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TyO Final Nani > Hombro > Flashcards

Hombro Flashcards

1
Q

Articulación con más rango de moviemineto del cuerpo

A

Glenohumeral
Tipo di-artroidea

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Q

Articulación que más se luxa

A

Glnohumeral

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3
Q

¿Por qué la articulación glenohumeral es tan inestable?

A

Solo cubre 1/3 de la cabeza del húmero

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4
Q

¿qué mantine la articulación del glenohumeral en su lugar?

A
  1. Estabilizadores estáticos
    * Huesos y ligamentos
  2. Estabilizadores dinámicos
    * Manguito rotador
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5
Q

¿Qué huesos abarcan la región anatómica del hombro?

A

Húmero proximal
Esternón
Clavícula
Escápula

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6
Q

Articulaciones de la clavícula

A

Medial: esternoclavicular
Lateral: ligamentos coracoclaviculares y acriomioclavicular

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7
Q

Mecanismo de lesión de la clavícula

A
  • Caída sobre mano extendida
  • Caída directa sobre hombro
  • Trauma directo
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8
Q

EF clavícula

A
  1. Inspección comparativa
  2. Evaluación de la deformidad, desplazamiento y riesgo de exposición
  3. Evaluación neurovascular
  4. Radiografía
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9
Q

Clasificación de Allman para fracturas de clavículas

A
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10
Q

Tx lesiones de clavícula no qx

A

Inmovilizador de hombro, vendaje en 8.

Indicaciones:
* Usarlo para dormir
* Para bañar si se lo puede quitar
* Se lo retira 3-4 veces al día para flex codo y muñeca
* AINES

Semana 6: RX control para ver si ya consolidó
Semana 2-3: RX para ver que no haya mal unión

Terapia física:
Semana 3-4: Cuando hay callo blando, se consigue estabilidad, inicia con movimientos pendulares: Evitar capsulitis adhesiva

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11
Q

TxQx clavícula

A

Fijación mediante placa
Fijación intramedular

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12
Q

Indicaciones TxQx clavícula

A
  1. Pseudoartrosis
  2. lesión neurovascular
  3. acortamiento >2cm
  4. Fractura expuesta o rx de expo
  5. Hombro flotante
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13
Q

Clasificación no AO usada en fracturas de húmero proximal

A

Clasificación de Neer
Divide al hombro en 4 segmentos:
1. Superficie articular
2. TM
3. Tm
4. Diáfisis

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14
Q

Proyecciones en Rx útiles para humero proximal

A

AP: Escápula a 30 grados hacia adelante
AP verdadera: Pegando la escápula al chasis
Y de escapula
Axilar

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15
Q

Función de la TAC en fractura de humero proximal.

A
  • Planeación pre QX
  • Perdida anatómica
  • Afección intrarticular
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16
Q

Uso de la RMN en fractura de húmero proximal

A

Lesiones del manguito rotador
RARO

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17
Q

Tratamiento conservador de las fracturas de húmero proximal

A

Inmovilización
* 85% se desplaza mínimamente
* Tuberosidad mayor desplazamiento <5mm
* Px no candidato a cx

Variables
* Edad
* Tipo de fractura
* Desplazamiento
* Calidad de hueso
* Lateralidad/dominio
* Comorbilidades
* Lesiones previas

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18
Q

TxQx fractura de húmero proximal

A

Clavos percutáneos
Clavos centromedulares: Sobretodo FX cuello
RAFI: Multifragmentada
Artroplastía

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19
Q

¿Cuáles son todas las articulaciones del hombro?

A
  1. Esternoclavicular
  2. Acromioclavicular:
    Ligamentos acromioclaviculares: Sup, inf, ant y post
    Ligamentos coracoclaviculares: conoide, trapezoide
  3. Escapulotorácica: Falsa, permite 1/3 mov de hombro
  4. Glenohumeral
  5. Subdeltoidea -> meh
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20
Q

Luxación esternoclavicular

A

Muy rara
Mecanismo de muy alta energía

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21
Q

Tipos de luxaciones acromioclaviculares

A

Jóvenes y deportistas
Signo de la tecla

22
Q

Tratamiento conservador y QX para luxaciones acromioclaviculares

A

Conservador: I y II
Inmovilización -> TF (no se que es TF) como a las 2-3 semanas

