Unité 6 - Pt 2 - Hygiène vaginale Flashcards
Quelle est la longueur normale du vagin ?
Entre 8 et 10 cm
Quel est l’angle de positionnement du vagin par rapport au corps ?
À un angle ascendant et postérieur de 45°
Quels facteurs maintiennent un milieu vaginal sain ?
- Flore bactérienne
- Influence des hormones
- Cellules épithéliales
Quel rôle jouent les œstrogènes dans la santé vaginale ?
Ils favorisent la maturation des cellules épithéliales et augmentent la capacité de stockage de glycogène
Quel pH vaginal est considéré comme normal ?
Entre 3,5 et 5,5
Quelles sont les caractéristiques de l’écoulement vaginal normal ?
- Varie durant le cycle menstruel
- Peut être pâteux, blanchâtre ou aqueux
- Contribue à l’hygiène vaginale
Quelles peuvent être les causes d’une odeur vaginale nauséabonde ?
- Mauvaise hygiène
- Réactions allergiques
- Infection vaginale
- Tampon oublié
Comment doit-on laver la région périnéale pour une bonne hygiène génitale ?
Avec de l’eau tiède et du savon doux non parfumé
Quels produits d’hygiène génitale ne sont pas nécessaires selon les recommandations ?
- Douches vaginales
- Serviettes génitales
- Désodorisants en aérosol
Quel pourcentage des personnes ménopausées a utilisé des produits vulvovaginaux dans une étude ?
50,9 %
Quels sont les risques associés à l’utilisation de douches vaginales ?
- Perturbation de la flore vaginale normale
- Risque accru d’infections
- Association avec le cancer du col de l’utérus
Vrai ou Faux : La douche vaginale est recommandée comme méthode contraceptive.
Faux
Quels sont des exemples de solutions utilisées pour les douches vaginales ?
- Eau tiède
- Vinaigre et eau
- Produits commercialisés avec parfums
Quels ingrédients peuvent causer des irritations dans les serviettes génitales ?
- Parfums
- Astringents
- Anti-infectieux
Quel est le principal facteur de risque lié à l’utilisation de talc selon le CIRC ?
Potentiellement cancérigène
Quels médicaments peuvent diminuer la lubrification vaginale ?
- Antiarythmiques
- Antidépresseurs
- Antihistaminiques
- Antihypertenseurs
- Agents chimiothérapeutiques
Quels symptômes peuvent résulter d’une diminution de la lubrification vaginale ?
- Saignement anormal
- Dyspareunie
- Prurit
- Sécheresse vaginale
Quel pourcentage de personnes ménopausées éprouve des symptômes d’atrophie urogénitale ?
29–57 %
Quels sont les objectifs du traitement pour la sécheresse vaginale ?
- Fournir une lubrification
- Diminuer les symptômes
- Être plus à l’aise durant la relation sexuelle
Quel pourcentage de personnes en périménopause éprouve des symptômes d’atrophie urogénitale ?
Environ 15 %
Quel pourcentage de personnes ménopausées éprouve des symptômes d’atrophie urogénitale ?
29–57 %
Qu’est-ce que le syndrome génito-urinaire de la ménopause (SGUM) ?
C’est un ensemble de symptômes, dont la sécheresse vaginale, liés à l’atrophie urogénitale.
Quelles sont les options de première intention pour traiter la sécheresse vaginale ?
Lubrifiants et hydratants vaginaux
Vrai ou faux : La relation sexuelle est nécessaire pour obtenir un effet de soulagement de la sécheresse vaginale.
Faux
Les lubrifiants à base d’eau ne doivent pas être utilisés avec les condoms en latex. Vrai ou faux ?
Faux
Quels types de lubrifiants peuvent être utilisés pour soulager la sécheresse vaginale ?
- À base d’eau
- À base de silicone
- À base d’huile
Quel est l’effet de la durée des lubrifiants vaginaux ?
Brève, nécessite souvent une réapplication
Quels ingrédients naturels peuvent être trouvés dans un suppositoire vaginal lubrifiant ?
- Beurre de cacao
- Saccharose
- Beurre de kokum
- Argousier
Quel est l’effet des hydratants vaginaux bioadhésifs ?
Ils se lient à l’épithélium vaginal et approvisionnent les cellules en eau et électrolytes.
Quel est l’effet des hydratants vaginaux par rapport aux lubrifiants ?
Durée de l’effet plus longue (2-3 jours)
Quand est-il recommandé d’utiliser des œstrogènes par voie vaginale ?
Lorsque les thérapies vaginales non hormonales ont échoué.
Qu’est-ce que la prastérone et quel est son rôle ?
C’est une DHEA vaginale qui réduit la dyspareunie et la sécheresse vaginale.
Quel traitement a montré une efficacité dans la réduction de la dyspareunie et de la sécheresse vaginale ?
