Untersuchung Flashcards
Reflex Grading (nach Aachen / Queen Square)
AC: 0 ausgefallen / (+) schwach / + mittel / 2+ lebhaft / 3+ gesteigert
QS: 0 absent / ± present with reinforcement / + normal / 2+ brisk / 3+ very brisk / CL clonus
Übergeordnete Reihenfolge der Untersuchung (Aachen Emedia)
Anamnese Hirnnerven Reflexe Motorik Sensibilität Koordination Stand und Gang Neuropsychologie
Anamnese
Hauptbeschwerde, Symptome Verlauf, ggf. Therapie und Symptomentwicklung Familienanamnese Sozialanamnese Medikamentenanamnese
Hirnnervenuntersuchung
I Geruch
II Visus / Gesichtsfeld / Fundus,Papille / Pupillen / Lichtreaktion direkt,indirekt / Konvergenzreaktion
III, IV, VI Lidschluss / Augenstand / Augenbewegung
V Sensibilität Gesicht / Cornealreflex / Mundschluss
VII Mimik / Lidspalten / Geschmack vordere 2/3
VIII Gehör / Weber / Rinne / Nystagmus
IX, X Gaumensegelheben / Würgreflex / Schlucken / “KaTaPa”
XI Kopfseitwärtsdrehen / Schulter heben
X II Zunge
Reflexe untersuchen
C5-6 BSR, RPR C6-7 TSR Th6-8 BHR Th9-10 BHR Th11-12 BHR L1-2 CremasterR L3-4 PSR L5 TPR S1-2 ASR S3-5 AnalR Pyramidenbahnzeichen Trömner-/Knips Babinski
Motorik untersuchen
C5 M. deltoideus (Arm horizontal heben) C6 M. biceps brachii (Arm beugen) C7 M. triceps brachii (Arm strecken) C8 Mm. interossei (Fingerspreizen) L3-4 M. iliopsoas (Hüftbeugung) L4 M. quadriceps femoris (Knie strecken) L5 M. tibialis ant. (Hackengang dorsalext. Sprunggelenk) S1-2 M. gastrocnemius (Zehenspitzengang Flexion Sprunggelenk)
AHV (Armhalteversuch)
BHV (Beinhalteversuch)
Feinmotorik
Hänigkeit
Sensibilität untersuchen
von oben bis unten nach Dermatomen
Leichte Berührung (schnelles screening)
Vibration (Malleol. med.; Styloidei radii)
Propriozeption: Pinprick (spitz/stumpf), 2-Punkt-Diskrimination, Figurenschreiben)
Koordination untersuchen
FNV (Finger-Nase) FFV (Finger-Finger) Hand-Supination/Pronation im Wechsel Daumen-Finger-Opposition Glühbirne eindrehen Rebound Tippbewegung der Füße KHV (Knie-Hacke) Zahlen mit Fuß schreiben
Stand und Gang untersuchen
Aufstehen Stehen (Augen offen/geschlossen) Auf der Stelle treten (Unterberger) Gehen Starten Stoppen Seiltänzergang Retropulsionstest
Neuropsychologische Untersuchung
Bewusstsein Orientierung (Zeit/Ort/Persion/Situation) Aufmerksamkeit (100-7-7-7 oder Wörter rückwärts) Gedächtnis Sprache Neglect Teilleistungsstörungen Stimmung Antrieb
