Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Infektion > Akuta allvarliga CNS-infektioner (Meningit & encefalit & TBE) > Flashcards

Akuta allvarliga CNS-infektioner (Meningit & encefalit & TBE) Flashcards

1
Q

Meningit?

A

= hjärnhinneinflammation (meningerna i subarachnoidalrummet).

Virala meningiter läker ofta ut av sig själv. De är ca 10x vanligare än de bakteriella. Bakteriella kräver akut omhändertagande.

Vanligast är meningit hos nyfödda, barn och äldre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vanligaste agens vid meningit?

A

Pneumokocker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Varför är akut insättning av akut bakteriell meningit (ABM) den viktigaste handläggningen?

A

Mortaliteten ökar med 30% för varje timme utan behandling och diagnostiska åtgärder får inte fördröja start av behandling!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ange exempel på minst 2 st virala meningiter

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ange exempel på minst 2 bakteriella meningiter

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilken är den vanligaste bakterien i CNS?

A

Borrelia, men är en bakteriell CNS-infektion, inte en meningit.

Vanligaste agens till meningit är pneumokocker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vanligaste bakomliggande orsaken vid meningit? Patofysiologin - hur tar sig bakterier/virus in till CNS?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vanligaste ingånsporten vid pneumokock-meningit?

A

Luftvägar - otit, sinuit, pneumoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vanligaste ingångsporten vid meningokock-meningit?

A

Svalginfektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ange 2 st riskfaktorer för meningit

A

Skallbasfrakturer ska ofta behandlas med AB som täcker vanligaste agens!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ange de 4 mest typiska symtomen vid

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilket symtom kan skilja på pneumokockmeningit och meningokockmeningit?

A

Meningokock meningit kan ge petekier i 50% av fallen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ange minst 4st exempel på hur du kan skilja en bakteriell och en viral meningit

A

ABM har:
-Snabbare insjuknande, timmar till en dag
-Kraftig allmänpåverkan
-Tidigare infektion som ingångsport t.ex. sinuit, pneumoni, svalg, UVI
-Kramper, vakenhetssänkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ange 6st anamnestisak frågor att ställa vid misstänkt meningit

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ange 4 st saker att kolla i status vid meningit

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

När/vad kan radiologi tillföra vid misstanke om meningit? När ska den göras?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad kan övervikt av monocyter i likvor tyda på för infektioner?

A

Virus, borrela, listeria

Andra bakterier har övervikt av neutrofiler.

Alla har ökat LP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Typiska fynd likvor vid meningit? Bakteriella vs virala fynd?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ange 4 st kontrainidkaitoner till LP

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ange 3 st symtom på hotande inklämning

A

ljusstela pupiller, stigande blodtryck i kombination med låg puls

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ange exempel på minst 2 st symtom på ökat intrakranieltl tryck

A

tydliga motoriska bortfallssymtom såsom hemipares,
psykomotorisk oro,
medvetandesänkning,
anisokori

22
Q

Diagnostik vid meningit?

A
23
Q

Differentialdiagnoser till meningit/sänkt medvetande? Minst 4 st

A
24
Q

Vad är HUS-MIDAS? Vad står det för?

A
25
Q

Minnesregler för orsaker till medvetslöshet: ISMAEL, vad ingår?

A

Intoxikation
o Frivillig - ofta unga
o Ofrivillig - ofta äldre

Strukturell
o Blödning
o Ischemisk stroke
oHydrocefalus

Metabol
o Hyperkapni
o Korsakoff
o Cirkulationssvikt
-Sepsis
-Andningssvikt

Allvarlig infektion
o Encefalopati
o CNS-infektion, t.ex herpesencefalit, ABM

Epilepsi

Leftover
-Uremi hos äldre njursjuka

26
Q

Initial handläggning meningit?

A
27
Q

Initial behandling meningit med okänd etiologi? Inkl doseringar.

A

Kortison, bredspektrum AB och Aciklovir.

28
Q

Vårdnivå meningit?

A

Akutmottagning, sedan inläggning på infektionsavdelning alternativt IVA.

29
Q

Minst 2 st komplikationer till meningit?

A
30
Q

Encefalit?

A

= hjärninflammation (av parenkymet).

