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TyO Final Nani > Hombro > Flashcards

Hombro Flashcards

1
Q

Articulación con más rango de moviemineto del cuerpo

A

Glenohumeral
Tipo di-artroidea

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Q

Articulación que más se luxa

A

Glnohumeral

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3
Q

¿Por qué la articulación glenohumeral es tan inestable?

A

Solo cubre 1/3 de la cabeza del húmero

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4
Q

¿qué mantine la articulación del glenohumeral en su lugar?

A
  1. Estabilizadores estáticos
    * Huesos y ligamentos
  2. Estabilizadores dinámicos
    * Manguito rotador
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5
Q

¿Qué huesos abarcan la región anatómica del hombro?

A

Húmero proximal
Esternón
Clavícula
Escápula

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6
Q

Articulaciones de la clavícula

A

Medial: esternoclavicular
Lateral: ligamentos coracoclaviculares y acriomioclavicular

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7
Q

Mecanismo de lesión de la clavícula

A
  • Caída sobre mano extendida
  • Caída directa sobre hombro
  • Trauma directo
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8
Q

EF clavícula

A
  1. Inspección comparativa
  2. Evaluación de la deformidad, desplazamiento y riesgo de exposición
  3. Evaluación neurovascular
  4. Radiografía
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9
Q

Clasificación de Allman para fracturas de clavículas

A
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10
Q

Tx lesiones de clavícula no qx

A

Inmovilizador de hombro, vendaje en 8.

Indicaciones:
* Usarlo para dormir
* Para bañar si se lo puede quitar
* Se lo retira 3-4 veces al día para flex codo y muñeca
* AINES

Semana 6: RX control para ver si ya consolidó
Semana 2-3: RX para ver que no haya mal unión

Terapia física:
Semana 3-4: Cuando hay callo blando, se consigue estabilidad, inicia con movimientos pendulares: Evitar capsulitis adhesiva

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11
Q

TxQx clavícula

A

Fijación mediante placa
Fijación intramedular

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12
Q

Indicaciones TxQx clavícula

A
  1. Pseudoartrosis
  2. lesión neurovascular
  3. acortamiento >2cm
  4. Fractura expuesta o rx de expo
  5. Hombro flotante
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13
Q

Clasificación no AO usada en fracturas de húmero proximal

A

Clasificación de Neer
Divide al hombro en 4 segmentos:
1. Superficie articular
2. TM
3. Tm
4. Diáfisis

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14
Q

Proyecciones en Rx útiles para humero proximal

A

AP: Escápula a 30 grados hacia adelante
AP verdadera: Pegando la escápula al chasis
Y de escapula
Axilar

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15
Q

Función de la TAC en fractura de humero proximal.

A
  • Planeación pre QX
  • Perdida anatómica
  • Afección intrarticular
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16
Q

Uso de la RMN en fractura de húmero proximal

A

Lesiones del manguito rotador
RARO

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17
Q

Tratamiento conservador de las fracturas de húmero proximal

A

Inmovilización
* 85% se desplaza mínimamente
* Tuberosidad mayor desplazamiento <5mm
* Px no candidato a cx

Variables
* Edad
* Tipo de fractura
* Desplazamiento
* Calidad de hueso
* Lateralidad/dominio
* Comorbilidades
* Lesiones previas

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18
Q

TxQx fractura de húmero proximal

A

Clavos percutáneos
Clavos centromedulares: Sobretodo FX cuello
RAFI: Multifragmentada
Artroplastía

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19
Q

¿Cuáles son todas las articulaciones del hombro?

A
  1. Esternoclavicular
  2. Acromioclavicular:
    Ligamentos acromioclaviculares: Sup, inf, ant y post
    Ligamentos coracoclaviculares: conoide, trapezoide
  3. Escapulotorácica: Falsa, permite 1/3 mov de hombro
  4. Glenohumeral
  5. Subdeltoidea -> meh
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20
Q

Luxación esternoclavicular

A

Muy rara
Mecanismo de muy alta energía

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21
Q

Tipos de luxaciones acromioclaviculares

A

Jóvenes y deportistas
Signo de la tecla

22
Q

Tratamiento conservador y QX para luxaciones acromioclaviculares

A

Conservador: I y II
Inmovilización -> TF (no se que es TF) como a las 2-3 semanas

