Rodilla: Lesiones meniscales

Question 1

Definición de meniscos

Answer 1

Estructuras fibrocartilaginosas en forma de C.
Lateral más circular y móvil por su inserción con el tendón poplíteo

Question 2

Principales estabilizadores de los meniscos

Answer 2

Ligamento transverso-intermeniscales
Ligamentos coronarios
Ligamentos meniscofemorales

Question 3

Irrigación de meniscos

Answer 3

* Arterias geniculares (25%): Plexo parameniscal
* Difusión (75%)

Question 4

Composición de meniscos

Answer 4

Fibrocartílago
* 70% agua
* Colágeno (90% tipo 1)
* Proteoglicanos/células

Question 5

Función

Answer 5

• Distribución de cargas: Transmiten al menos el 50% de las cargas en extensión y el 85% en flexión de 90 grados.
• Aumenta espacio de contacto
• Estabilidad
• Lubricación
• Propiocepción

Question 6

Rx de gonartrosis post-meniscectomía

Answer 6

100%

Question 7

Lesiones meniscales: Según la edad

Answer 7

Pacientes jóvenes: lesión deportiva
Mayores: degenerativa

Question 8

Clínica

Answer 8

Sensación de bloqueo, dolor línea articular, aumento de volumen

Question 9

Tipos de lesiones

Answer 9

Vertical longitudinal

Question 10

Answer 10

Flap o pico de loro

Question 11

Answer 11

Horizontal

Question 12

Answer 12

Radial

Question 13

Answer 13

Degenerativa

Question 14

Sitios de menisco más frecuentemente lesionados

Answer 14

MÁS FRECUENTE EN CUERNO POSTERIOR
ZONA ROJA BLANCA

Question 15

Menisco que más frecuentemente se lesiona (AISLADO)

Answer 15

Medial
El lateral es junto con LCA

“Tríada de O’Donoghue”, que incluye la ruptura del menisco medial, del ligamento colateral medial y del ligamento cruzado anterior.

Question 16

Menisco discoide

Answer 16

Línea punteada marca el tamaño que debería de tener el menisco.
Cubre más de tibia y no tiene forma de triángulo

Question 17

Imagen de doble cruzado posterior:

Answer 17

Menisco se lesiona y se luxa (lesión en asa de balde), y simula un LCP

Question 18

Tratamiento no QX

Answer 18

• Resultados similares al QX en lesiones degenerativas
• Sin síntomas mecánicos (bloqueo)
• Analgésicos
• Control de peso
• Infiltración
• TF

Question 19

Indicaciones TX QX

Answer 19

• Para px con antecedente traumátic
• Bloqueo
• Jóvenes
• Sin rx a conservador

Question 20

Meniscectomía parcial artropscópica indicaciones

Answer 20

Lesiones que no se pueden reparar
Complejas/degenerativas/blanca-blanca
Horizontal/radial/degenerativa

Question 21

Indicaciones para reparación meniscal

Answer 21

• Lesiones roja-roja
• Longitudinales
• Asociadas a LCA

Se inmoviliza la rodilla en extensión 2 semanas
Movilidad completa 4 semanas
Apoyo 6 semanas
AF 6 meses

Question 22

Trasplante meniscal

Answer 22

Raramente realizado
OBJ: Limitar o detener efectos negativos de la pérdida meniscal
DOLOR unicompartimental en presencia de meniscectomía total o subtotal.