Ospémifène, un modulateur sélectif des récepteurs œstrogéniques (SERM)
Quel type de vaginite est la deuxième cause la plus fréquente après la vaginose bactérienne ?
Candidose vulvovaginale
Quelles sont les causes fréquentes de vaginite ?
- Candidose vulvovaginale
- Atrophie
- Vaginose bactérienne
- Trichomonase
Quels sont les symptômes habituels de la candidose vulvovaginale ?
- Prurit intense
- Picotement/brûlure
- Leucorrhée ressemblant à du fromage cottage
Quel pH vaginal est associé à la candidose vulvovaginale ?
< 4,5
Quels facteurs prédisposent à la candidose vulvovaginale ?
- Produits chimiques irritants
- Diabète sucré
- Affections liées à l’immunosuppression
- Médicaments
- Règles
- Grossesse
Quelles précautions doivent être prises lors de l’évaluation de la candidose vulvovaginale ?
Écarter d’autres formes de vaginite ou d’infections transmissibles sexuellement.
Quelles sont les mesures préventives pour la candidose vulvovaginale ?
- Bonne hygiène génitale
- Modifications vestimentaires
- Modifications alimentaires
Quelle est l’importance d’une bonne hygiène génitale dans le traitement de la candidose vulvovaginale ?
Elle permet de garder les tissus sains et d’éviter l’irritation.
Quels types de produits doivent être évités pour prévenir l’irritation vaginale ?
- Douches et déodorants vaginaux
- Savons irritants
- Produits parfumés
Quels types de sous-vêtements sont recommandés pour prévenir la candidose vulvovaginale ?
- Sous-vêtements de coton
- Sous-vêtements amples
Vrai ou faux : L’utilisation régulière de protège-dessous favorise la récidive de la candidose vulvovaginale.
Faux
Quel aliment contenant des lactobacilles pourrait réduire la fréquence des infections récidivantes ?
Yogourt renfermant des lactobacilles actifs.
Quel est le taux d’efficacité des antifongiques vaginaux pour le traitement des cas non compliqués de candidose vulvovaginale ?
80-90 %
Quelle option de traitement par voie orale est efficace pour la candidose vulvovaginale ?
Une dose unique de 150 mg de fluconazole.
Quels sont les effets indésirables possibles du fluconazole ?
- Nausées
- Inconfort abdominal
- Céphalées
Quel traitement a montré une certaine efficacité dans le traitement des candidoses vaginales rebelles ?
Capsules de 600 mg d’acide borique insérées dans le vagin.
Vrai ou faux : Les probiotiques ont prouvé leur efficacité à réduire la fréquence des candidoses vaginales.
Faux
Quelles sont les recommandations pour l’administration de médicaments par voie vaginale ?
- Administrer au coucher
- Poursuivre durant les règles si elles débutent
Quels facteurs de risque sont associés au syndrome de choc toxique menstruel ?
- Utilisation de tampons
- Utilisation de diaphragmes
- Utilisation de coupes menstruelles
- Utilisation d’éponges contraceptives
Quels sont les critères diagnostiques du syndrome de choc toxique ?
- Fièvre >38,9 °C
- Hypotension
- Éruption cutanée suivie de desquamation
- Atteinte d’au moins 3 systèmes ou organes
Quel est le traitement du syndrome de choc toxique ?
- Remplacement liquidien vigoureux
- Antibiothérapie intraveineuse
Quelles mesures préventives peuvent réduire le risque de syndrome de choc toxique ?
- Enseigner l’utilisation adéquate des tampons
- Éducation sur les méthodes de barrière
Quel type de prophylaxie peut être prescrit chez les personnes atteintes d’une candidose récidivante ?
Traitement oral ou topique par une dose unique quotidienne ou hebdomadaire.
Vrai ou faux : La résistance aux agents de type azole n’est pas préoccupante.
Faux
Quels sont les objectifs du suivi thérapeutique pour la candidose vulvovaginale ?
- Disparition des symptômes
- Évaluation de l’irritation
Quelle est la posologie recommandée pour le fluconazole en cas d’infection non compliquée ?
150 mg PO × 1 dose.
Quelle est la classe des médicaments pour le fluconazole?
Antifongiques de type azole, voie orale
Quel est le coût du fluconazole?
< 10 $
Quelle est la posologie pour une infection non compliquée avec le fluconazole?
150 mg PO × 1 dose
Quels sont les effets indésirables du fluconazole?
- Céphalées
- Nausées
- Douleur abdominale
- Diarrhée
- Dyspepsie
- Étourdissements
Quelles interactions médicamenteuses sont associées au fluconazole?
- Inhibiteur du CYP2C9, CYP2C19 et CYP3A4
- Diminution de la concentration des métabolites actifs du clopidogrel
- Amplification de l’allongement de l’intervalle QTc
Le fluconazole est déconseillé pour quel groupe d’âge?
