CAM: Fx radio distal

Question 1

Forman el _ % de todas las fx del adulto

Answer 1

17.5%

Question 2

Tienen alto potencial de

Answer 2

Complicaciones e incapacidad fx

Question 3

Características

Answer 3

• Las fracturas de radio distal ocuren a traves de la metáfisis distal del radio
• Pueden o no involucrar a superficie articular 50%
• Frecuentemente se asocian a fracturas de la estiloides radial

Question 4

Mecanismo de lesión

Answer 4

Caída con la mano en extensión

Question 5

FX colles

Answer 5

Fx con desplazamiento dorsal del fragmento distal del radio.
Caída mano en extensión

Question 6

FX SMITH

Answer 6

Caída mano en flexión
Fx con desplazamiento volar (palmar) del fragmento distal del radio.

Question 7

FX CHAUFFER

Answer 7

Fractura intraarticular/parcial articular del proceso estiloides del radio.

Question 8

FX BARTON

Answer 8

Fx radio distal intraarticular con angulación dorsal
Barton reversa: angulación volar

Question 9

FX DIE PUNCH

Answer 9

Fractura intraarticular del radio distal, en la fosa sigmoidea o la superficie central de la articulación radiocarpiana.
Se produce por una compresión directa del hueso subcondral durante un trauma axial.

Question 10

DX

Answer 10

RX siempre
TC casos específicos

Question 11

Metas del tx

Answer 11

Preservar la funcion de la muñeca y la mano
Realinear la anatomia osea normal
Promover la consolidacion ósea
Permitir el movimiento temprano del codo y los dedos.

Question 12

Opciones de tratamiento

Answer 12

Yeso circular braquipalmar
Fijacion Externa
Fijacion percutanea
Fijacion Interna

Question 13

Indicaciones de tratamiento cerrado

Answer 13

Fracturas de baja energia
Paciente con bajas demandas funcionales
Comorbilidades
Desplazamiento minimo, alineacion aceptable

Question 14

Los objetivos de la reducción cerrada son

Answer 14

Restaurar congruencia articular y mantener alineación axial
Mantener reducción hasta consolidación ósea
Restaurar fx mano y muñeca

Question 15

Complicaciones

Answer 15

Neuropatía
Sx compartimental
Ulceras por presión
Desplazamiento del trazo de fx

Question 16

Indicaciones TXQX

Answer 16

Fracturas de alta energia
Fracturas expuestas
Inclinacion radial < 15°
Desnivel intraarticular > 2mm
Angulación dorsal »10°
Incongruencia de la articulacion radiocubital

Question 17

Fijación externa

Answer 17

Mantiene la longitud mediante ligamentotaxis
*Se aplica mediante un abordaje limitado y abierto.
*Se puede utilizar combinado con otros métados.

Question 18

Complicaciones de FE

Answer 18

Infección de sitio de entrada de pines
Pérdida de reducción
Lesión tendinosa o nerviosa

Question 19

Fijación percutánea

Answer 19

Clavos cruzan trazo de fx para mantenerla reducida

Question 20

Fijación interna

Answer 20

Indicados cuando existe una fractura hundmiento de fragmentos articulares
Cuando no se pueden reduir los fragmentos por métodos percutáneos
Se debe obtener una estabilizacion de las art radiocubital y radiocarpiana suficientes para la mov temprana.

TX DE ELECCIÓN