Abordaje diagnóstico de los tumores óseos Flashcards
Los tumores óseos forman el _% de todos los tumores malignos
0.2%
_er causa de muerte en pacientes con CA menores a _ años
Tercer
20 años
Interrogatorio (HC)
- AHF
- APNP: radioterapia previa, edad, tabaquismo
- APP: antecedente de Ca, tumor benignos.
- Signos y síntomas: dolor, aumento de volumen y síntomas B (fiebre, PP, diaforesis nocturna), masas amplias mayores a 3cm, crecimiento rápido, doloroso.
Clínica tumores benigno
Larga evolución
Tamaño pequeño
Sin crecimiento
No dolorosos
Estudios de gabinete
PRIMER ESTUDIO DE IMAGEN:
RX simple: proporciona la información de mayor utilidad sobre la localización y morfología de lesión.
Márgenes en RX: Clasificación
Factor indispensable para determinar la tasa de crecimiento de tumor.
Clasificación
1A: Delimitación clara por zona de esclerosis entre la región periférica del tumor y el hueso huésped adyacente. Crecimiento lento. B.
1B: Delimitación clara de bordes de lesión sin esclerosis. B.
1C: Región mal definida en la interfaz entre la lesión y el hueso.
2: Márgenes no geográficos con bordes ma definidos de destrucción ósea. Apolillado. Osteolisis
3: Lesionas más agresivas. No geográficas con interfaz amplia, mal definida.
Permeativo
¿Qué nos puede orientar hacia el origen diagnóstico e histológico de la lesión ósea?
*Dependiendo del tejido progenitor, las lesiones pueden tener diferentes patrones de mineralización, lo cuál nos puede orientar hacia el origen histológico y al diagnóstico diferencial.
*Esta mineralización característica de la matriz puede ser osteoide, condroide o fibrosa.
Tumor productor de matriz osteoide.
Permeativo.
Osteosarcoma
Tumor productor de matriz condroide
1A
Endondroma
Reacción perióstica
Condrosarcoma
Matriz osteoide
Matriz fibrosa: vidrio despulido.
Indicador de actividad biológica de una lesión.
Reacción perióstica
Osteosarcoma ininterrumpida (capas de cebolla)
La reacción perióstica se clasifica en:
Ininterrumpidas (continuas)
* Crecimiento lento, no doloroso y benigno.
* QOA, 00, osteoblastoma
Interrumpidas (discontinuas)
* Tumores malignos primarios, lesiones metastásicas
* Triángulo de Codman.
TAC
Permite evaluar la evaluación de matriz tumoral como la extensión de la cortical
RM
Permite evaluar la extensión extraósea del tumor