Personnes de < 12 ans
Vrai ou faux: Le fluconazole peut être utilisé en association avec des crèmes antifongiques azolées topiques.
Vrai
Quel est le coût du clotrimazole?
< 10 $
Quelle est la posologie pour une infection non compliquée avec le clotrimazole?
- Comprimé vaginal de 200 mg : 1 comprimé 1 fois/jour × 3 jours
- Comprimé vaginal de 500 mg : 1 comprimé × 1 dose unique
Quels effets indésirables peuvent survenir avec le clotrimazole?
Hypersensibilité localisée
Quelles interactions médicamenteuses sont associées au clotrimazole?
Peut réduire l’effet thérapeutique de la progestérone vaginale; éviter l’usage concomitant
Quel est le coût du miconazole?
10–20 $
Quelle est la posologie pour une infection non compliquée avec le miconazole?
- Ovule à 100 mg : 1 ovule/jour × 7 jours
- Ovule à 400 mg : 1 ovule/jour × 3 jours
Quels effets indésirables peuvent survenir avec le miconazole?
Hypersensibilité localisée
Quel est le coût du terconazole?
20–30 $
Quelle est la posologie pour une infection non compliquée avec le terconazole?
Crème vaginale à 0,4 % : 1 applicateur plein 1 fois/jour × 7 jours
Quels effets indésirables peuvent survenir avec le terconazole?
Hypersensibilité localisée
Quel est le coût de l’acide borique?
10–20 $
Quelle est la posologie pour l’acide borique dans une infection récidivante?
- Capsule à 300-600 mg 1 fois/jour × 14 jours
- Puis capsule à 300 mg 1 fois/jour × 5 jours/mois pendant 6 mois
Vrai ou faux: L’acide borique est contre-indiqué pendant la grossesse.
Vrai
Qu’est-ce que la candidose vulvovaginale récidivante?
Survenue d’au moins 4 épisodes par année
Quel est le suivi recommandé si les symptômes persistent après le traitement?
Le suivi est de mise si les symptômes persistent malgré le traitement ou récidivent dans les 2 mois suivant le début de l’infection initiale
What is urogenital atrophy?
A condition often associated with menopause characterized by thinning and inflammation of the vaginal walls.
Who authored the guideline on menopause and genitourinary health?
Johnston S, Bouchard C, Fortier M et al.
What is the primary focus of the 2017 hormone therapy position statement by The North American Menopause Society?
The management of menopausal symptoms through hormone therapy.
What are the two vaginal moisturizers compared by Caswell and Kane?
- Pectin
- Polycarbophil technologies
What is the main use of prasterone in women’s health?
Treatment of vulvar and vaginal atrophy.
What type of therapy is Ospemifene used for?
Management of vulvar and vaginal atrophy.
True or False: Local estrogen therapy is recommended for vaginal atrophy in postmenopausal women.
True
What is a common treatment for recurrent vulvovaginal candidiasis?
Oral antifungal medications.
Fill in the blank: The main symptom of vulvovaginal candidiasis is _______.
itching and irritation
What is the safety concern regarding the use of oral fluconazole during pregnancy?
Risk of birth defects.
What is the role of Lactobacillus acidophilus in vaginal health?
Prophylaxis for candidal vaginitis.
What are the possible risks associated with vaginal antimycotics during pregnancy?
- Spontaneous abortions
- Major congenital malformations
What condition is associated with Staphylococcus aureus and menstrual products?
Toxic shock syndrome.
What is the primary prevention strategy for toxic shock syndrome?
Awareness and proper use of menstrual products.
Who conducted a retrospective study on medication adherence to vaginal estrogen therapy?
Shulman LP, Portman DJ, Lee WC et al.
What was the conclusion of the comparison study between vaginal estradiol and vaginal moisturizer?
Vaginal estradiol is more effective for treating postmenopausal vulvovaginal symptoms.
What is the name of the database that provides information on drugs and lactation?
LactMed.
What is the main concern with the use of panty liners?
Potential promotion of vulvovaginal candidiasis or urinary tract infections.
What treatment is suggested for chronic vulvovaginal candidiasis?
Boric acid suppositories.
What are common symptoms of the genitourinary syndrome of menopause?
- Vaginal dryness
- Urinary incontinence
- Sexual dysfunction
What is the significance of the study by Jang YC et al. on carbon dioxide laser therapy?
Comparison of its effectiveness to vaginal estrogen therapy.
What are the risks associated with vaginal azole medications during the first trimester?
Potential for major congenital malformations.
What is the purpose of vaginal douching?
Not recommended; can disrupt normal vaginal flora.
Fill in the blank: The primary treatment for vulvovaginal candidiasis is _______.
antifungal medications