Uppstår ofta i kombo med meningit vilket ger meningoencefalit.

Enecefalit är generellt mycket ovanligt, men virus är vanligaste orsaken.

31
Q

Ange minst 6 st agens till encefalit

A
32
Q

Anti-NMDA-receptorencefalit?

A

???

33
Q

ADEM?

A

= Akut disseminerande encefalit. Autoimmun reaktion, inflamamtion i hjärna och ryggmärg.

Vanliga symtom är: Feber, huvudvärk, myalgi ca 4-21 dagar efter mässling, vattkoppor, röda hund, smittkoppsvaccinering eller annan virusinfektion.

Även mäjligt med nackstelhet, kramper.

De flesta återhämtar sig utan sequele. Steroider, plasmaferes, IVIG kan vara en del av behandlingen.

34
Q

Hur skiljer man meningit och encefalit gällande symtom?

A

Encefalit har sällan nackstelhet (om det inte råder meningoencefalit).

Vanligare med personlighetsförändring och fokalneurologi, domningar, svalatens (speciellt vid TBE), långsamt tankeverksamhet vid encefalit.

Sänkt vakenhet kan uppstå vid meningit och encefalit pga ökat ICP. Men vanligare med kramper vid encefalit.

35
Q

Vad bör du misstänka för sjukdom hos en ung person som drabbas av plötslig konfusion och agitation och feber?

A

Hos äldre många möjliga orsaker t.ex. sepsis, sänkt AT osv.

Hos unga bör encefalit misstänkas.

36
Q

Ange minst 4 st symtom vid encefalit.

A
37
Q

Diagnostik encefalit?

A

Även:
-Ak-herpesvirus
-Serum-IgM för TBE
-Serologi mot influensa

Om ej ovan positiva:
-Serologi för Mycoplasma, borrelia ,Nilfeber (myggor)
-PCR för EBV, CMV; Enterovirus, Nilfeber

38
Q

Minst 2 st diffdiagnoesr till encefalit

A

Samma som meningit

39
Q

Behandling encefalit?

A

Aciklovir vid virus + steroider vb

Bredspektrum AB vid bakterier (cefo + ampicillin eller meropenem)

Vid osäker etiologi ge båda.

40
Q

Komplikationer till encefalit? Minst 2st

A
41
Q

Ingångsportar vid encefalit? Vanligaste orsakerna?

A

HSV-1, TBE, Influensa,

42
Q

Hur ska man tänka kring epilpetiska förändringar på EEG efter encefalit?

A

Vid epileptiska förändringar på EEG bör antiepilepsibehandling pågå under lång tid efter viral encefalit. Rådgör med neurolog!

43
Q

Falvivirus?

A

= RNA-virus som överförs med myggor eller fästingar.

T.ex TBE, japansk encefalit, zikafeber, denguefeber, gula febern, hepatit C

44
Q

TBE?

A

= Tick borne encephalitis. Är ett flavivirus som sprids via fästingbett och som kan ge meningit, meningoencefalit eller meningoencefalomyelit/radikulit.

Högst incidens i åldern 50-70 år. Insjuknandet är som högst under månaderna augusti-oktober.

45
Q

Inkubationstid TBE?

A

1-2v efter fästingbett

46
Q

Typiska symtom vid TBE?

A
47
Q

Myelit? Radikulit?

A

Myelit = inflammation i ryggmärgen. Kan sträcka sig över flera nivåer

Radikulit = Inflammation i en nervrot, ger fota smärta längs nervrotens utbredningsområde. T.ex. ischias.

48
Q

Diagnostik TBE?

A
49
Q

Ange 2 st komplikationer till myelit

A

Kan ge pareser och respiratorisk svikt (om den drabbar nivåer högre upp)

50
Q

Behandling TBE?

A

Intensivvård förbättrar prognosen avsevärt vid encefalit då antivirala medel saknas. Behandlingen är symptomatisk.

51
Q

Postencefalitiskt syndrom?

A

Efter TBE-infektion. Även genrellt vid encefalit. Ca 40% får kvarstående neurologiska besvär från månder till år

52
Q

Prevention av TBE? Ange minst 2 st

A

Vaccination!

Infektion (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions