Fracturas de tobillo

Question 1

Clasificación de Lange Hansen

Answer 1

Nos habla de mecanismo de lesión
* Supinación con aducción
* Supinación con RE: más frecuente
* Pronación abducción
* Pronación con RE

Question 2

Clasificación de Weber

Answer 2

Clasifica con respecto a la localización con respecto a la sindesmosis.

A: fx peroné por debajo de la sindesmosis
B: fx peroné a través de la sindesmosis
C: fx peroné arriba de la sindesmosis. LESIÓN SINDESMAL. QX.

Question 3

Clasificación según maleolo afectado

Answer 3

Unimaleolar
Bimaleolar
Trimaleolar

Última foto es Weber B

Question 4

Answer 4

RX normal tobillo

Question 5

Fractura de Maisonneuve

Answer 5

Fractura proximal de peroné con lesión sindesmal

Question 6

Os trigonum

Answer 6

NO ES FX
Es una parte del astrágalo que no se osificó

Question 7

Tratamiento

Answer 7

Conservador: Inmov. 6 semanas
* Fx estables: Weber A unimaleolar, B no desplazada, estables

QX:
* Bimaleolares (sobretodo que involucren maleolo medial que casi siempre se desplaza), lesión sindesmal, fx expuestas

Question 8

Fractura de Jones: definición, mecanismo de lesión

Answer 8

Fx de la base del 5 MTT
Mecanismo de lesión: rotación del pie o fx por estrés.

Question 9

Irrigación de la base del 5to MTT (FX SEGÚN ZONAS)

Answer 9

Zona 1: Bien irrigada
Zona 2: Desprovista de irrigación
Zona 3: Desprovista de irrigación

Question 10

Fx de Jones zona 1

Answer 10

• FX por avulsión porque en esa zona se inserta el tendón del M corto del peroné.
• Consolida bien.
• Inversión.

Question 11

FX de Jones zona 2

Answer 11

• VERDADERA FX JONES.
• Zona articular con el 4to metatarsiano.
• Desprovista de vascularidad.
• Aumenta riesgo de pseudoartrisis hasta 30%.
• 8 semanas de inmov.

Question 12

Fx Jones zona 3

Answer 12

• Más distal.
• FX por estrés.

Question 13

Tratamiento FX Jones

Answer 13

Conservador: FX no desplazadas. 6-8 semanas.
QX: Si pasa 8 semanas con yeso y no pega. Px jóvenes. Atletas.