CAM: Fx radio distal Flashcards
Forman el _ % de todas las fx del adulto
17.5%
Tienen alto potencial de
Complicaciones e incapacidad fx
Características
- Las fracturas de radio distal ocuren a traves de la metáfisis distal del radio
- Pueden o no involucrar a superficie articular 50%
- Frecuentemente se asocian a fracturas de la estiloides radial
Mecanismo de lesión
Caída con la mano en extensión
FX colles
Fx con desplazamiento dorsal del fragmento distal del radio.
Caída mano en extensión
FX SMITH
Caída mano en flexión
Fx con desplazamiento volar (palmar) del fragmento distal del radio.
FX CHAUFFER
Fractura intraarticular/parcial articular del proceso estiloides del radio.
FX BARTON
Fx radio distal intraarticular con angulación dorsal
Barton reversa: angulación volar
FX DIE PUNCH
Fractura intraarticular del radio distal, en la fosa sigmoidea o la superficie central de la articulación radiocarpiana.
Se produce por una compresión directa del hueso subcondral durante un trauma axial.
DX
RX siempre
TC casos específicos
Metas del tx
Preservar la funcion de la muñeca y la mano
Realinear la anatomia osea normal
Promover la consolidacion ósea
Permitir el movimiento temprano del codo y los dedos.
Opciones de tratamiento
Yeso circular braquipalmar
Fijacion Externa
Fijacion percutanea
Fijacion Interna
Indicaciones de tratamiento cerrado
Fracturas de baja energia
Paciente con bajas demandas funcionales
Comorbilidades
Desplazamiento minimo, alineacion aceptable
Los objetivos de la reducción cerrada son
Restaurar congruencia articular y mantener alineación axial
Mantener reducción hasta consolidación ósea
Restaurar fx mano y muñeca
Complicaciones
Neuropatía
Sx compartimental
Ulceras por presión
Desplazamiento del trazo de fx
Indicaciones TXQX
Fracturas de alta energia
Fracturas expuestas
Inclinacion radial < 15°
Desnivel intraarticular > 2mm
Angulación dorsal »10°
Incongruencia de la articulacion radiocubital
Fijación externa
Mantiene la longitud mediante ligamentotaxis
*Se aplica mediante un abordaje limitado y abierto.
*Se puede utilizar combinado con otros métados.
Complicaciones de FE
Infección de sitio de entrada de pines
Pérdida de reducción
Lesión tendinosa o nerviosa
Fijación percutánea
Clavos cruzan trazo de fx para mantenerla reducida
Fijación interna
Indicados cuando existe una fractura hundmiento de fragmentos articulares
Cuando no se pueden reduir los fragmentos por métodos percutáneos
Se debe obtener una estabilizacion de las art radiocubital y radiocarpiana suficientes para la mov temprana.
TX DE ELECCIÓN