3: Variable. Si hace deporte QX, si paciente no hace nada no se tiene que operar

QX: 5: en los primeros 21 días para que cicatricen ligamentos

23
Q

Tipos de acromion

24
Q

Ligamentos glenohumerales

A

Superior
Medio
Inferior

25
Tipos de inestabilidad
**Traumática** * Unilateral * Lesión de bankart * Qx **Atraumática** * Multidireccional * Bilateral * Rehabilitación
26
Mecanismos predisponentes a inestabilidad multidireccional
* Mecanismos predisponentes * Microtrauma por sobreuso * Laxitud ligamentaria generalizada (Ehlers/Danlos/Marfan)
27
Criterios para dx de hipermovilidad o hiperlaxirud
Criterios de Beighton Puntaje >4 (recuerda que es bilateral)
28
Dx inestabilidad multidireccional
Test poitivos en dos o más planos * Sulcus * Aprehensión / recolocación * Load and shift
29
Imagen inestabilidad multidireccional
* Rx normal * RMN cápsula amplia
30
Tx Inestabilidad multidireccional
Terapia física * 3-6 meses * Fortalecer estabilizadores dinámicos Qx * Capsular shift * Si falla manejo consevador * Dolor persistente * Interfiere con AVD / AF
31
Caracteristicas inestabilidad anterior
* 1.7% povlación mundial * Si pasa antes de los 20 años recurre en hasta un 80-90% * Mecanismo de lesión: abducción + rotación externa
32
Lesiones que ocurren por luxación glenohumeral
Bankart HillSachs
33
Tx conservador inestabilidad anterior
1ª * Reducción * Inmovilizador * Terapia F Qx * Riesgo de recurrencia * Deportistas * Hiperlaxitud * Bony bankart >20%
34
TxQx inestabilidad anterior
* Reparación del Bankart * Latarjet
35
Capas del supraespinoso
I Fibras ligamentarias coracohumerales II Fibras tendinosas densas III Fibras de colágeno tendinosas IV Fibras de colágeno V Cápsula articula -> LESION PASTA (parcial del tendon supraespinoso)
36
Lesiones del Mango rotador
* Desgarro degenerativo (ancianos (supra/infra/RM)) * Pinzamiento subacromial * Lesión por avulsión * Luxaciones
37
Evolución del pinamiento subacromial
Causa más común de consulta por omalgia 1. Pinzamiento 2. Bursitis 3. Lesión parcial MR 4. Lesión completa MR 5. Artropatía
38
Condiciones predisponentes pinzamiento subacromial
1. Acromion tipo 3 (ganchoso) 2. fractura acromial 3. fractura tuberosidad mayor 4. Migración superior cabeza humeral
39
¿Qué es la artropatía del hombro?
Degeneración de la articulación causada por lesión del MR Fase inicial -> Migración superior Fase media -> Migración superior + Reducción del espacio GH Fase final ->acetabulización -> require protesis
40
Síntomas lesión del MR
Dolor insidioso Eacerbado act encima de la cabeza Dolor nocturno Pérdida del ROM activo TOM pasivo normal
41
Maniobra de exploración para pinzamiento subacromial
Neer Yocum
42
Maniobra de exploración para lesión del MR
Arcos dolorosos
43
Maniobra de exploración para lesión del supraespinoso
Maniobra de Jobe
44
Maniobra de exploración para lesión del subescapular
Gerber Belly Press
45
Maniobra de exploración para lesión del bíceps
Manibra de Speed
46
Maniobra de valoración del espacio subacromial y de los tendones del supraespinoso, infraespinoso y porción larga del bíceps
Maniobra de Hawkins
47
Indicaciones TxQx de lesiones del MR
* Ruptura >50% * Ruptura cara bursal
48
# ``` ``` Contraindicaciones TxQx de lesiones del MR
* >65 años * Atrofia grasa del músculo (Goutallier 4) * Artrosis * Rupturas masivas * Capsulitis adhesivas
49
Los ligamentos esternoclaviculares permiten la estabilidad mientras existen ciertos movimientos, ¿Cuáles son?
35 inferosuperior 35 anteroposterior 45 de rotación
50
Circulación e inervación de cabeza de húmero
Ramas de la arteria axilar. Circulación retrógrada - Circunfleja anterior y posterior - Arqueada Nervio axilar abraza tendón de biceps

TyO Final Nani (57 decks)

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