Inestabilidad glenohumeral

Question 1

Tipos de inestabilidad

Answer 1

Traumática
* Unilateral
* Lesión de bankart
* Qx

Atraumática
* Multidireccional
* Bilateral
* Rehabilitación

Question 2

Tipos de acromion

Answer 2

Question 3

Inestabilidad multidireccional: mecanismos predisponentes

Answer 3

Microtrauma por sobreuso
Laxitud ligamentaria generalizada (Ehlers/danlos/marfan)

Question 4

Criterios para DX de hiperlaxitud

Answer 4

Beighton mayor a 4

Question 5

Dx inestabilidad multidireccional

Answer 5

Test poitivos en dos o más planos
* Sulcus
* Aprehensión / recolocación
* Load and shift

Question 6

Sulcus

Answer 6

Question 7

Answer 7

Load and shift

Question 8

Answer 8

sale

Question 9

Imagen en inestabilidad multidireccional

Answer 9

RX puede ser normal
RM cápsula amplia

Question 10

Tratamiento de IM

Answer 10

Terapia física de 3-6 meses (fortalecimiento de manguito)

Quirúrgico:
- Capsular shift
- Falla manejo conservador
- Dolor que persiste

Question 11

Inestabilidad anterior: mecanismo de lesión

Answer 11

Fuerza anterior con el hombro en abd y rotación externa

Si pasa antes de los 20 años recurre en hasta un 80-90%

Question 12

Lesiones por inestabilidad anterior

Answer 12

Bankart: Lesión labrum o bony (si se rompe también el hueso de glenoides)
Hillsacks: en la cabeza humeral

Question 13

Tratamiento conservador de inestabilidad anterior

Answer 13

1 luxación:
- Reducción
- Inmovilización
- Terapia física

Es qx cuando hay riesgo de recurrencia

Question 14

Riesgo de recurrencia inestabilidad anterior

Answer 14

Menor a 20 años
Hombres
Deporte de contacto
Hiperlaxitud
Bony bankart mayor 25%

Question 15

Tratamiento QX inestabilidad anterior

Answer 15

Reparación de bankart: más de 1 luxación sin defecto óseo
Latarjet: Pérdidas óseas mayor a 25%