URGENCES Flashcards
que faire en cas de tachypnée
vérifiez l’oxymétrie de pouls
commencez l’oxygénothérapie, s’il n’y a pas de contreindications connues.
En cas de bradycardie ou de tachycardie,
vérifiez la pression artérielle
et effectuez un électrocardiogramme (ECG)
Si le patient est hypotendu,
envisagez une administration de liquides intraveineux et mesurez la fréquence cardiaque, la pression artérielle, la fréquence respiratoire et la diurèse horaire (si nécessaire en posant une sonde urinaire).
Évaluez le temps de remplissage capillaire : exercez une pression sur l’ongle d’un doigt ou d’un orteil jusqu’à ce qu’il blanchisse, puis notez le temps nécessaire à la recoloration, qui dure
habituellement moins de 2 secondes.
Un temps de remplissage capillaire allongé est possible au cours d’un choc hypovolémique ou cardiogénique
Si le patient présente une altération du niveau de
conscience au cours de l’examen,
vérifiez à nouveau les voies aériennes, la respiration et la circulation, contrôlez la glycémie (il ne faut pas passer à côté d’une hypoglycémie)
et posez immédiatement une voie veineuse.
astus
«A-B-C» :
Airway (voies aériennes);
Breathing (ventilation);
Circulation (circulation).
élément de l’examen d’un malade avec perte de connaissance
a. Évaluez son niveau de conscience, sa réponse aux ordres,ou à la douleur, et les mouvements spontanés des membres.
b. S’il est conscient, testez l’orientation par rapport au temps, à l’espace et aux personnes.
c. Examinez sa démarche, puis ses membres et ses nerfs crâniens, à la recherche de signes neurologiques focaux (accident vasculaire cérébral, tumeur intracrânienne).
d. Notez la présence d’une morsure de la langue (crises convulsives).
e. Prenez son pouls (arythmies, dont la fibrillation atriale ou les blocs cardiaques) et sa pression artérielle en positions allongée et assise (hypotension orthostatique).
f. Examinez la région précordiale (signes de nouveaux souffles, tamponnade).
g. Prenez sa température et recherchez une raideur de la nuque (sepsis, syndrome méningé).
h. Effectuez un contrôle de la glycémie au doigt (en particulier chez le diabétique).
i. Faites la synthèse et présentez vos conclusions.
Évaluez le niveau de conscience du patient à l’aide de l’échelle
ÉPADONO : • Éveil (état normal). • PArole (réponse aux stimuli verbaux). • DOuleur (réponse aux stimuli douloureux). • NOn réactif. SCORE DE GLASGOW
