit är kräkningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vanligaste smittspridningen infektiös gastroenterit (IGE)?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

2 vanliga virala gastroenteriter i Sverige?

A
28
Q

Vilka bakteriella gastroenterit bör misstänkas vid blodiga diarréer? 4st

A

Salmonella, campylobacter, shigella, EHEC

29
Q

Vilka bakteriella gastroenteriter bör misstänkas vid feber?

A

Salmonella, campylobacter, shigella, yersinia.

30
Q

Förekommer feber vid både bakteriell och viral gastroenterit?

A

?

31
Q

Vad är skillnaden mellan matförgiftning och infektiös gastroenterit?

A

Matförgiftning orsakas av toxiner från mikroorganismer pga t.ex. olämplig förvaring av mat. Ingen infektion, utan en reaktion på toxinerna i maten.
Reaktion ofta inom timme till timmar, håller i sig en dag. Kan ge feber, magsmärtor, kräkningar, diarré.

Infektiös gastroenterit är en infektion i tarmen. Oftast av virus.

32
Q

3 st bakteriers toxiner som kan ge matförgiftning?

A
33
Q

Ange 3 st GE som kan ge reaktiv artrit

A

Yersinia
Campylobacter
Salmonella

34
Q

Mest troliga GE med kräkningar som dominerade symtom?

A
35
Q

Mest troliga GE vid vattnig diarré utan hög feber?

A
36
Q

Mest troliga GE vid kolitbild (feber + blodiga diarréer)?

A
37
Q

Ange minst 4 st diffdiagnoser till GE?

A

Ischemisk kolit - tarmischemi

38
Q

Blodprover att ta vid GE?

A
39
Q

Ange minst 4 st mikrobiologisk diagnostik som kan göras vid GE

A
40
Q

Behandling vid GE?

A

De flesta tarminfektioner är självläkande inom 7-14 dagar.

Alltid råd om smittvägar inkl handhygien.

41
Q

AB är inte förstahandsval vid GE. När bör man överväga att ge AB vid GE?

A

Svår sjukdom inkl sepsis och allmänpåverkan som t ex kolitsymton med frekventa diarréer och hög feber

Hög ålder, immunsuppression eller annan allvarlig komorbiditet.

42
Q

Om man ger AB vid GE. Vilket är förstahandsvalet?

A

Ciprofloxacin 500mg x2. 5 dar.
Azithromycin 500mg x1. 5 dar. Om Asien eller resistent.
Cefotaxim 1g x3 om sepsis.

Dock betydande resistens för flera tarmpatogener, framför allt stammar förvärvade i Asien.

43
Q

Vilka GE behandlas alltid med AB?

A

Shigellos, giardiasis och amöbiasis behandlas som regel alltid

C. difficile-infektion endast vid uppenbara symtom

44
Q

Vilka GE är anmälningsskyldiga enligt Smittskyddslagen?

A

Om anmälningspliktig sjukdom: Behandlande läkare ansvarar för smittspårning och att ge patienten information och förhållningsregler enligt smittskyddsblad

45
Q

När kontrollprovtagning vid GE?

A
46
Q

Vilka yrken räknas som riskyrken vid GE?

A

personer som yrkesmässigt bereder eller hanterar oförpackade livsmedel eller yrkesmässigt vårdar spädbarn eller patienter med kraftigt nedsatt immunförsvar), och om det gäller förskolebarn

47
Q

Ange 4 st skyddsmekanismer GI-kanalen har mot invasion av patogener

A
48
Q

Anmälningspliktiga GE? 5 st

A
49
Q

Vad är matförgifnting + typiska symtom?

A
50
Q

Vanligaste patogenerna matförgiftning? 4 st§

A
51
Q

7 typer av diarré? Definitioner?

A
52
Q

Ange 4 st diarréframkallande E- coli

A
53
Q

EHEC? Definition, patogenes, behandling?

A

HUS = Hemolytiskt uremiskt syndrom = AKI + hemolytisk anemi + trombocytopeni

Beror ofta på infektion av EHEC. Sällsynt och livshotande sjukdom som påverkar njurarna.

54
Q

Shigella? Definition, patogenes, behandling?

A
55
Q

Campylobacter jejuni? Definition, patogenes, behandling?

A
56
Q

Yersinia? Definition, patogenes, behandling?

A
57
Q

Tyfoidfeber? Definition, patogenes, behandling?

A
58
Q

Salmonella? Definition, patogenes, behandling?

A
59
Q

Clostridium difficile (CD)? Definition, patogenes, diagnostik?

A

Alla antibiotika kan utlösa C. difficile-infektion (CDI) men framför allt bör cefalosporiner, klindamycin och fluorokinoloner användas med försiktighet.

Bakteriens förmåga att bilda sporer gör att den lätt sprids inom, och är svår att eliminera från, vårdmiljöer.

60
Q

Behandling CDI?

A

Förstahandsval förstagångsinfektion: Fidaxomicin eller Vankomycin.

Andrahand: Metrondiazol (iv men ej lika bra vid recidiv).

Vankomcin kan ges både vid primär, recidiv och multipla recidiv. Tänka på: vancomycin & fidaxomicin kan enbart ges po eller sond ner i tarmen (iv har ej tarmpenetrans).

Vid multipla recidiv är fekal mikrobiota transplantation (FMT) en behandling. Inför den ger man vancomycin för att minska tarmtömningar/dygn, sedan ett uppehåll på 24-48h innan man gör FMT som kan ges antingen i kapslar eller sond rektalt.

61
Q

Vad är fekal mikrobiota transplantation (FMT)? När kan det ges vid en C. difficile infektion?

A
62
Q

Komplikationer till CDI?

A

Recidiv
Fulminant CDI som orsakat toxisk megakolon -> Kolektomi.

63
Q

Toxisk megakolon?

A

En akut form av megakolon, en svårartad, sjuklig utvidgning av tjocktarmen. Akut kolektomi kan behövas.

Förknippad med kliniska sjukdomstillstånd som ulcerös kolit, Crohns sjukdom, amöbadysenteri eller CDI.

64
Q

4 st vanligaste virala gastroenteriterna?

A

Norovirus är en typ av calicivirus.

65
Q

Ange exempel på 3 st parasiter som kan ge GE

A