Lesión MR y pinzamiento subacromial

Question 1

Músculos

Answer 1

Supraespinoso
Infraespinoso
Redondo menor
Subescapular

Question 2

Supraespinoso

Answer 2

Fosa supraespinosa de escápula a tuberculo mayor
Abducción

Question 3

Infraespinoso

Answer 3

Fosa infraespinosa escápula a tubérculo mayor
RE

Question 4

Redondo menor

Answer 4

Porción lateral del borde lateral de la escápula a tM
RE y aducción

Question 5

Subescapular

Answer 5

De fosa subescapular a Tm
RI

Question 6

Pruebas biceps

Answer 6

Palpación de la corredera bicipital
- Yergason: la de la mano
- Speed
- O’brien: Para slap (lesión en el rodete articular del hombro por avulsión o lesión de TPLB)

Question 7

Supraespinoso

Answer 7

Jobe y drop arm

Question 8

Infraespinoso y R

Answer 8

Paté

Question 9

Subescapular

Answer 9

Lift off
Gerber: lift off contra resistencia
Belly press
Bear hug
Yokum.

Question 10

Músculo accesorio del manguito rotador

Answer 10

Bíceps braquial
2 vientres que se originan desde radio proximal hacia glenoides (PLB-sobretodo ESTE involucrado en MR) y coracoides (PCB)

Supina el antebrazo, flexiona el codo, asiste en flexión de hombro

Question 11

¿Cuáles son las 5 capas desde piel hasta cápsula articular del hombro?

Answer 11

I FIBRAS DEL LIGAMENTO CORACOHUMERAL (1MM)
II FIBRAS TENDINOSAS DENSAS (3-5MM)
III FIBRAS DE COLÁGENO PARALELAS AL TENDÓN (3MM)
IV FIBRAS DE COLÁGENO
V CÁPSULA ARTICULAR (2MM)

Question 12

¿Qué capa es más resistente?

Answer 12

LA SUPERFICIAL (BURSAL) EL DOBLE DE RESISTENTE QUE LA
ARTICULAR. (PASTA)

Question 13

Lesión tipo PASTA

Answer 13

Question 14

Causa más común de omalgia

Answer 14

Pinzamiento sub-acromial

Question 15

En adultos mayores, una luxación de hombro se asocia a una lesión de

Answer 15

MR

Question 16

Definción pinzamiento sub-acromial

Answer 16

Atrapamiento de los tendones del manguito rotador (especialmente el tendón del supraespinoso) y/o la bursa subacromial entre el arco coracoacromial y la cabeza del húmero durante los movimientos del brazo, especialmente en la elevación.

Question 17

Clasificación de Acromion

Answer 17

Bigliani
Tipo I: Plano, con una curvatura de 25°. Se considera el acromion “normal”.
Tipo II: Curvo, con una curvatura de 25° a 40°.
Tipo III: Ganchoso, con una curvatura mayor a 40°. Es más frecuente en personas que padecen patologías del manguito rotador.

Question 18

En un proceso de pinzamiento crónico que lleva a lesión de MR (artropatía), la etapa final consta de

Answer 18

Acetabularización de cabeza de húmero

Question 19

Clínica

Answer 19

Omalgia
Dolor con actividades por arriba de la cabeza.
Dolor los despierta en la noche y conforme progresa la px se asocia a limitación de movimiento ACTIVO: no hay bloqueo mecánico de la articulación.
Debilidad muscular.

Question 20

Tratamiento conservador

Answer 20

PEACE AND LOVE
Infiltración, TF, AINES, CALOR

Question 21

Tratamiento QX: indicaciones y contraindicaciones

Answer 21

INDICACIONES
* Rupturas completas o al 50%
* Rupturas de la cara bursal.

CONTRAINDICACIONES
* Rupturas masivas: tendón retraido más de 2 cm
* Capsulitis adhesiva
* Edad mayor de 65 (controversial/a valorar)
* Goutallier 4
* Artrosis

Question 22

Atrofia grasa

Answer 22

En una artropatía crónica las fibras musculares se sustituyen por grasa.
Se utiliza la clasificación de Goutallier

No necesario aprender

Question 23

Tipos de lesiones del mango rotador

Answer 23

Desgarro degenerativo (ancianos (supra/infra/RM))
Pinzamiento subacromial
Lesión por avulsión (subescapular/caída/jóvenes)
Luxaciones (mayores 40a)

Question 24

Evolución del pinamiento subacromial

Answer 24

Causa más común de consulta por omalgia
1. Pinzamiento
2. Bursitis
3. Lesión parcial MR
4. Lesión completa MR
5. Artropatía

Question 25

Condiciones predisponentes pinzamiento subacromial

Answer 25

Acromion tipo 3 (ganchoso)
Fractura acromial
Fractura tuberosidad mayor
Fractura cabeza humeral: Migración superior cabeza humeral

Question 26

Maniobras para PSA

Answer 26

Hawkings, neer, yokumy arcos dolorosos activos