Fractura de húmero proximal Flashcards
Clasificación de Neer
4 segmentos
1. Superficie articular
2. TM
3. Tm
4. Diáfisis
Presentación
Dolor, edema, incapacidad funcional
Inspección: quimosis, lesion nerviosa o torácica.
RX
AP de hombro: escápula 30 grados hacia adelante
AP verdadera: Escápula pegada a chasis
Y
Axilar
TAC
Planeación preqx
Afección intra-articular
RM
Raro
Solo para lesión MR
TX conservador
Inmovilización con vendaje universal en 8
PX no candidato a qx o TM desplazamiento menor a 5mm
TXQX Fractura hombro
Clavos percutáneos
Centromed: FX cuello
RAFI: multifragmentaria
Artroplastía
Incidencia
4-6% de las fx
3er tipo de fractura más común en personas de edad avanzada.
2:1 mujer-hombre.
Conforme aumenta la edad aumenta el riesgo.
Mecanismo de lesión
Pacientes jóvenes: mecanismo de alta energía. Tejidos blandos y lesiones VN
Adultos mayores: Baja energía
AP hombro: escápula está a 30 grados hacia adelante.
AP verdadera
Axilar
FX de Holstein Lewis
Fracture of the distal third of the humerus resulting in entrapment of the radial nerve.
Manejo conservador FX húmero diafisiaria
MANEJO FUNCIONAL CON FÉRULA
+<20 GRADOS DE VARO
3CM DE ACORTAMIENTO
20 GRADOS DE ANGULACIÓN ANTERIOR
90% DE CONSOLIDACIÓN
Manejo QX fx húmero diafisiario
*RAFI
INDICADO EN:
*FX EXPUESTA
*LESION VASCULAR I NERVOSA
*FX DE ANTEBRAZO IPSILATERAL