3: Variable. Si hace deporte QX, si paciente no hace nada no se tiene que operar

QX: 5: en los primeros 21 días para que cicatricen ligamentos

23
Q

Tipos de acromion

A
24
Q

Ligamentos glenohumerales

A

Superior
Medio
Inferior

25
Q

Tipos de inestabilidad

A

Traumática
* Unilateral
* Lesión de bankart
* Qx

Atraumática
* Multidireccional
* Bilateral
* Rehabilitación

26
Q

Mecanismos predisponentes a inestabilidad multidireccional

A
  • Mecanismos predisponentes
  • Microtrauma por sobreuso
  • Laxitud ligamentaria generalizada (Ehlers/Danlos/Marfan)
27
Q

Criterios para dx de hipermovilidad o hiperlaxirud

A

Criterios de Beighton
Puntaje >4 (recuerda que es bilateral)

28
Q

Dx inestabilidad multidireccional

A

Test poitivos en dos o más planos
* Sulcus
* Aprehensión / recolocación
* Load and shift

29
Q

Imagen inestabilidad multidireccional

A
  • Rx normal
  • RMN cápsula amplia
30
Q

Tx Inestabilidad multidireccional

A

Terapia física
* 3-6 meses
* Fortalecer estabilizadores dinámicos

Qx
* Capsular shift
* Si falla manejo consevador
* Dolor persistente
* Interfiere con AVD / AF

31
Q

Caracteristicas inestabilidad anterior

A
  • 1.7% povlación mundial
  • Si pasa antes de los 20 años recurre en hasta un 80-90%
  • Mecanismo de lesión: abducción + rotación externa
32
Q

Lesiones que ocurren por luxación glenohumeral

A

Bankart
HillSachs

33
Q

Tx conservador inestabilidad anterior

A

1ª
* Reducción
* Inmovilizador
* Terapia F

Qx
* Riesgo de recurrencia
* Deportistas
* Hiperlaxitud
* Bony bankart >20%

34
Q

TxQx inestabilidad anterior

A
  • Reparación del Bankart
  • Latarjet
35
Q

Capas del supraespinoso

A

I Fibras ligamentarias coracohumerales
II Fibras tendinosas densas
III Fibras de colágeno tendinosas
IV Fibras de colágeno
V Cápsula articula -> LESION PASTA (parcial del tendon supraespinoso)

36
Q

Lesiones del Mango rotador

A
  • Desgarro degenerativo (ancianos (supra/infra/RM))
  • Pinzamiento subacromial
  • Lesión por avulsión
  • Luxaciones
37
Q

Evolución del pinamiento subacromial

A

Causa más común de consulta por omalgia
1. Pinzamiento
2. Bursitis
3. Lesión parcial MR
4. Lesión completa MR
5. Artropatía

38
Q

Condiciones predisponentes pinzamiento subacromial

A
  1. Acromion tipo 3 (ganchoso)
  2. fractura acromial
  3. fractura tuberosidad mayor
  4. Migración superior cabeza humeral
39
Q

¿Qué es la artropatía del hombro?

A

Degeneración de la articulación causada por lesión del MR

Fase inicial -> Migración superior
Fase media -> Migración superior + Reducción del espacio GH
Fase final ->acetabulización -> require protesis

40
Q

Síntomas lesión del MR

A

Dolor insidioso
Eacerbado act encima de la cabeza
Dolor nocturno
Pérdida del ROM activo
TOM pasivo normal

41
Q

Maniobra de exploración para pinzamiento subacromial

A

Neer
Yocum

42
Q

Maniobra de exploración para lesión del MR

A

Arcos dolorosos

43
Q

Maniobra de exploración para lesión del supraespinoso

A

Maniobra de Jobe

44
Q

Maniobra de exploración para lesión del subescapular

A

Gerber
Belly Press

45
Q

Maniobra de exploración para lesión del bíceps

A

Manibra de Speed

46
Q

Maniobra de valoración del espacio subacromial y de los tendones del supraespinoso, infraespinoso y porción larga del bíceps

A

Maniobra de Hawkins

47
Q

Indicaciones TxQx de lesiones del MR

A
  • Ruptura >50%
  • Ruptura cara bursal
48
Q

```

~~~

Contraindicaciones TxQx de lesiones del MR

A
  • > 65 años
  • Atrofia grasa del músculo (Goutallier 4)
  • Artrosis
  • Rupturas masivas
  • Capsulitis adhesivas
49
Q

Los ligamentos esternoclaviculares permiten la estabilidad mientras existen ciertos movimientos, ¿Cuáles son?

A

35 inferosuperior
35 anteroposterior
45 de rotación

50
Q

Circulación e inervación de cabeza de húmero

A

Ramas de la arteria axilar. Circulación retrógrada
- Circunfleja anterior y posterior
- Arqueada

Nervio axilar abraza tendón de biceps

TyO Final Nani (54 decks)

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