Urgencias en ortopedia: Lesión vascular Flashcards
¿Por qué se considera urgencia?
Pacientes hemodinámicamente inestables -> exanguinación -> shock -> muerte
Lesión vascular
Fractura de pelvis
10-20% de mecanismos de alta energía
Menos del 10% son hemodinamicamete inestables
¿Qué hacer en pacientes politraumatizados?
En politraumatizados descartar sangrado en tórax o abdomen
¿Qué sistema vascular causa el 90% de los sangrados pélvicos?
Plexo venoso pélvico posterior
Sangrado arterial anterior solo 10%
¿Qué cantidad de sangre puede albergar el retroperitoneo?
De 4 a 5 litros
Cirugíaa de control de daños en lesión vascular
- Manejo de hemorragias
- Estabilización y restauración fisiológica
- Fijador externo “Clamp”
- Cirugía definitiva
Pacientes hemodinámicamente estables
Manejo QX no urgente
Hemodinámicamente inestables
Evaluación multidisciplinaria para control de hemorragia y estabilización pélvica
Forman <10%
Fractura expuesta de pelvis aumenta mortalidad hasta el 50%
Mueren por shock o exanguinación
Estabilización de cadera
A altura de trocánter mayor y pie en RI
Cinturón o sábana de imss
